Rehabilitacion fractura cabeza de radio

Dolor en la muñeca por fractura de la cabeza del radio

La gente se resbala y se cae todos los días.    Parece natural sacar un brazo para amortiguar la caída, pero esto suele provocar una lesión en el codo y posiblemente una fractura de la cabeza del radio. Los síntomas incluyen una articulación del codo hinchada, dificultad para doblar o enderezar el codo, dolor o dificultad para girar el antebrazo con la palma hacia arriba o hacia abajo. El 20% de las lesiones de codo son fracturas de la cabeza del radio. La fisioterapia puede ayudar a los pacientes a recuperar el pleno uso de los codos lesionados.

La articulación del codo está formada por tres huesos, el húmero, el cúbito y el radio.    El radio se sitúa lateralmente en el antebrazo y se encuentra junto al cúbito.    Cuando se flexiona el codo, la parte proximal del radio o cabeza se articula con un saliente redondeado del húmero o cúbito.    La articulación del codo participa en los movimientos de torsión del antebrazo (supinación/pronación) a través del movimiento de la cabeza del radio.    A medida que el antebrazo gira, la cabeza radial se tuerce y es “mantenida en su sitio” por el ligamento anular.    Una fractura de la cabeza del radio puede limitar la función del codo o, dependiendo de la gravedad, provocar la no funcionalidad completa.

Protocolo de fisioterapia para fracturas de la cabeza del radio

Las fracturas de la cabeza del radio son las más comunes en el codo, y el tratamiento de las fracturas no desplazadas suele ser sencillo. Sin embargo, las fracturas de la cabeza del radio con lesiones concurrentes en los estabilizadores del codo pueden requerir un tratamiento complejo y una terapia dirigida a restablecer específicamente la estabilidad del codo. El tratamiento de las fracturas complejas de la cabeza del radio ha mejorado recientemente gracias a los estudios de seguimiento a largo plazo, al aumento de la investigación biomecánica sobre la estabilidad del codo y a la mejora de las técnicas quirúrgicas. Con una línea de comunicación abierta entre el cirujano y el terapeuta, se puede iniciar un plan terapéutico adecuado para proteger tanto las lesiones simples como las complejas. El terapeuta debe conocer las técnicas específicas de curación y tratamiento de los tejidos, y el paciente debe ser educado en los posibles resultados, los arcos de movimiento seguros, el posicionamiento y el uso adecuado de la férula. Este artículo resume las técnicas avanzadas actuales en el tratamiento quirúrgico y la rehabilitación de las fracturas de la cabeza del radio. Se presentan protocolos exhaustivos para la toma de decisiones y el tratamiento de las fracturas de cabeza de radio, tanto simples como complejas.

Protocolo conservador de la fractura de la cabeza del radio

Aunque intentar frenar una caída con las manos puede parecer instintivo, la fuerza de la caída podría subir por los huesos del antebrazo y dislocar el codo. También podría romper el hueso más pequeño (el radio) del antebrazo. Las fracturas del radio suelen producirse en la parte del hueso cercana al codo, denominada cabeza del radio.

Los médicos clasifican las fracturas según el grado de desplazamiento (lo lejos que están los huesos de su posición normal) y el número de fragmentos. El tratamiento viene determinado por el tipo de fractura, según la clasificación que figura a continuación.

Tras la intervención quirúrgica para reparar una fractura de la cabeza del radio, el cirujano recomendará no soportar peso con el brazo y no levantar objetos que pesen más de unos pocos kilos durante 6 a 12 semanas. Dependiendo del patrón de la fractura y de otras lesiones asociadas al codo, es posible que se le coloque una férula o un yeso durante un tiempo.

Incluso las fracturas más sencillas pueden provocar cierta pérdida de movimiento en el codo. Independientemente del tipo de fractura o del tratamiento utilizado, se le prescribirán ejercicios para restablecer el movimiento y la fuerza antes de reanudar todas las actividades. En algunos casos, la rigidez del codo puede ser lo suficientemente limitante como para requerir una segunda cirugía para eliminar el tejido cicatricial.

Tratamiento de la fractura de la cabeza del radio tipo 1

La fractura de la cabeza del radio es una lesión grave. Si tiene o sospecha que tiene una fractura de la cabeza del radio, debe acudir inmediatamente al servicio de urgencias más cercano. Para aliviar el dolor y reducir y controlar la hinchazón, puede aplicar hielo en el codo. Lo ideal es aplicar hielo picado envuelto en una toalla o paño húmedo durante 20 minutos.

Si sospecha que se ha fracturado la cabeza del radio, no debe realizar actividades que puedan hacer que los extremos rotos del radio se muevan entre sí. Por lo tanto, no debe intentar utilizar el brazo lesionado hasta que sea evaluado en urgencias. También debe evitar actividades que puedan aumentar el flujo sanguíneo a la zona lesionada. Entre ellas están las duchas calientes, las friegas de calor, los masajes y el consumo de alcohol. Las actividades que aumentan el flujo sanguíneo a la zona lesionada pueden aumentar la hemorragia alrededor de los extremos del hueso fracturado y, por lo tanto, podrían prolongar su recuperación.

El tratamiento inicial tras una fractura de la cabeza del radio debe realizarse en un servicio de urgencias. Se tomarán radiografías para confirmar la fractura y determinar la ubicación y la gravedad de la misma. El tratamiento inicial consiste en estabilizar la fractura para permitir su curación. Si la fractura está en una posición satisfactoria, se estabilizará colocando el brazo en una escayola. Si la fractura no está en una posición satisfactoria, se puede realizar una cirugía de fijación de la cabeza del radio para fijar la posición de los huesos.