Sindrome subacromial hombro izquierdo

Ejercicios de pinzamiento del hombro

Los cuatro músculos que suben y bajan el brazo (y sus respectivos tendones) se conocen colectivamente como manguito de los rotadores . El manguito de los rotadores se encuentra bajo el techo del hombro (una extensión del omóplato conocida como acromion ). El espacio entre el acromion y los tendones del manguito rotador está ocupado por la bursa subacromial. Esta bursa es un saco lleno de líquido que permite el deslizamiento suave del manguito de los rotadores bajo el acromion con los movimientos por encima de la cabeza del hombro.

El manguito de los rotadores actúa como depresor y centralizador de la cabeza del húmero en la articulación glenohumeral.    Al elevar el brazo, el manguito de los rotadores deprime la cabeza del húmero permitiendo que se deslice fácilmente por debajo del acromion.

Si se produjera alguna anomalía que afectara al manguito de los rotadores, se produciría una disfunción del manguito de los rotadores. Por lo tanto, al elevar el brazo, el efecto depresor y centralizador se perdería y la cabeza del húmero se desplazaría hacia arriba, más cerca del acromion, con el riesgo de provocar un pinzamiento.    Las patologías que podrían hacer esto son las que afectan directamente al manguito de los rotadores, como:

Ejercicios para el síndrome de pinzamiento

Tratamiento del síndrome de pinzamiento del hombro y de los desgarros del manguito de los rotadores ALLEN E. FONGEMIE, M.D., DANIEL D. BUSS, M.D., y SHARON J. ROLNICK, PH.D., Minneapolis, MinnesotaAm Fam Physician.  1998 Feb 15;57(4):667-674.

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Rotación interna del hombro

Una de las quejas físicas más comunes es el dolor de hombro. El hombro está formado por varias articulaciones combinadas con tendones y músculos que permiten un gran rango de movimiento en el brazo. Como el hombro está formado por tantas estructuras diferentes, es vulnerable a muchos problemas diferentes. El manguito rotador es una fuente frecuente de dolor en el hombro.

El dolor del manguito de los rotadores es común tanto en atletas jóvenes como en personas de mediana edad. Los atletas jóvenes que utilizan los brazos por encima de la cabeza para nadar, jugar al béisbol o al tenis son especialmente vulnerables. También son susceptibles de padecerlo quienes levantan objetos repetidamente o realizan actividades con el brazo por encima de la cabeza, como colgar papel, construir o pintar.

El dolor del manguito de los rotadores suele provocar una inflamación y sensibilidad local en la parte delantera del hombro. Puede haber dolor y rigidez al levantar el brazo. También puede haber dolor cuando se baja el brazo desde una posición elevada.

Después de comentar sus síntomas y su historial médico, su médico le examinará el hombro. Comprobará si está sensible en alguna zona o si hay alguna deformidad. Para medir la amplitud de movimiento de su hombro, su médico le hará mover el brazo en varias direcciones diferentes. También comprobará la fuerza del brazo.

Síntomas de pinzamiento del hombro

A. Anatomía esquemática de una articulación glenohumeral y un espacio subacromial sanos. B. Anatomía esquemática de una articulación del hombro con la presencia de varios mecanismos etiológicos del síndrome de pinzamiento subacromial. En teoría, el pinzamiento (“un desequilibrio entre el espacio acromial y el espacio necesario para las estructuras subacromiales”) puede estar causado por 1) Un espacio subacromial reducido dinámicamente debido a un patrón patológico de los movimientos del brazo-hombro (por ejemplo, disquinesia escapular), que da lugar a una cranealización relativa del húmero con respecto a la escápula/el acromion, o 2) Un espacio subacromial más reducido estáticamente, debido a 2a) variaciones anatómicas estructurales (por ejemplo 2b) Una reacción inflamatoria subacromial (por ejemplo, causada por un microtraumatismo o un uso excesivo) que provoque edema subacromial, fibrosis y tendinosis; 2c) La invasión de los tejidos subacromiales por una patología adyacente o por estructuras distintas del acromion (por ejemplo, acromioclavicular). Por ejemplo, artrosis de la articulación acromioclavicular (AC) y osteofitos subacromiales, tendinitis calcificante y pinzamiento coracoideo).