Tratamiento para la esteatosis hepatica

Índice de hígado graso

En consonancia con las crecientes tasas de obesidad, la enfermedad del hígado graso no alcohólico (HGNA) se ha convertido en la enfermedad hepática crónica más común del mundo. La epidemia de obesidad exige intervenciones para revertir la esteatosis hepática asociada a la obesidad, la HGNA y la esteatohepatitis no alcohólica, y en los últimos años se han desarrollado varios enfoques farmacológicos nuevos. La esteatosis se desarrolla cuando el suministro de energía al hígado, modulado por las tasas de lipogénesis hepática, supera la capacidad del hígado para utilizar o exportar esta energía. Por lo tanto, los enfoques farmacológicos para revertir la esteatosis hepática se han centrado en gran medida, aunque no exclusivamente, en (1) la reducción de la disponibilidad de sustrato en el hígado, (2) la reducción de la síntesis de lípidos hepáticos, y (3) el aumento de la oxidación de la grasa mitocondrial hepática (Figura 1). En esta Perspectiva se analizarán estas tres clases de terapias farmacológicas emergentes contra la esteatosis hepática, con la intención última de mejorar la HGNA y/o la esteatohepatitis no alcohólica, así como las ventajas y los escollos que ofrece cada estrategia para tratar estas epidemias de enfermedades hepáticas asociadas a la obesidad.

¿Se puede curar la esteatosis hepática?

La buena noticia es que la enfermedad del hígado graso puede revertirse -e incluso curarse- si los pacientes toman medidas, incluyendo una pérdida sostenida del 10% del peso corporal.

¿Es reversible la esteatosis hepática?

La esteatosis hepática es una enfermedad reversible en la que se acumulan grandes vacuolas de grasa de triglicéridos en las células del hígado, causando una inflamación inespecífica. La mayoría de las personas que padecen esta enfermedad experimentan pocos síntomas, o ninguno, y no suele provocar cicatrices ni daños hepáticos graves.

¿Es grave la esteatosis hepática?

La enfermedad del hígado graso es una afección común causada por el almacenamiento de grasa extra en el hígado. La mayoría de las personas no presentan síntomas y no les causa problemas graves. Sin embargo, en algunos casos puede provocar daños en el hígado. La buena noticia es que a menudo se puede prevenir o incluso revertir la enfermedad del hígado graso con cambios en el estilo de vida.

Causas del hígado graso

El término “hígado graso no alcohólico” (HGNA) se refiere a la esteatosis hepática que representa más del 5-10% del peso total del hígado o a la macrosteatosis de la misma extensión, que no está causada por un consumo excesivo de alcohol (mujeres ≤20 g/d, hombres ≤30 g/d). Son posibles formas mixtas de HGNA y de hígado graso alcohólico. Para hacer un diagnóstico, es necesario aplicar técnicas de imagen o histológicas para confirmar la esteatosis hepática, en ausencia confirmada de cualquier otra causa de esteatosis secundaria (Cuadro). El término HGNA hace referencia a un espectro de trastornos hepáticos, que van desde el hígado graso simple o blando (HGNA, hígado graso no alcohólico) -en el que no se observan cambios inflamatorios, salvo la esteatosis macrovesicular o microvesicular- hasta la esteatohepatitis no alcohólica (EHNA), que se caracteriza por una reacción inflamatoria con lesión hepatocítica, como degeneración balloide y necroapoptosis con o sin fibrosis (1).

Tanto en Europa como en el Reino Unido, el hígado graso no alcohólico se ha convertido en la causa más comúnmente diagnosticada de enfermedad hepática crónica. Entre los motivos se encuentra una mayor concienciación general sobre el problema (2, 3). Según los datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (NHANES) de EE.UU., la proporción de HGNA entre las enfermedades hepáticas crónicas aumentó del 47% al 75% entre 1988 y 2008. La razón de este aumento es probablemente un incremento de los factores de riesgo metabólico, también en el contexto del envejecimiento de la población. Durante el mismo periodo de tiempo, la prevalencia de las cinco condiciones del síndrome metabólico también aumentó sustancialmente:

¿Qué es la esteatosis en estadio 3?

La tercera fase de la HGNA es la fibrosis;

Se produce cuando hay tejido cicatricial persistente en el hígado y en los vasos sanguíneos que lo rodean. El hígado puede seguir funcionando bastante bien en esta fase, y la eliminación o el tratamiento de la causa de la inflamación puede prevenir la progresión o incluso revertir parte del daño.

¿Es la esteatosis hepática lo mismo que la esteatohepatitis?

La esteatosis (hígado graso) es una acumulación de grasa en el hígado. Cuando ésta progresa y se asocia a la inflamación, se conoce como esteatohepatitis.

¿En qué fase se encuentra la esteatosis hepática grave?

Estadio 1 – La grasa en el hígado supera el 5% (esteatosis), se produce una inflamación y el hígado es más grande de lo normal. Normalmente, en el estadio 1, el hígado sigue funcionando como de costumbre, pero puede verse afectado. También se denomina cirrosis compensada o EHNA sin fibrosis.

Los peores alimentos para el hígado

ResumenLa prevalencia de la enfermedad del hígado graso no alcohólico (HGNA) está aumentando en todo el mundo. A nivel mundial, es actualmente la enfermedad hepática más común y se calcula que afecta hasta al 25% de la población. En una primera fase, la EHGNA se caracteriza por una simple esteatosis hepática (HGNA, hígado graso no alcohólico) que puede progresar a esteatohepatitis no alcohólica (EHNA), fibrosis, cirrosis o carcinoma hepatocelular. En esta revisión, analizamos la carga mundial de HGNA, junto con las perspectivas futuras sobre cómo se podría frenar esta epidemia. También es urgente el desarrollo de nuevas estrategias médicas para los pacientes con HGNA. Nuestro objetivo es presentar los efectos beneficiosos de las modificaciones del estilo de vida que deberían aconsejarse tanto a los pacientes no obesos como a los obesos con HGNA. Dado que en la actualidad no existen medicamentos que se utilicen directamente para el tratamiento de los estadios más avanzados de la HGNA, la parte central de esta revisión resume los ensayos clínicos en curso y recientemente finalizados que prueban fármacos prometedores para la resolución de la EHNA. La comercialización de nuevos agentes terapéuticos aumentaría en gran medida las probabilidades de reducir la carga global de la HGNA.

¿Cómo saber si su hígado graso está empeorando?

Si le han diagnosticado alguna enfermedad del hígado graso, informe a su médico si tiene algún síntoma que indique que la enfermedad está empeorando. Entre ellos están la fatiga, la pérdida de apetito, la pérdida de peso, la debilidad, la retención de líquidos o las hemorragias.

¿Cuánto tiempo tarda en curarse un hígado graso?

La enfermedad del hígado graso rara vez causa síntomas, pero es una importante señal de advertencia de que se está bebiendo a un nivel perjudicial. La enfermedad del hígado graso es reversible. Si dejas de beber alcohol durante 2 semanas, tu hígado debería volver a la normalidad.

¿Qué fruta es mejor para el hígado?

Llene su cesta de frutas con manzanas, uvas y cítricos como las naranjas y los limones, que han demostrado ser frutas beneficiosas para el hígado. Consuma uvas tal cual, en forma de zumo de uva o complemente su dieta con extractos de semillas de uva para aumentar los niveles de antioxidantes en su organismo y proteger su hígado de las toxinas.

Alimentos para el hígado

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Juan Pablo Torralba

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