Tiempo de baja por fractura de muñeca

Tiempo de curación de la fractura

Una fractura de escafoides (navicular) es una rotura de uno de los huesos pequeños de la muñeca. Este tipo de fractura se produce con mayor frecuencia tras una caída sobre una mano extendida. Los síntomas de una fractura de escafoides suelen incluir dolor y sensibilidad en la zona situada justo debajo de la base del pulgar. Estos síntomas pueden empeorar cuando se intenta pellizcar o agarrar algo.

El tratamiento de una fractura de escafoides puede ir desde el enyesado hasta la cirugía, en función de la gravedad de la fractura y de su ubicación en el hueso. Dado que algunas partes del escafoides tienen un escaso riego sanguíneo -y una fractura puede interrumpir aún más el flujo de sangre al hueso-, es frecuente que haya complicaciones en el proceso de curación.

La muñeca está formada por los dos huesos del antebrazo -el radio y el cúbito- y ocho pequeños huesos del carpo. Los huesos del carpo están dispuestos en dos filas en la base de la mano. Hay cuatro huesos en cada fila.

El escafoides es uno de los huesos del carpo en el lado del pulgar de la muñeca, justo por encima del radio. Este hueso es importante tanto para el movimiento como para la estabilidad de la articulación de la muñeca. La palabra “escafoides” viene del término griego que significa “barco”. El hueso escafoides se parece a un barco por su forma relativamente larga y curvada.

¿Puedo ir a trabajar con la muñeca rota?

El radio es el mayor de los dos huesos del antebrazo que unen la mano con el codo. Tiene un diseño único que permite el movimiento de la muñeca y la rotación del antebrazo. El extremo más cercano a la mano (radio distal) es especialmente susceptible de romperse, porque compone aproximadamente el 80% de la superficie de la articulación de la muñeca y soporta casi toda la carga de peso cuando una persona estira la mano para evitar lesiones durante una caída.

La fractura del radio distal es uno de los tipos más comunes de lesiones del sistema óseo, y se trata con una variedad de técnicas diferentes, desde el enyesado hasta la colocación de clavos y la cirugía abierta con placas y tornillos.

Hay una gran variedad de patrones de fractura, y no hay una única forma de tratamiento que se aplique a todas estas fracturas. La naturaleza y la localización de esta fractura, agravadas por las fuerzas multidireccionales que ejercemos sobre esta articulación en nuestra vida diaria, a menudo requieren una intervención quirúrgica para lograr una curación adecuada y restaurar la alineación anatómica de este importante hueso.

Existen muchos otros tipos de fracturas además de estos dos tipos más comunes. Las opciones de tratamiento disponibles dependen del tipo y la gravedad de la fractura, así como de las necesidades y la salud del paciente lesionado, y estas opciones deben ser cuidadosamente individualizadas por el médico tratante para lograr un resultado funcional satisfactorio.

Tiempo de recuperación de las fracturas de muñeca

Las fracturas del radio distal pueden restablecerse con cirugía (reducción abierta) o sin ella (reducción cerrada). En este artículo se analiza el proceso de recuperación de ambos enfoques, además de las tácticas de control del dolor que pueden utilizarse en todos los pacientes.

Después de un restablecimiento cerrado (no quirúrgico), el yeso se mantendrá durante unas 6 semanas. Los pacientes deberán mantener secos los yesos y las férulas evitando los baños o la natación, y duchándose con una bolsa de plástico que los cubra. Si la fractura se ha restablecido, es posible que los pacientes tengan que volver a hacerse radiografías periódicas para asegurarse de que el hueso está cicatrizando correctamente.

Una vez retirada la escayola, es normal que la muñeca esté rígida durante uno o dos meses. En el caso de algunos pacientes -como los que son mayores, tienen artrosis o han sido víctimas de una rotura de alta energía, como la de un accidente de coche- esta rigidez puede durar hasta 2 años.

En el caso de una fijación externa, la muñeca estará en una férula durante 10 días para permitir que el dolor y la inflamación disminuyan. El fijador externo suele retirarse a las 6 semanas, y las clavijas de alambre de Kirschner adicionales pueden retirarse 2 semanas después.

Baja laboral por fractura de escafoides

El radio es uno de los dos huesos del antebrazo y está situado en el lado del pulgar. La parte del radio conectada a la articulación de la muñeca se llama radio distal. Cuando el radio se rompe cerca de la muñeca, se denomina fractura de radio distal.

Una fractura de radio distal puede ser aislada, lo que significa que no hay otras fracturas implicadas. También puede producirse junto con una fractura del cúbito distal (el hueso del antebrazo en el lado del dedo meñique). En estos casos, la lesión se denomina fractura de radio y cúbito distal.

En cualquier caso, el tratamiento inmediato de la fractura consiste en la aplicación de una férula para mayor comodidad y control del dolor. Si la fractura está desplazada, se reduce (se pone en la posición correcta) antes de colocarle una férula. La reducción de la fractura se realiza con anestesia local, lo que significa que sólo se adormece la zona dolorosa.

Si la fractura del radio distal está en una buena posición, se aplica una férula o una escayola. Suele servir como tratamiento final hasta que el hueso se cure. Por lo general, la escayola permanece hasta seis semanas. Después se le entregará una férula de muñeca extraíble para que la lleve con comodidad y apoyo. Una vez retirada la escayola, podrá empezar la fisioterapia para recuperar la función y la fuerza de la muñeca.