Tendones del hombro rotos

Protocolo de fisioterapia para la rotura del manguito de los rotadores

Una lesión del manguito rotador es una lesión que afecta a los músculos y tendones del hombro. Es una causa común de dolor de hombro, especialmente en personas mayores y activas. Existen opciones quirúrgicas y no quirúrgicas para tratar la lesión del manguito rotador.

El manguito rotador es el grupo de músculos y tendones que rodean la articulación del hombro. Los tendones son fuertes bandas de tejido que conectan los músculos con los huesos. El manguito de los rotadores ayuda a mantener el hombro estable y funcionando bien.

La mayoría de las lesiones del manguito rotador se desarrollan lentamente, con el tiempo. Es más probable que se produzcan a medida que se envejece. Esto se debe a que, a medida que se envejece, aumenta el desgaste de la articulación del hombro. Además, el tendón no puede repararse tan bien a medida que se envejece.

También es más probable que se produzca una lesión del manguito de los rotadores si se realizan muchos movimientos repetidos por encima de la cabeza. Esto incluye actividades como lanzar, pintar, levantar pesos y nadar en crawl.

El principal síntoma de una lesión del manguito rotador es el dolor en la parte superior y lateral del hombro. El dolor puede ser un dolor general sordo, o puede ser intenso y repentino si se rompe el manguito rotador en un accidente. A veces el dolor puede extenderse hacia el codo.

Ejercicios del manguito de los rotadores

El manguito de los rotadores comprende cuatro músculos que nacen en la escápula y se insertan en el húmero proximal (parte superior del hueso del brazo).    Estos músculos son importantes para controlar el movimiento de la rótula durante el movimiento del hombro, en particular para subir y bajar el hombro y rotar el brazo.    Los tendones de los músculos del manguito rotador son anchos y planos y forman un manto que cubre la cabeza del húmero.

El músculo subescapular es el mayor de los músculos del manguito de los rotadores y se encuentra en la parte delantera del omóplato. Actúa para rotar el brazo hacia dentro, además de contribuir a la estabilidad de la articulación del hombro.

El infraespinoso y el teres menor nacen de la parte posterior del omóplato y se insertan en la parte posterior de la cabeza del húmero. Estos músculos ayudan a que el brazo rote hacia fuera. El infraespinoso también contribuye a la estabilidad de la articulación del hombro.

A medida que envejecemos, los tendones del manguito rotador se degradan y debilitan.    Este proceso degenerativo a veces causa dolor, pero para muchos de nosotros es un proceso silencioso.    Una vez debilitados, los tendones del manguito pueden romperse (desgarro del manguito de los rotadores) con una fuerza menor y a menudo incluso sin que se recuerde la lesión.    El tendón del supraespinoso, que se inserta justo en la parte superior de la cabeza del húmero, es el tendón que se rompe con más frecuencia.

Reparación del manguito de los rotadores

El manguito de los rotadores está formado por cuatro músculos que rodean el omóplato. Cada músculo tiene un tendón que lo une a la parte superior del brazo. Estos tendones le permiten levantar y girar el brazo. Cuando un tendón se lesiona, se inflama o se desgasta, puede causar dolor en el manguito rotador.

Este artículo analiza los síntomas del dolor del manguito rotador y las tres causas principales: desgarro, tendinitis o tendinosis. También explica cómo se diagnostican y tratan los distintos tipos de lesiones del manguito rotador.

En algunos casos, las personas con desgarros del manguito de los rotadores no tienen ningún dolor. Además, los desgarros más graves a veces pueden causar menos dolor que los desgarros parciales. La tendinosis del manguito de los rotadores tampoco causa siempre dolor, especialmente al principio.

La tendinosis del manguito de los rotadores es una afección en la que los tendones empiezan a debilitarse y a adelgazar debido al envejecimiento. Esto se debe a que, a medida que envejecemos, disminuye el suministro de sangre a los tendones del manguito de los rotadores.

El dolor del manguito de los rotadores puede ser causado por la práctica de deportes que implican lanzamientos o estiramientos por encima de la cabeza, como el béisbol y la natación. Otras causas son el envejecimiento y el debilitamiento de los tendones y las lesiones en el hombro. Sin embargo, en algunos casos, las personas con lesiones del manguito de los rotadores no presentan síntomas.

Síntomas de la lesión del manguito de los rotadores

El manguito de los rotadores es el grupo de tendones y músculos que conectan la parte superior del brazo (bola) con el omóplato (cavidad) proporcionando estabilidad y permitiendo que la “bola” permanezca centrada en la cavidad durante actividades como el levantamiento de peso.

Bursitis “La bursitis es la inflamación de la bursa que recubre uno de los tendones del manguito rotador (supraespinoso). Es habitual que aparezca en las ecografías y no siempre es una causa de dolor. Su fisioterapeuta podrá explicarle el significado de este hallazgo si está preocupado.

“Tendinosis” o “Tendinopatía “Se trata de los cambios relacionados con la edad que se producen en un tendón con el paso del tiempo. El envejecimiento puede afectar a la estructura y la resistencia del tendón. La tendinopatía también puede estar asociada a factores que afectan a la salud de los tendones, como los relacionados con el estilo de vida, como el tabaquismo, el consumo de alcohol y la falta de actividad física.  La “tendinopatía calcificada” es una afección diferente. Haga clic en el enlace para leer más sobre esta afección.   

Desgarro parcial o de espesor totalUn desgarro parcial es cuando el tendón desarrolla un desgarro que se extiende sólo en parte de la distancia vertical del tendón. Un desgarro de espesor total es cuando el tendón desarrolla un desgarro que se extiende a través de la altura vertical del tendón desde arriba hasta abajo. Pueden ser pequeños (sólo 1-2 mm de tamaño), o pueden extenderse hasta afectar a una mayor parte del tendón. Los desgarros de espesor total son comunes con el aumento de la edad. Una de cada cuatro personas de más de 65 años y una de cada dos personas de más de 80 años tienen un desgarro de espesor total sin dolor.Algunos desgarros pueden necesitar una evaluación ortopédica en las primeras etapas después de la lesión, especialmente si ha habido un evento traumático importante. Su fisioterapeuta podrá evaluar su hombro y aconsejarle.