Tendinosis del supraespinoso con rotura parcial

Ejercicios de rehabilitación del supraespinoso

Los músculos del manguito de los rotadores se unen al omóplato y se convierten en tendones que se unen a la parte superior del hueso del brazo (húmero), cerca de la cuenca del hombro. Cuando los músculos del manguito rotador se contraen y tiran de los tendones, éstos tiran del hueso. Este tirón ayuda a mover el brazo (húmero).

Hay cuatro músculos del manguito rotador y, por tanto, cuatro tendones del manguito rotador. Los tendones tienen un grosor de aproximadamente 1 centímetro (tan grueso como el dedo meñique) y una anchura de 2-3 centímetros (la anchura de dos o tres dedos). Se unen al hueso del húmero, alrededor de la parte superior, cerca de la articulación, y ayudan al movimiento del hombro.

Los cambios en el manguito de los rotadores que lo debilitan se producen alrededor de los 30 años y aumentan después. Muchas personas no son conscientes de estos cambios porque no siempre causan dolor. Estos cambios no pueden verse inicialmente sin un microscopio, pero a veces pueden aparecer en una resonancia magnética.

Las resonancias magnéticas son leídas por un radiólogo que se refiere a estos cambios tempranos como “tendinosis”. Los cambios de la tendinosis son una parte normal del proceso de envejecimiento y, por lo general, no es necesario tratarlos a menos que causen dolor.

Tiempo de recuperación de una rotura parcial del manguito rotador

Cuando un tendón del manguito rotador se desgarra, los movimientos del hombro pueden resultar dolorosos y débiles, y las molestias pueden interferir con la actividad e incluso con el sueño. Los desgarros del manguito rotador son un problema ortopédico común, y a menudo estos desgarros son los llamados desgarros parciales del manguito rotador.

Un desgarro parcial del manguito de los rotadores es un área de daño o degeneración de los tendones del manguito de los rotadores, donde el desgarro no llega a atravesar todos los tendones. En una lesión parcial del manguito de los rotadores, el tendón está dañado, pero no en su totalidad.

A veces se daña la parte superior del tendón, otras veces se daña la parte inferior del tendón y, en algunos casos, se puede dañar la parte interna del tendón. Algunos desgarros parciales son muy sutiles, sólo un poco de deshilachado de una pequeña parte del tendón, mientras que otros desgarros parciales pueden estar a sólo una minúscula cantidad de tejido de un desgarro completo.

Las personas que tienen lesiones del manguito de los rotadores suelen experimentar dolor alrededor de la articulación del hombro. La determinación del origen del dolor puede lograrse en parte mediante un examen cuidadoso y el uso de estudios de imagen para evaluar el manguito rotador.

Rehabilitación de la tendinitis del supraespinoso

Un paciente varón sin hogar es llevado al servicio de urgencias (SU) tras ser encontrado desorientado y confuso en la calle durante el invierno. La exploración física de camino al servicio de urgencias mostró pupilas poco reactivas y bradicardia. En la actualidad, el paciente está irritable y tiene dificultades para hablar. ¿Cuál de los siguientes es el paso inicial más apropiado para el diagnóstico?

Un paciente varón sin hogar es llevado al servicio de urgencias (SU) tras ser encontrado desorientado y confuso en la calle durante el invierno. La exploración física de camino al servicio de urgencias mostró pupilas no reactivas y bradicardia. En la actualidad, el paciente está irritable y tiene dificultades para hablar. ¿Cuál de los siguientes es el paso inicial más apropiado para el diagnóstico?

Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, EE.UU. (conocida como MSD fuera de EE.UU. y Canadá) es un líder mundial en el ámbito de la salud que trabaja para ayudar al mundo a estar bien. Desde el desarrollo de nuevas terapias que tratan y previenen enfermedades hasta la ayuda a las personas necesitadas, estamos comprometidos con la mejora de la salud y el bienestar en todo el mundo.    El Manual se publicó por primera vez en 1899 como un servicio a la comunidad. El legado de este gran recurso continúa como el Manual de MSD fuera de los Estados Unidos y Canadá.  Obtenga más información sobre nuestro compromiso con el conocimiento médico mundial.

Desgarro parcial del tendón del supraespinoso radiología

El manguito de los rotadores es un grupo de cuatro músculos que se unen como tendones para formar un “manguito” sobre la cabeza del húmero (hueso de la parte superior del brazo). Los cuatro músculos -supraespinoso, infraespinoso, subescapular y teres menor- se originan en la escápula (omóplato). Los tendones del manguito de los rotadores se unen a la cabeza del húmero en unos puntos especiales denominados tuberosidades mayores y menores.

Normalmente, sentirá dolor en la parte delantera del hombro que se irradia hacia el lado del brazo. Puede aparecer al realizar actividades por encima de la cabeza, como levantar o alcanzar objetos. Puede sentir dolor cuando intenta dormir sobre el lado afectado. Puede notar debilidad en el brazo y dificultad para realizar actividades rutinarias como peinarse o alcanzar la espalda.

Vista frontal (izquierda) y vista aérea (derecha) de los tendones que forman el manguito de los rotadores. Las flechas azules indican un desgarro de espesor total en el tendón del supraespinoso, la localización más común de los desgarros del manguito rotador.

Un desgarro del manguito de los rotadores puede extenderse o agrandarse con el tiempo. Esto puede ocurrir con el uso repetitivo o con una nueva lesión. Es habitual que los pacientes con una enfermedad conocida del manguito de los rotadores presenten dolor agudo y debilidad tras una lesión menor. Esto probablemente representa la extensión de un desgarro existente.