Supraespinoso resonancia magnética hombro

Tendinosis del supraespinoso

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Cómo citar este artículo: Naqvi A, Ariyanayagam T, Ali MA, Rachakonda A, Choudur HN. Magnetic Resonance Imaging of Pseudo-impingement of Rotator Cuff with Strength Training. Indian J Musculoskelet Radiol 2019;1(1):2-6.

El objetivo de este estudio fue esbozar un novedoso concepto único de pinzamiento secundario de los músculos, miotendones y tendones del manguito rotador por hipertrofia como resultado de los ejercicios de entrenamiento de fuerza.

En este estudio observacional retrospectivo, 58 pacientes fueron remitidos por el cirujano ortopédico al departamento de radiología para la realización de una resonancia magnética (RM) durante un período de 1½ años. Todos los pacientes dieron un historial de ejercicios de entrenamiento de fuerza y presentaron características clínicas de pinzamiento del manguito rotador.

Desgarro de la bofetada

Tabla 1 Fiabilidad intraobservador de las lesiones del supraespinosoTabla de tamaño completoLa concordancia intraobservador fue buena entre los radiólogos MSK para la cabeza larga del tendón del bíceps (k = 0,64; IC del 95%, 0,497-0. 783), y la concordancia intraobservador fue buena entre los cirujanos de hombro para la subluxación de la cabeza larga del bíceps (k = 0,663; IC del 95%, 0,043-1) y excelente para los desgarros de la cabeza larga del bíceps (k = 1,0; IC del 95%, 1,0). Hubo una buena concordancia intraobservador entre los radiólogos MSK al evaluar la artrosis de la articulación AC (k = 0,737; IC del 95%, 0,613-0,861) y entre los cirujanos de hombro al evaluar el edema óseo (k = 0,674; IC del 95%, 0,496-0,852). La concordancia general intraobservador fue justa para los espolones de la articulación AC (k = 0,294; IC del 95%, 0,225-0,363) y moderada para la morfología acromial (k = 0,526; IC del 95%, 0,476-0,576) y la infiltración grasa muscular (k = 0,505; IC del 95%, 0,46-0,55) (Tabla 2).

Tabla 2 Fiabilidad intraobservador de las patologías asociadasTabla completaLos resultados de la concordancia interobservador se presentan en la Tabla 3. En el caso de los desgarros del supraespinoso, los resultados de la concordancia intraobservador fueron regulares y pobres en la mayoría de las evaluaciones, y el resultado más alto se observó entre los radiólogos MSK y los cirujanos ortopédicos de hombro (k = 0,245; IC del 95%, 0,055-0,435). Los resultados de la concordancia intraobservador para la morfología acromial y la infiltración grasa muscular fueron pobres y regulares, respectivamente, entre los evaluadores; sin embargo, los resultados de la concordancia interobservador para los desgarros de la cabeza larga del bíceps entre los cirujanos de hombro y los cirujanos ortopédicos especializados en hombro fueron buenos (k = 0,663; IC del 95%, 0,043-1).

¿Qué significa el aumento de la señal en la resonancia magnética?

Existen diversas técnicas de imagen para evaluar la patología del hombro. Se discuten los trastornos comunes del pinzamiento, las roturas del manguito rotador, la tenosinovitis del bíceps y la inestabilidad, junto con el papel de varias modalidades de imagen para establecer su diagnóstico. Las radiografías simples pueden proporcionar información útil, sobre todo cuando hay antecedentes de traumatismo, pero ofrecen información limitada sobre las estructuras de los tejidos blandos que rodean el hombro. La ecografía es un medio útil y económico para evaluar el tendón del bíceps y el manguito de los rotadores, pero tiene una serie de limitaciones y diversos informes sobre su precisión. La tomografía computarizada (TC) es muy útil en la evaluación de los traumatismos del hombro, pero ofrece información limitada sobre los tejidos blandos. Cuando se realiza con contraste intraarticular, la TC puede utilizarse para evaluar la inestabilidad del hombro, especialmente en los casos en que la resonancia magnética (RM) no está disponible o está contraindicada. La RM con o sin contraste intraarticular es la modalidad de imagen más precisa para evaluar la patología del hombro, permitiendo la visualización de los tejidos blandos que a menudo son la fuente del dolor.

Tendinopatía de hombro

La resonancia magnética (RM) del hombro utiliza un potente campo magnético, ondas de radio y un ordenador para producir imágenes detalladas de los huesos, tendones, músculos y vasos sanguíneos de la articulación del hombro. Se utiliza principalmente para evaluar lesiones.

Informe a su médico sobre cualquier problema de salud, cirugías recientes o alergias y sobre la posibilidad de que esté embarazada. El campo magnético no es perjudicial, pero puede provocar el mal funcionamiento de algunos dispositivos médicos. La mayoría de los implantes ortopédicos no suponen ningún riesgo, pero siempre debe informar al tecnólogo si tiene algún dispositivo o metal en su cuerpo. Las directrices sobre la comida y la bebida antes del examen varían según los centros. A menos que se le indique lo contrario, tome sus medicamentos habituales como de costumbre. Deje las joyas en casa y lleve ropa holgada y cómoda. Es posible que le pidan que se ponga una bata. Si tiene claustrofobia o ansiedad, puede pedir a su médico un sedante suave antes del examen.

La resonancia magnética es una opción excelente para examinar la articulación del hombro. La RMN ofrece vistas claras de los desgarros del manguito rotador, las lesiones del tendón del bíceps y los daños en el labrum glenoideo, el borde de tejido fibroso blando que ayuda a estabilizar la articulación.