Sintomas del vertigo cervical

Vértigo posicional

ResumenEl vértigo cervicogénico (CGD) es un síndrome clínico caracterizado por la presencia de vértigo y dolor de cuello asociado. No existen pruebas clínicas o de laboratorio definitivas para el CGD y, por lo tanto, el CGD es un diagnóstico de exclusión. Puede ser difícil para los profesionales sanitarios diferenciar la EGC de otros trastornos vestibulares, médicos y vasculares que causan mareos, lo que requiere un alto nivel de destreza y un conocimiento profundo de las pruebas y medidas adecuadas para descartar con exactitud los diagnósticos concurrentes. Por consiguiente, el propósito de este artículo es proporcionar un enfoque diagnóstico sistemático que permita a los profesionales sanitarios diagnosticar con precisión la EGC. Esta narración esbozará un proceso gradual para evaluar a los pacientes que puedan tener EGC y proporcionará los pasos para excluir los diagnósticos que pueden presentarse con síntomas similares a los observados en la EGC, incluidos los trastornos vestibulares centrales y periféricos, la migraña vestibular, la conmoción cerebral laberíntica, la disfunción arterial cervical y el trastorno asociado al latigazo cervical.

¿Qué se siente en el vértigo cervical?

El vértigo cervical, también llamado mareo cervicogénico, es una sensación de desorientación o inestabilidad causada por una lesión en el cuello o una enfermedad que afecta al cuello. Casi siempre va acompañado de dolor de cuello. La amplitud de movimiento también puede verse afectada, y a veces viene acompañado de dolor de cabeza.

¿Cómo puedo saber si tengo vértigo cervical?

Es posible que te encuentres con que no puedes mantener una postura recta y erguida. Dificultad visual o de los ojos. El vértigo cervical puede provocar diversos síntomas visuales. Estos podrían incluir un movimiento rápido de los ojos, la incapacidad de mantener una mirada fija en los objetos en movimiento, o una sensación visual de movimiento incluso cuando no se está moviendo.

¿Cómo se soluciona el vértigo cervical?

El tratamiento del vértigo cervical es un reto. Se recomienda la terapia manual para el tratamiento del vértigo cervical propioceptivo. La cirugía cervical anterior y la descompresión discal percutánea con láser son eficaces para los pacientes con espondilosis cervical acompañada del síndrome de Barré-Liéou.

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Las lesiones, los trastornos y las afecciones cervicales a veces causan algo más que dolor. También pueden causar mareos y falta de equilibrio. El vértigo cervical (o mareo cervicogénico) crea una sensación de que la persona está girando o de que el mundo a su alrededor está girando. También afecta al sentido del equilibrio y la concentración. La sensación de giro suele percibirse después de mover el cuello.

Los nervios y las arterias del cuello y la espalda llevan señales y flujo sanguíneo a todas las partes del cuerpo, incluidos el tronco cerebral y el oído interno, que ayudan a controlar el equilibrio. Las lesiones cervicales a veces interfieren con el equilibrio sensorial cuando el flujo sanguíneo se restringe o los nervios se dañan.

Su médico diagnosticará el vértigo cervical con un examen físico completo. Durante el examen, el médico le pedirá que gire la cabeza. El vértigo cervical puede diagnosticarse si tiene un movimiento esporádico de los ojos al girar la cabeza.

Su médico también utilizará las imágenes de las pruebas para identificar cualquier condición o enfermedad que afecte al cuello. Su plan de tratamiento incluirá el tratamiento de la afección subyacente del cuello, junto con el control de los síntomas de vértigo, que puede incluir medicación para aliviar el dolor, reducir la inflamación y limitar los episodios de vértigo.

¿Cuánto dura el vértigo cervical?

La duración de los síntomas de la EGC puede oscilar entre días, meses y años. Cada episodio de mareo suele durar entre minutos y horas [3].

¿Qué médico trata el vértigo cervical?

Si el vértigo dura más de uno o dos días, es tan grave que no puede estar de pie o caminar, o vomita con frecuencia y no puede retener la comida, debe pedir una cita con un neurólogo.

¿Los mareos cervicogénicos desaparecen?

Los mareos cervicogénicos suelen resolverse con el tratamiento del problema del cuello, pero también pueden requerir rehabilitación vestibular para la resolución completa de los síntomas.

Causas del vértigo

La entrada propioceptiva del cuello participa en la coordinación de la postura de los ojos, la cabeza y el cuerpo, así como en la orientación espacial. Sobre esta base se ha argumentado que podría existir un síndrome de vértigo cervical. Sin embargo, el vértigo cervical es una entidad clínica controvertida y los pacientes con sospecha de enfermedad suelen tener bases alternativas para sus síntomas.1

El cuello contiene mecanismos directamente implicados en el control del equilibrio (aferentes del cuello), el control cardiovascular (cuerpos carotídeos) y estructuras puramente vasculares (arterias carotídeas y vertebrales). Los movimientos del cuello también se asocian invariablemente a los movimientos de la cabeza. Por lo tanto, la experiencia de inestabilidad o vértigo asociada a los movimientos del cuello podría deberse a un trastorno de los mecanismos vestibulares, visuales, vasculares, neurovasculares o cervicoproprioceptivos. La tabla 1 resume los posibles diagnósticos diferenciales.Ver esta tabla:Tabla 1

Las preguntas relevantes para la discusión del vértigo cervical son ¿Cuál es la relevancia funcional de la entrada aferente del cuello y cómo la falta o la distorsión de dicha entrada conduce al vértigo o al desequilibrio? La ataxia y la inestabilidad que se producen con la polineuropatía sensorial se reconocen fácilmente y se explican por un sentido deficiente de la posición de la articulación de las extremidades inferiores.5 Los vértigos y la inestabilidad que se sospechan de origen cervical podrían deberse a la pérdida o a la estimulación inadecuada de los receptores del cuello en los síndromes de dolor cervical. Hasta ahora esto no se ha demostrado.

¿Cómo se comprueba el mareo cervicogénico?

La prueba con mayor utilidad diagnóstica para descartar el diagnóstico de mareo cervicogénico es la prueba de torsión del cuello cervical (LR+ de 9), que mide el nistagmo en respuesta a la rotación del cuello cervical [14].

¿Puede un nervio pinzado en el cuello causar vértigo?

Dato curioso: es posible que se haya preguntado alguna vez si un nervio pinzado puede provocar mareos, y la respuesta es sí: en determinadas condiciones, un nervio del cuello que experimenta un exceso de presión puede provocar episodios de mareos “cervicogénicos”.

¿Puede un quiropráctico solucionar el vértigo cervical?

La atención quiropráctica puede curar sus síntomas de vértigo mediante diferentes ejercicios o manipulaciones. Los ajustes o manipulaciones quiroprácticos pueden ayudar a aliviar un tipo específico de vértigo llamado vértigo cervical.

Vértigo cervical deutsch

El vértigo y el dolor de cuello pueden aparecer juntos en algunos casos. Para algunas personas, el mareo puede ser lo más notable y preocupante. Para otras, el dolor de cuello puede ser más preocupante y el mareo sólo se presenta ocasionalmente, como cuando el dolor empeora durante una reagudización.

Cuando el dolor de cuello y los mareos aparecen juntos, pueden estar relacionados con la compresión de un vaso sanguíneo que suministra sangre al cerebro. Algunas condiciones médicas asociadas implican la degeneración de la columna vertebral o la inestabilidad en el cuello, lo que puede ejercer presión sobre la arteria vertebral.

También pueden existir otras causas de vértigo cervicogénico. Aunque, actualmente, no existe ninguna prueba diagnóstica que demuestre que un problema en el cuello puede causar directamente los mareos. El mareo cervicogénico es un diagnóstico de exclusión y la comunidad médica está actualmente dividida en cuanto a su existencia.1-3

Juan Pablo Torralba

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