Se me adormece la mano

La cabeza se siente adormecida

Pregunta al médicoQ. Mi mano derecha se adormece cuando abro una lata o utilizo herramientas manuales. ¿Es algo de lo que deba preocuparme? ¿Tengo el síndrome del túnel carpiano? R. La mano recibe su información sensorial de tres nervios diferentes, y la irritación de cualquiera de ellos puede provocar entumecimiento. En la mano, el entumecimiento suele estar relacionado con la forma en que el nervio se comprime o aprieta ligeramente al doblar la muñeca, como ocurre al abrir una lata. El exceso de vibración o el movimiento repetitivo de la mano cuando se utilizan herramientas también puede causar entumecimiento.

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Adormecimiento de los dedos

Estos son sólo algunos aspectos comunes de un nervio mediano atrapado. Hay muchos lugares en los que el nervio mismo puede ser pellizcado, y estas áreas se describen a continuación:Nervio cubital: Los principales lugares de compresión de este nervio son el antebrazo y la muñeca. Principalmente, los atrapamientos se producen en una estructura llamada túnel cubital o, en casos menos comunes, en el canal de Guyon [4]. Ambas zonas de atrapamiento pueden causar entumecimiento y/u hormigueo en la mano, concretamente en el 4º y 5º dígito. También puede causar debilidad muscular en la mano.    A veces, una lesión del nervio cubital se denomina parálisis del ciclista porque la compresión del nervio contra el manillar de una bicicleta puede empezar a causar síntomas.

Nervio Radial: La zona más común de atrapamiento del nervio radial es en el codo, entre los tendones de un músculo llamado supinador. El nombre de esta zona es la arcada de Frohse. Los síndromes asociados al atrapamiento del nervio radial se denominan túnel radial y síndrome interóseo posterior [5].    El síndrome del túnel radial suele diagnosticarse erróneamente como epicondilitis lateral o codo de tenista, porque las pruebas pueden imitar fácilmente esos síntomas específicos. El atrapamiento del nervio radial causará entumecimiento en el dorso de la mano que rodea los dígitos 3-5. También puede causar debilidad de los músculos que se extienden hasta la muñeca y los dedos [4]. Al igual que el nervio cubital, la lesión del nervio radial también tiene un apodo. A veces se le llama la neuropatía de las esposas, por la facilidad con la que el nervio puede lesionarse con unas esposas bien atadas [4].

Hormigueo en el brazo izquierdo

Aunque el síndrome del túnel carpiano es frecuente, no es la única causa de entumecimiento, hormigueo y dolor en el antebrazo y la mano. La mayor parte del público no especializado y parte de la comunidad médica desconocen otras causas, por lo que puede pensarse erróneamente que el entumecimiento, el hormigueo y el dolor provienen del síndrome del túnel carpiano. Estos síntomas pueden ser causados por muchas otras afecciones.

La presión local sobre un nervio (“neuropatía por compresión”) provoca entumecimiento en patrones distintos que siguen la zona abastecida por ese nervio (ver diagramas). Además, los músculos controlados por el nervio comprimido pueden presentar debilidad, atrofia o espasmos. La presión puede provenir de una lesión, músculos engrosados, bandas de tejido conectivo, vasos sanguíneos dilatados, quistes ganglionares o espolones artríticos. La compresión del nervio cubital en la muñeca provoca entumecimiento y hormigueo en el dedo meñique, parte del anular y el lado del dedo meñique (lado cubital) de la palma de la mano. La compresión del nervio cubital en el codo no sólo provoca el entumecimiento mencionado anteriormente, sino también el entumecimiento del dorso del lado cubital de la mano. La presión sobre el nervio radial (véase la figura 1) en el antebrazo o por encima de la muñeca puede provocar entumecimiento en el dorso del pulgar, el dedo índice y la zona entre estos dos dedos. Si el nervio mediano (véase la figura 1) se comprime a la altura del codo o justo por debajo de él, el entumecimiento se produce no sólo en la misma zona que en el STC, sino también en la palma de la mano, en la base del pulgar. Las neuropatías por compresión pueden requerir una intervención quirúrgica para liberar la presión sobre el nervio o los nervios para obtener alivio.

Lesión del plexo braquial

El entumecimiento, a veces llamado “parestesia”, significa que se pierde parte o toda la sensibilidad en la parte del cuerpo afectada. No sentirás ni el tacto, ni el dolor, ni la temperatura. El entumecimiento se debe a un problema de los nervios que envían señales al cerebro.

El tratamiento dependerá de la causa subyacente del entumecimiento. Los problemas nerviosos de larga duración pueden tratarse a veces con medicamentos como los antidepresivos, los corticosteroides o la gabapentina y la pregabalina (si tienes fibromialgia, esclerosis múltiple o neuropatía diabética).

Puedes masajear la extremidad afectada para ayudar a mejorar el flujo sanguíneo. A veces, poner una bolsa de hielo o calor en la zona durante 15 minutos puede ayudar, pero ten mucho cuidado de no dañar la piel. Si la zona está adormecida, no notarás si se calienta o enfría demasiado.