Sangre en la rodilla

Coágulo de sangre detrás de la rodilla

La osteonecrosis de la rodilla (también conocida como necrosis avascular) es una enfermedad dolorosa que se produce cuando se interrumpe el suministro de sangre a una sección del hueso del fémur (hueso del muslo) o de la tibia (hueso de la espinilla). Dado que las células óseas necesitan un suministro constante de sangre para mantenerse sanas, la osteonecrosis puede acabar provocando la destrucción de la articulación de la rodilla y una artritis grave.

Cuando la osteonecrosis se diagnostica pronto, el tratamiento puede consistir en tomar medicamentos para aliviar el dolor o limitar el uso de la rodilla afectada. Sin embargo, en el caso de los pacientes con osteonecrosis más avanzada, el tratamiento casi siempre consiste en una intervención quirúrgica para evitar que el hueso se siga dañando y mejorar la función de la articulación.

La rodilla es la articulación más grande y fuerte del cuerpo. Está formada por el extremo inferior del fémur (hueso del muslo), el extremo superior de la tibia (hueso de la espinilla) y la rótula. Los extremos de estos tres huesos, donde se tocan, están cubiertos de cartílago articular, una sustancia lisa y resbaladiza que protege los huesos y les permite deslizarse fácilmente entre sí al mover la pierna.

Hemartrosis

El lugar más común para que una persona con hemofilia sangre es el espacio dentro de sus articulaciones.    Las hemorragias en las articulaciones o los músculos son las que causan los problemas más duraderos.    En esta sección se explica cómo surgen estos problemas.    Afortunadamente, con los tratamientos de los que disponemos hoy en día, no es necesario que se produzcan problemas duraderos ni que se produzcan invalideces.

Algunos tipos de articulaciones se denominan articulaciones sinoviales.    Una articulación sinovial es aquella que tiene un líquido transparente en su interior llamado líquido sinovial.    Este líquido hace que los extremos de los huesos se deslicen unos sobre otros con suavidad.    Al evitar que los extremos de los huesos se rocen entre sí, el líquido sinovial protege a los huesos del desgaste.    Es como el aceite del motor de un coche, que hace que los pistones funcionen con suavidad.

Nuestros hombros, codos, muñecas, manos, rodillas, tobillos y pies tienen articulaciones sinoviales.    La columna vertebral, las costillas, el cráneo y la pelvis no.    En una persona con hemofilia, las articulaciones sinoviales son las que se dañan con mayor frecuencia.

La sangre que fluye en el espacio de la articulación sinovial provoca daños en la articulación.    Si esto ocurre con suficiente frecuencia, provoca una artritis incapacitante.    La persona no podrá utilizar la articulación sin mucho dolor.    Para mostrar cómo ocurre esto, observaremos una articulación de rodilla normal y la compararemos con una que ha sangrado una y otra vez. Esta imagen muestra el interior de una articulación de rodilla normal. Encuentra las partes de la articulación en la imagen mientras lees sobre ellas a continuación.

Sangrado en las articulaciones

Un estudio realizado por investigadores del Hospital for Special Surgery ha demostrado que el plasma rico en plaquetas (PRP) es muy prometedor para el tratamiento de pacientes con artrosis de rodilla. El tratamiento mejoró el dolor y la función y, en hasta el 73% de los pacientes, pareció retrasar el avance de la artrosis, que es una enfermedad progresiva. El estudio aparece en línea, antes de su impresión, en la revista Clinical Journal of Sports Medicine.

Existen varios tratamientos para la artrosis, como el ejercicio, el control del peso, el uso de corsés, los antiinflamatorios no esteroideos, el Tylenol, las inyecciones de cortisona y la viscosuplementación, un procedimiento que consiste en inyectar una sustancia similar a un gel en la rodilla para complementar el lubricante natural de la articulación. Un nuevo tratamiento que está siendo estudiado por un pequeño número de médicos son las inyecciones de PRP. El PRP, que se produce a partir de la propia sangre del paciente, aporta una alta concentración de factores de crecimiento al cartílago artrósico que puede mejorar la curación.

“Se toma la sangre de una persona, se le da vueltas, se concentran las plaquetas y se inyecta en la rodilla de una persona sus propias plaquetas en forma concentrada”, dijo el Dr. Halpern. “Así se activan los factores de crecimiento y las células madre para ayudar a reparar el tejido, si es posible, calmar los síntomas de la artrosis y disminuir la inflamación”.

Rodilla hinchada tras una caída

La rodilla hinchada es un problema común que puede afectar tanto a los jóvenes como a los mayores. Muchas personas se refieren a ella como “agua en la rodilla” por su aspecto a menudo esponjoso. Determinar la causa de una rodilla hinchada puede ser a veces un reto.

Puede tratarse de una afección aguda causada por una lesión traumática o de una afección crónica que se ha desarrollado lentamente a lo largo del tiempo. La localización de la hinchazón también puede variar, ya que a veces se produce dentro de la articulación de la rodilla y, en otras, en los tejidos blandos que la rodean.

La articulación de la rodilla está rodeada por una cápsula. Esta cápsula forma el “espacio articular” donde una pequeña cantidad de líquido lubricante (llamado líquido sinovial) mantiene la rodilla en movimiento con facilidad.  Ciertas afecciones pueden hacer que este líquido se acumule. Cuando esto ocurre, la rodilla puede hincharse, lo que se conoce como derrame de rodilla.

Cuando la inflamación se produce dentro de la articulación de la rodilla, la rótula suele estar bien definida y puede palparse fácilmente bajo la piel (aunque puede parecer que está un poco desplazada). Cuando la inflamación se produce en los tejidos blandos, la rótula puede no ser visible ni fácil de palpar.