Shock cardiogénico
Aunque es poco frecuente, la muerte cardíaca súbita (MSC) en los jóvenes es un acontecimiento trágico, que tiene un impacto dramático en todos los implicados. La carga psicosocial asociada a la MSC puede dejar desamparados a amigos, familias y comunidades enteras. Dado que sólo hay pruebas limitadas para describir las reacciones emocionales volátiles asociadas a una ECM joven, existe una necesidad urgente de que los proveedores de atención comprendan mejor las complejidades psicológicas y los impactos a los que se enfrentan tanto los individuos en riesgo como los directamente afectados por estos trágicos acontecimientos.
El conocimiento actual de las implicaciones psicosociales asociadas a la MSC en los jóvenes ha generado recientemente interés en la comunidad cardiovascular, con el objetivo de abordar las estrategias de prevención (cribado), el duelo familiar y el impacto psicológico de los individuos en riesgo o supervivientes. Con la aparición de nuevas estrategias destinadas a reducir el impacto de la ECF en la salud pública de los jóvenes, es necesario seguir debatiendo sobre el impacto psicosocial de la ECF, que abarca la prevención, la supervivencia y los efectos comunitarios posteriores de una muerte joven. Los sistemas de apoyo y la intervención podrían ayudar a gestionar la carga psicosocial asociada, aunque faltan directrices clínicas para dirigir esta forma de atención. Existe una importante necesidad de colaboración multidisciplinar entre las subespecialidades para proporcionar apoyo a las personas en duelo y gestionar el bienestar del paciente a lo largo del proceso de detección de la ECF. Este enfoque de colaboración requiere la integración de conocimientos cardiovasculares y psicológicos cuando sea pertinente.
Tipos de shock
A pesar de los grandes avances en la atención cardiaca de urgencia, un número significativo de pacientes sufre una parada cardiaca y un fallo circulatorio con una elevada mortalidad posterior, a pesar de la revascularización oportuna cuando es pertinente. Por lo tanto, la reanimación y el tratamiento del shock circulatorio representan una necesidad clave no cubierta.
Todas las modificaciones o cancelaciones deben notificarse por escrito (por correo, fax o correo electrónico) a la Zurich Heart House. Por cada modificación solicitada por el participante se cobrarán 15 libras esterlinas en concepto de gastos administrativos. En caso de cancelación hasta el 12 de septiembre de 2021, se reembolsarán los depósitos menos el 35% en concepto de gastos administrativos. Después de esta fecha, no será posible ningún reembolso.
Choque hemodinámico
Antecedentes: Se espera que la frecuencia cardíaca (FC) nocturna refleje con mayor precisión la función autonómica cardíaca de modulación de la actividad cardiovascular. Se han realizado pocos estudios sobre los valores predictivos de la FC nocturna en relación con las terapias con desfibriladores cardioversores.
Métodos: Se analizaron retrospectivamente los pacientes del registro SUMMIT que recibieron la implantación de un DAI o de una terapia de resincronización cardíaca con desfibrilador (TRC-D) utilizando los datos de monitorización domiciliaria archivados. La FC nocturna se registró desde las 2:00 hasta las 6:00 de la mañana durante los primeros 30 a 60 días después del implante. Los eventos de ATV y las descargas de DAI fueron identificados mediante los electrogramas intracardiacos por dos médicos independientes. Se realizaron splines cúbicos restringidos y un ajuste de curva suave para abordar las asociaciones no lineales entre la FC nocturna y los riesgos ajustados para los resultados clínicos.
Conclusiones: Se detectaron asociaciones aparentemente no lineales de la FC nocturna con las AVT y las descargas de DAI. Se observó una incidencia creciente de AVC y descargas de DAI tanto en niveles bajos como altos de FC nocturna. Una FC nocturna de 50-70 lpm podría ser el objetivo terapéutico óptimo para el tratamiento de los receptores de DAI/TRC-D.
Choque distributivo
IntroducciónLa muerte súbita cardíaca (MSC) se define como una “muerte por una parada circulatoria inesperada, generalmente debida a una arritmia cardíaca, que se produce en la hora siguiente a la aparición de los síntomas y que puede revertirse mediante una intervención médica (p. ej., desfibrilación) “1. Los desfibriladores cardioversores implantables (CDI) están pensados para combatir las arritmias ventriculares potencialmente mortales y se asocian a una reducción de la mortalidad por cualquier causa2. Irónicamente, se ha demostrado que las descargas eléctricas de los CDI (apropiadas o inapropiadas) se asocian de forma independiente a un aumento de la mortalidad, tanto en prevención primaria como secundaria3,4,5,6,7,8. La causa más común de muerte entre los pacientes que recibieron alguna descarga de CDI fue la insuficiencia cardíaca progresiva.
Información suplementaria.Conjunto de datos suplementarios 1.Conjunto de datos suplementarios 2.Conjunto de datos suplementarios 3.Conjunto de datos suplementarios 4.Figura suplementaria 1.Figura suplementaria 2.Figura suplementaria 3.Leyendas suplementarias.Derechos y permisos
Reimpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículoBodin, A., Labas, V., Bisson, A. et al. Acute pathophysiological myocardial changes following intra-cardiac electrical shocks using a proteomic approach in a sheep model.
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