Rotura de muñeca con desplazamiento

Fractura de escafoides

La fijación de una muñeca rota desplazada con alambres es tan eficaz como la fijación con placas de bloqueo a largo plazo. La función y el dolor de la muñeca siguen mejorando en los cinco años siguientes a cualquiera de las dos operaciones, sin que haya evidencia de una diferencia entre ambos tratamientos.

En 2014, un ensayo que comparaba el uso de agujas de Kirschner y placas de bloqueo para las fracturas desplazadas del radio distal informó de que los pacientes tratados con cualquiera de las dos operaciones evolucionaban igual de bien después de 12 meses. Este estudio de seguimiento disipa los temores de que un año podría haber sido demasiado pronto para descartar problemas a largo plazo.

El estudio valida el cambio en la práctica clínica del NHS hacia la fijación con alambre, en la que los alambres se insertan a través de la piel, desde el procedimiento más caro de la placa de bloqueo, en el que se necesita una incisión en la parte inferior de la muñeca para insertar y atornillar la placa en su lugar.

En 2014, la mayoría de los pacientes del SNS que necesitaban una fijación quirúrgica de una fractura desplazada del radio distal eran tratados con una fijación con placa de bloqueo, en línea con la práctica de entonces. La práctica cambió rápidamente después de la publicación de los resultados iniciales de 12 meses de este ensayo, que mostraron que el método de fijación con agujas de Kirschner, menos costoso, era igualmente eficaz. En aquel momento, los cirujanos temían que la fijación con alambre pudiera provocar daños artríticos en la articulación de la muñeca y que esto pudiera ocurrir más de 12 meses después de la operación.

¿Cuánto tiempo tarda en curar una fractura de muñeca desplazada?

La muñeca puede tardar 8 semanas o más en curarse. Las fracturas más graves pueden tardar 6 meses en curarse del todo. Usted y su médico decidirán cuándo está totalmente recuperado. No te apresures a retomar tu actividad demasiado pronto.

¿Qué es una fractura desplazada de la muñeca?

Fractura desplazada: se refiere a una rotura en la que los huesos se han desplazado de su sitio. Este tipo de fracturas suelen requerir una intervención quirúrgica para recolocar los huesos y que la muñeca se cure de forma recta.

¿Qué es una fractura de radio desplazada?

Muchas fracturas de radio distal están desplazadas dorsalmente debido a la naturaleza de la lesión (una caída sobre una mano extendida). Pueden ser extraarticulares -lo que significa que la articulación no está afectada- o intraarticulares, lo que significa que las fracturas se extienden a la articulación de la muñeca.

Desplazamiento volar de la muñeca

El radio es uno de los dos huesos del antebrazo y está situado en el lado del pulgar. La parte del radio conectada a la articulación de la muñeca se llama radio distal. Cuando el radio se rompe cerca de la muñeca, se denomina fractura de radio distal.

Una fractura de radio distal puede ser aislada, lo que significa que no hay otras fracturas implicadas. También puede producirse junto con una fractura del cúbito distal (el hueso del antebrazo en el lado del dedo meñique). En estos casos, la lesión se denomina fractura de radio y cúbito distal.

En cualquier caso, el tratamiento inmediato de la fractura consiste en la aplicación de una férula para mayor comodidad y control del dolor. Si la fractura está desplazada, se reduce (se pone en la posición correcta) antes de colocarle una férula. La reducción de la fractura se realiza con anestesia local, lo que significa que sólo se adormece la zona dolorosa.

Si la fractura del radio distal está en una buena posición, se aplica una férula o una escayola. Suele servir como tratamiento final hasta que el hueso se cure. Por lo general, la escayola permanece hasta seis semanas. A continuación, se le entregará una férula de muñeca extraíble para que la lleve con comodidad y apoyo. Una vez retirada la escayola, podrá empezar la fisioterapia para recuperar la función y la fuerza de la muñeca.

¿Puedo conducir con la muñeca rota?

En este momento, no existen normas claras sobre los plazos o circunstancias exactas para autorizar a los pacientes a volver a conducir después de una fractura de muñeca. A muchas personas se les aconseja no conducir hasta que se les retire el yeso y hasta que puedan utilizar la mano cómodamente para otras actividades funcionales cotidianas.

¿Cuánto dura el dolor tras una fractura de muñeca?

La escayola puede ser necesaria entre seis y ocho semanas, y a veces incluso más, dependiendo de la gravedad de la rotura. Las fracturas más graves pueden tardar hasta seis meses en curarse por completo. Las molestias o el dolor pueden continuar durante meses o incluso años después de la lesión.

¿Por qué me sigue doliendo la muñeca rota con la escayola?

Normalmente se necesitan de cuatro a seis semanas para que se forme hueso nuevo y se cure la fractura. Cuando se retira la escayola, la mayoría de las personas se dan cuenta de que su muñeca está rígida, débil e incómoda al principio. También es posible que se hinche y que la piel se reseque o escame, lo cual es bastante normal. Es normal que sienta algo de dolor después de la fractura.

Fractura de muñeca deutsch

Una fractura de muñeca -específicamente una fractura de radio distal- es una de las fracturas más frecuentes del cuerpo. Los estudios han demostrado que representa hasta el 25% de las fracturas en los niños y alrededor del 20% de las fracturas en los adultos mayores.1

La muñeca es una articulación complicada, y hay varias formas posibles de que sus huesos se fracturen o se desplacen. El tipo de fractura más común es la rotura del hueso del radio, un hueso largo del antebrazo. Esto se conoce como fractura de radio distal.

Una fractura de radio distal se produce cerca de la articulación de la muñeca en el lado del pulgar, y suele ser el resultado de una caída sobre un brazo extendido. El término fractura de radio distal se utiliza a veces indistintamente con el de “muñeca rota”. También puede denominarse fractura de Colles, que es un tipo común de fractura de radio distal en la que la parte rota del radio está inclinada hacia arriba.

¿Puede curarse una fractura de muñeca sin escayola?

Técnicamente hablando, la respuesta a la pregunta “¿pueden curarse los huesos rotos sin escayola?” es que sí. Suponiendo que las condiciones sean las adecuadas, un hueso roto puede curarse sin escayola. Sin embargo, (y muy importante) no funciona en todos los casos. Del mismo modo, un hueso roto que se deja curar sin escayola puede sanar de forma inadecuada.

¿Puede una fractura desplazada curarse sin cirugía?

Hay varias formas de estabilizar los huesos rotos sin necesidad de cirugía: escayolas, aparatos ortopédicos y cabestrillos. Si se requiere una intervención quirúrgica para reposicionar los fragmentos óseos, el médico puede utilizar tornillos, varillas y placas metálicas para lograrlo. La mayoría de los huesos rotos se curan normalmente cuando el médico los estabiliza.

¿Cómo se sabe si una fractura está desplazada?

Las fracturas desplazadas y no desplazadas difieren en la rotura del hueso. Mientras que en las fracturas no desplazadas el hueso no siempre se rompe por completo, las fracturas desplazadas están desalineadas. Cuando los huesos están desalineados, la cirugía es más probable.

Fractura de Colles

Una de las fracturas más comunes del radio distal es la fractura de Colles, en la que el fragmento roto del radio se inclina hacia arriba. Esta fractura fue descrita por primera vez en 1814 por un cirujano y anatomista irlandés, Abraham Colles, de ahí el nombre de fractura de Colles.

Es importante clasificar el tipo de fractura, porque algunas fracturas son más difíciles de tratar que otras. Por ejemplo, las fracturas intraarticulares, las fracturas abiertas, las fracturas conminutas y las fracturas desplazadas (cuando los trozos de hueso rotos no están alineados) son más difíciles de tratar.

La osteoporosis (un trastorno en el que los huesos se vuelven muy frágiles y más propensos a romperse) puede hacer que una caída relativamente menor provoque una fractura de muñeca. Muchas fracturas de radio distal en personas mayores de 60 años se producen por una caída desde una posición de pie.

Si la lesión no es muy dolorosa y la muñeca no está deformada, se puede esperar hasta el día siguiente para acudir al médico. La muñeca puede protegerse con una férula. Se puede aplicar una bolsa de hielo en la muñeca y elevarla hasta que un médico pueda examinarla.