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Fractura del cuello del radio
La articulación del codo está rodeada por una gruesa cápsula. Hay muchos ligamentos (tejidos que conectan hueso con hueso) que hacen que el codo sea estable y no “flojo”. Hay muchos músculos unidos al hueso a ambos lados de la articulación del codo, pero las partes más gruesas de los músculos no están en el propio codo. Por eso, cuando te tocas el codo puedes sentir fácilmente los huesos bajo la piel. Eso también significa que puede ser fácil romperse el codo, porque no hay mucho acolchado.
También hay nervios y vasos sanguíneos que atraviesan el codo. Éstos se encuentran sobre todo en la parte delantera del codo y en la parte interior. El nervio cubital se encuentra en la parte interior del codo, cerca del hueso. Cuando se golpea este nervio, es muy doloroso y se llama comúnmente golpear el “hueso de la risa”.
La mayoría de las fracturas de codo, incluidas las de la cabeza del radio, se producen al caer sobre la mano extendida. Al intentar agarrarse, el impacto sube por los huesos, desde la muñeca hasta el antebrazo, pasando por el codo y subiendo por el húmero hasta el hombro. En algún momento, los huesos pueden no resistir el peso y romperse. Un lugar habitual para que esto ocurra es la cabeza del radio o el cuello. Otros accidentes, como los golpes directos o que el brazo quede atrapado en algo, pueden provocar la rotura de la cabeza del radio o del cuello.
Protocolo de rehabilitación de la fractura de la cabeza del radio
Las fracturas de la cabeza del radio son un tipo común de fractura de codo que suele producirse después de una caída sobre un brazo extendido[1]. Representan aproximadamente un tercio de todas las fracturas de codo y se asocian con frecuencia a otras lesiones del codo[2][3] Las fracturas de la cabeza del radio se diagnostican mediante una evaluación clínica e imágenes médicas[2][4] Una fractura de la cabeza del radio se trata según la gravedad de la lesión y su clasificación de Mason-Johnston. El tratamiento puede ser quirúrgico o no quirúrgico. Las fracturas estables aisladas suelen tener excelentes resultados[5] Las fracturas inestables con otras lesiones asociadas tienen resultados variables. Los resultados adversos más comunes son la rigidez, el dolor, la mala cicatrización del hueso y las complicaciones con el hardware[6].
Las fracturas de la cabeza del radio se diagnostican a partir de una evaluación clínica y un diagnóstico por imágenes. La evaluación clínica puede incluir dolor o sensibilidad en la cabeza del radio, hematomas, hinchazón y una amplitud de movimiento limitada del codo lesionado[2] Las imágenes de diagnóstico pueden incluir ultrasonido, radiografía simple (imágenes de rayos X), tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM)[2][4] Un signo de almohadilla de grasa puede estar presente en las imágenes de diagnóstico y puede indicar una fractura de la cabeza del radio[5].
Fractura de radio distal
Las fracturas de la cabeza del radio son una fractura muy común del codo causada, en la mayoría de los casos, por un traumatismo en el codo. La gravedad de las fracturas de la cabeza del radio puede variar desde las fracturas sin desplazamiento que requieren un tratamiento mínimo hasta las fracturas con gran desplazamiento que pueden requerir cirugía para su reparación.
Hay tres huesos principales que componen nuestro codo: el húmero, el cúbito y el radio. El húmero es el hueso largo de la parte superior del brazo que se asienta en la articulación del hombro y se detiene en el codo. El cúbito y el radio son dos huesos largos más pequeños que forman la parte inferior del codo y llegan hasta la articulación de la muñeca.
Las fracturas de la cabeza del radio suelen producirse con una fuerza directa a través de la mano (como una caída sobre el brazo extendido) que envía grandes cantidades de fuerza hacia arriba a través del radio y el cúbito. Esto hace que la cabeza del radio golpee el capitel del húmero. Debido a este mecanismo de lesión, no es infrecuente que el codo se disloque también, lo que provoca el estiramiento o la rotura de los ligamentos que rodean el codo.
Prótesis de cabeza de radio
El radio es uno de los huesos del antebrazo y la cabeza del radio forma parte de la articulación del codo. La fractura de la cabeza del radio suele producirse por una caída sobre la mano extendida. La lesión puede deberse a caídas durante la práctica de deportes, al ciclismo o a accidentes de tráfico. Las fracturas de la cabeza del radio se asocian a veces a dislocaciones del codo.
Las fracturas de la cabeza del radio pueden sospecharse por el mecanismo de la lesión que provoca dolor, deformidad y hematomas en la cara externa del codo. El diagnóstico se confirma con una radiografía del codo. En algunos casos se puede organizar una tomografía computarizada para estudiar la fractura con mayor detalle y ayudar a planificar el tratamiento quirúrgico.
El tratamiento inicial consistirá en sujetar el brazo con un cabestrillo, el uso de analgésicos orales y consejos sobre la protección del codo. Mientras el brazo esté en cabestrillo, se le aconsejará que mantenga los dedos, la muñeca y el hombro en movimiento para evitar la rigidez. Cuando el dolor en el codo se calme, se le animará a empezar a mover el codo gradualmente. Si la fractura está mínimamente desplazada y los movimientos del codo no se ven obstaculizados, este tratamiento se continuará hasta que la fractura se haya curado.
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