Reuma en la rodilla

Radiología de la rodilla con artritis reumatoide

Como cualquier otra articulación del cuerpo, la articulación de la rodilla puede ser destruida por la artritis reumatoide. Esto puede provocar dolor, rigidez, deformidad y discapacidad. El dolor suele agravarse con la actividad de carga. A menudo se produce en reposo e interfiere con el sueño en etapas posteriores.

Una historia clínica completa determinará el estado de salud general del paciente y su capacidad funcional. Se examina la columna vertebral, las caderas, las rodillas, los tobillos y los pies para comprobar la amplitud de movimiento de las articulaciones y la deformidad. Se obtienen radiografías (rayos X) de las articulaciones afectadas. Suelen incluir radiografías del cuello en las que se pide al paciente que incline primero la cabeza hacia delante y luego hacia atrás. Se obtienen radiografías estándar de las rodillas con el paciente de pie. Ocasionalmente puede ser necesaria una resonancia magnética, una tomografía computarizada (TAC) o un escáner óseo.

Una vez que la destrucción articular de la rodilla se ha establecido, no hay ejercicios específicos que puedan detener o detener el desarrollo de la deformidad y la destrucción articular. Los ejercicios regulares de amplitud de movimiento y la actividad con peso son importantes para mantener la fuerza muscular y la capacidad aeróbica general (corazón y pulmones) y ayudan a prevenir el desarrollo de la osteoporosis, que puede complicar el tratamiento posterior.

Síntomas de la artritis reumatoide en las rodillas

ResumenObjetivo Considerar la pregunta: ¿Cuál es la solidez de las pruebas a favor de la sinovectomía con itrio en la artritis crónica de rodilla en pacientes con artritis reumatoide en comparación con el placebo y el tratamiento con esteroides intraarticulares? MÉTODOS Se realizó una revisión sistemática de la literatura utilizando Medline y la base de datos Embase.RESULTADOS Inicialmente, se identificaron siete artículos, pero sólo dos cumplieron los criterios de inclusión. Ninguno de los dos estudios mostró pruebas a favor de la sinovectomía con itrio.CONCLUSIÓN Desde el punto de vista de la medicina basada en la evidencia, debería cuestionarse seriamente si la sinovectomía con itrio merece un lugar en la práctica clínica.

Se identificaron siete artículos en Embase.12-16 y uno más en Embase.18. La tabla 2 describe las características de estos siete estudios en orden cronológico.Ver esta tabla:Tabla 2 Características de los estudios identificadosLos dos trabajos de Bridgman12

,13 comparaban el itrio con el placebo, y el segundo presentaba datos más definitivos después de 12 meses. Sólo se incluyó este último estudio. El estudio de Szanto15 proporcionó datos sobre 33 pacientes con diferentes formas de artritis. Los datos de los pacientes con AR no se presentaron por separado y no se proporcionó información sobre la aleatorización o el cegamiento. Se decidió no incluir este estudio. Esto dejó cinco estudios9

Osteoartritis de la rodilla

Evaluar la eficacia y seguridad de un extracto estandarizado y altamente concentrado de 2 especies de jengibre, Zingiber officinale y Alpinia galanga (EV.EXT 77), en pacientes con osteoartritis (OA) de rodilla.

Doscientos sesenta y un pacientes con osteoartritis de rodilla y dolor de moderado a severo se inscribieron en un estudio aleatorio, doble ciego, controlado con placebo, multicéntrico, de grupos paralelos y de 6 semanas de duración. Tras el lavado, los pacientes recibieron extracto de jengibre o placebo dos veces al día, permitiéndose el paracetamol como medicación de rescate. La variable principal de eficacia fue la proporción de respondedores que experimentaron una reducción del “dolor de rodilla al ponerse de pie”, utilizando un análisis por intención de tratar. Un respondedor se definió por una reducción del dolor de > o = 15 mm en una escala analógica visual.

En los 247 pacientes evaluables, el porcentaje de respondedores que experimentaron una reducción del dolor de rodilla al ponerse de pie fue superior en el grupo de extracto de jengibre en comparación con el grupo de control (63% frente al 50%; p = 0,048). El análisis de las variables secundarias de eficacia reveló una respuesta consistentemente mayor en el grupo de extracto de jengibre en comparación con el grupo de control, al analizar los valores medios: reducción del dolor de rodilla al ponerse de pie (24,5 mm frente a 16,4 mm; p = 0,005), reducción del dolor de rodilla después de caminar 15 pies (15,1 mm frente a 8,7 mm; p = 0,016) y reducción del índice compuesto de osteoartritis de la Western Ontario and McMaster Universities (12,9 mm frente a 9,0 mm; p = 0,087). El cambio en el estado global y la reducción del consumo de medicación de rescate fueron numéricamente mayores en el grupo de extracto de jengibre. El cambio en la calidad de vida fue igual en los dos grupos. Los pacientes que recibieron extracto de jengibre experimentaron más eventos adversos gastrointestinales (GI) que el grupo de placebo (59 pacientes frente a 21 pacientes). Los efectos adversos GI fueron en su mayoría leves.

Dieta para la artritis reumatoide

La artritis reumatoide, o AR, es una enfermedad autoinmune e inflamatoria, lo que significa que el sistema inmunitario ataca por error a las células sanas del organismo, provocando una inflamación (hinchazón dolorosa) en las partes afectadas del cuerpo.

La AR ataca principalmente a las articulaciones, normalmente a muchas de ellas a la vez. La AR suele afectar a las articulaciones de las manos, las muñecas y las rodillas. En una articulación con AR, el revestimiento de la articulación se inflama, causando daños en el tejido articular. Este daño tisular puede causar dolor duradero o crónico, inestabilidad (falta de equilibrio) y deformidad (deformación).

La AR es el resultado de una respuesta inmunitaria en la que el sistema inmunitario del organismo ataca a sus propias células sanas.    Se desconocen las causas específicas de la AR, pero algunos factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar la enfermedad.

La AR se diagnostica revisando los síntomas, realizando una exploración física y haciendo radiografías y pruebas de laboratorio. Lo mejor es diagnosticar la AR pronto -dentro de los 6 meses siguientes a la aparición de los síntomas- para que las personas que padecen la enfermedad puedan comenzar el tratamiento para ralentizar o detener la progresión de la misma (por ejemplo, el daño a las articulaciones).    El diagnóstico y los tratamientos eficaces, en particular el tratamiento para suprimir o controlar la inflamación, pueden ayudar a reducir los efectos perjudiciales de la AR.