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Túnel carpiano latencia del nervio mediano
Wafaa S. El-Emary MD.Información adicionalEste es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la Licencia Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0, que permite a otros remezclar, ajustar y construir sobre el trabajo de forma no comercial, siempre y cuando se acredite al autor y las nuevas creaciones se licencien bajo los mismos términos.Derechos y permisos
Egypt Rheumatol Rehabil 43, 41-46 (2016). https://doi.org/10.4103/1110-161X.177426Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
Prueba del túnel carpiano
El uso de teclados de ordenador, teléfonos móviles, PDAs, mandos de juegos y otros dispositivos manuales en nuestra actual “Era de la Información” ha sido ampliamente reivindicado en los medios de comunicación como causante de una serie de lesiones por esfuerzo repetitivo, entre las que se encuentran el síndrome de De Quervain, el llamado “pulgar tecnológico” y, en particular, el síndrome del túnel carpiano.
Sin embargo, a pesar de estas afirmaciones, los estudios realizados en los últimos años sobre esta relación causa-efecto no han aportado pruebas concluyentes que atribuyan el síndrome del túnel carpiano al uso excesivo o incorrecto de estos dispositivos. El síndrome del túnel carpiano se desarrolla a lo largo de muchos años por una reducción gradual del espacio dentro del túnel carpiano para el nervio mediano. Aunque no se ha establecido una relación causal directa entre el uso repetitivo y el síndrome del túnel carpiano, la posición de la muñeca (flexión o extensión) puede aumentar la presión sobre el nervio mediano y provocar los síntomas o empeorarlos.
Para disipar los mitos y rumores relacionados con las causas, los diagnósticos y las posibles opciones de tratamiento de esta afección, es importante entender exactamente en qué consiste. Recientemente nos sentamos con el Dr. Aaron Daluiski, cirujano ortopédico adjunto del Hospital for Special Surgery, para conocer su opinión y aclarar los recientes malentendidos sobre el síndrome del túnel carpiano.
Sensibilidad y especificidad de la emg para el túnel carpiano
El sistema CloudTMS fabricado por Neurosoft Ltd está indicado para el tratamiento del Trastorno Depresivo Mayor en pacientes adultos que no han recibido una mejora satisfactoria con la medicación antidepresiva previa en el episodio actual.
El uso del sistema CloudTMS para cualquier indicación que no esté actualmente autorizada por la FDA se considera sólo para uso en investigación. Al hacer clic en “Aceptar” o al utilizar cualquiera de las técnicas descritas en el vídeo y el texto, usted indica que está de acuerdo con estos términos y condiciones.
¿Se puede tener una prueba EMG normal y aún así tener el síndrome del túnel carpiano? He oído hablar de algo que se llama Clínica y he oído hablar de otra cosa que tiene que ver con ser indetectable por alguna razón? Por favor, aconséjeme. Gracias
Claro, el NCS puede ser normal en el CTS. Pero esos casos son poco comunes o raros, además tiene que ser leve. El problema es que no hay una buena correlación entre los síntomas y las anomalías del NCS (si es que las hay). Recuerdo que hace unos años un paciente vino con síntomas de STC. El estudio era “normal”. Sin embargo, el cirujano ortopédico hizo la cirugía del nervio mediano. El paciente mejoró. El otro punto que hay que tener en cuenta es la presencia de anomalías, que pueden causar confusión.
Directrices sobre el síndrome del túnel carpiano
Antecedentes: Para la confirmación preoperatoria, a menudo necesaria, del síndrome del túnel carpiano (STC) clínicamente definido, pueden aplicarse estudios de conducción nerviosa tanto sensoriales como motores. El objetivo de este estudio era comprobar la sensibilidad de las pruebas específicas de conducción nerviosa motora en comparación con las pruebas de conducción nerviosa sensorial, o como complemento de las mismas.
Métodos: En 162 pacientes con STC clínicamente definido, se realizaron prospectivamente pruebas de conducción nerviosa sensorial y motora. Se calcularon la sensibilidad y la especificidad de todas las pruebas. También se realizaron análisis de características operativas del receptor (ROC).
Resultados: La sensibilidad de todas las pruebas sensoriales fue de al menos el 79,4% (DIG1). Todas las pruebas tuvieron una especificidad de al menos el 95,7%. La prueba de conducción motora con mayor sensibilidad fue la TLI-APB (81,3%); su especificidad fue del 97,9%.
Conclusiones: En la confirmación electrofisiológica del STC, las pruebas de conducción nerviosa sensorial y el índice de latencia terminal tienen una alta sensibilidad. Sin embargo, si no se pueden registrar los potenciales de acción nerviosos sensoriales, todas las pruebas de conducción nerviosa motora tienen una alta sensibilidad.
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