Reposo en un fractura de fémur

Cálculo del peso de la tracción cutánea de la fractura de fémur

La literatura ha mostrado una correlación significativa entre el tratamiento temprano y la mortalidad en las fracturas de fémur, pero no se ha estudiado la influencia del tiempo hasta la deambulación en la mortalidad. El objetivo del presente estudio es evaluar si el tiempo hasta la deambulación se correlaciona con la mortalidad por fractura de fémur independientemente del tiempo hasta la cirugía.

Se incluyeron todos los pacientes mayores de 65 años ingresados en un centro de traumatología de nivel I con fractura proximal de fémur durante un período de 1 año. Se recogieron los siguientes datos: edad, sexo, fecha y hora de ingreso en el servicio de urgencias, altura, peso, índice de masa corporal, tipo y lado de la fractura, puntuación ASA, fecha y hora de la cirugía, tiempo quirúrgico, tiempo de deambulación, duración de la hospitalización, muerte durante la hospitalización y mortalidad a los 6 y 12 meses.

La muestra del estudio comprende 516 pacientes. La edad media fue de 83,6 años; la puntuación ASA fue de 3 a 5 en el 53% de los pacientes; el 42,7% presentaba una fractura medial; el tiempo medio entre el ingreso y la cirugía fue de 48,4 h; el 22,7% de los pacientes no pudo caminar durante los 10 primeros días tras la fractura; la duración media de la hospitalización fue de 13 días; y la mortalidad fue del 17% a los 6 meses y del 25% al año. La cirugía temprana y la capacidad de caminar a los 10 días del traumatismo se asociaron de forma independiente y significativa con la mortalidad a los 6 meses (p = 0,014 y 0,002, respectivamente) y al año (0,027 y 0,009, respectivamente).

¿Cuánto tiempo se puede estar con un fémur roto?

Qué esperar en casa. La recuperación suele durar entre 4 y 6 meses. La duración de su recuperación dependerá de la gravedad de su fractura, de si tiene heridas en la piel y de la gravedad de las mismas. La recuperación también depende de si se han lesionado los nervios y los vasos sanguíneos, y del tratamiento que haya recibido.

¿Cómo se camina después de una fractura de fémur?

Si la fractura de fémur no requiere intervención quirúrgica, suele tratarse con una escayola o una férula extraíble, y se suele aconsejar a los pacientes que no pongan peso en la pierna durante unas 8 semanas. Un fisioterapeuta ayudará al paciente a caminar con seguridad utilizando muletas o un andador, u otro dispositivo de ayuda.

¿Cuándo puedo volver a trabajar después de una fractura de fémur?

En el caso de las fracturas femorales por estrés, es necesario un tiempo mínimo de 6 semanas para que se produzca la cicatrización del hueso antes de que el paciente pueda reanudar su actividad plena. El deportista debe reanudar sus actividades de forma muy gradual a lo largo de varias semanas.

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La fractura del cuello del fémur es un tipo de fractura de cadera del hueso del muslo (fémur), justo por debajo de la bola de la articulación esférica de la cadera. Este tipo de fractura desconecta la bola del resto del fémur. Suele provocar un dolor en la ingle que empeora al poner peso en la pierna lesionada.

Las fracturas de cadera son más frecuentes entre las personas mayores, pero pueden producirse ocasionalmente en personas jóvenes activas debido a caídas, accidentes de tráfico y, ocasionalmente, fracturas por estrés relacionadas con el uso excesivo.  El tratamiento inmediato de una fractura de cuello de fémur -o de cualquier fractura de cadera- es esencial para mitigar las posibles complicaciones.

La movilidad y la calidad de vida son factores importantes a la hora de considerar el impacto de cualquier fractura de cadera. Tras este tipo de fractura puede producirse una artrosis grave. Las fracturas de cadera son especialmente peligrosas para los adultos mayores.

Las fracturas del cuello del fémur pueden ser complicadas porque el hueso de esa zona es delgado. Y la osteoporosis suele ser un factor contribuyente. Además, la irrigación sanguínea de la parte del hueso fracturada puede estar dañada en el momento de la lesión, lo que impide la curación del hueso.

¿Puede curarse una fractura de fémur en 4 semanas?

“A esta temprana edad, los huesos de los niños se curan muy rápidamente, normalmente en 3 ó 4 semanas”, dice el doctor David M. Scher, cirujano ortopédico asociado del Hospital for Special Surgery.

¿Cuánto tiempo se tarda en caminar con normalidad tras una fractura de fémur?

La recuperación total de una fractura de fémur puede tardar entre 12 semanas y 12 meses. Pero usted no está solo. La mayoría de las personas que sufren una fractura de fémur pueden empezar a caminar con la ayuda de un fisioterapeuta en el primer o segundo día después de la lesión y/o la cirugía.

¿Qué tan difícil es romper un fémur?

Una pulgada cúbica de hueso puede soportar el peso de cinco camionetas estándar, más o menos. Si buscas los datos específicos para romper un trozo de tu esqueleto, hacen falta unos 4.000 newtons de fuerza para romper el típico fémur humano.

Fémur de Orif

La cadera es una articulación esférica en la que la cabeza del hueso del muslo (fémur) actúa como una bola que encaja en la cavidad redondeada del hueso de la cadera (acetábulo). El cuello del fémur es la región situada justo debajo de la bola de la articulación de la cadera.

La fractura del cuello del fémur es un tipo particular de fractura de cadera que se produce en el cuello del fémur. Cuando se produce una fractura del cuello del fémur, la bola está esencialmente desconectada del resto del fémur. Las fracturas del cuello femoral pueden desconectar total o parcialmente la cabeza femoral del resto del fémur. Las fracturas del cuello del fémur pueden ser desplazadas, cuando el hueso se desplaza de su posición original, o no desplazadas, cuando no hay inestabilidad del hueso.

En las fracturas del cuello del fémur, el suministro de sangre a la parte del hueso fracturada suele estar dañado. Cuando se interrumpe el flujo sanguíneo, las fracturas corren un alto riesgo de cicatrizar de forma incorrecta, especialmente cuando la fractura está muy desplazada. Debido a este problema de irrigación sanguínea en las fracturas del cuello del fémur, el tratamiento recomendado suele ser una prótesis parcial de cadera.

¿Cómo puedo saber si mi fractura se está curando?

Cuando toques la zona fracturada, el dolor disminuirá a medida que la fractura se haga más sólida. Por lo tanto, una forma de saber si el hueso roto está curado es que el médico te examine: si el hueso no duele al tocarlo y han pasado unas seis semanas desde que te lo rompiste, lo más probable es que el hueso esté curado.

¿Se acorta la pierna después de una fractura de fémur?

El enclavamiento de las fracturas conminutas de fémur puede dar lugar a un acortamiento de la pierna, lo que produce importantes complicaciones, como la inclinación de la pelvis, el estrechamiento del espacio articular de la cadera, cambios mecánicos y funcionales en la marcha, un aumento del gasto energético y tensiones en los ligamentos de la columna vertebral, que provocan deformidades de la misma.

¿Cuánto dura la hinchazón después de una operación de fémur?

Es posible que siga teniendo un leve dolor y que la zona esté hinchada durante 3 o 4 meses después de la operación.

El no reposo en pacientes ancianos con fractura de fémur la cirugía temprana y la deambulación precoz disminuyen la mortalidad

Se estudió el efecto del reposo en cama continuado de una semana durante la tracción sobre el metabolismo óseo en pacientes con fractura de cuello de fémur. La desmineralización ósea se evaluó midiendo el calcio (Ca), el fósforo (P) y la fosfatasa alcalina (AlkP) en suero antes, durante y después de una semana de reposo en cama con tracción esquelética. Además, se midió la excreción urinaria de 24 horas de calcio y fósforo. El Ca sérico no cambió significativamente antes, durante y después del reposo en cama, mientras que el P sérico aumentó después de 1 semana de reposo en cama y en el postoperatorio permaneció significativamente elevado. El AlkP sérico no aumentó con el reposo en cama, pero se elevó en el postoperatorio. La excreción de Ca en orina aumentó de 105,8 +/- 15,2 a 138,0 +/- 15,4 mg/24h tras una semana de reposo en cama, y se mantuvo elevada en el postoperatorio. Por el contrario, la excreción de P en la orina aumentó inicialmente de 495,1 +/- 65,0 a 610,8 +/- 87,7 mg/24h, y posteriormente disminuyó a un nivel significativamente inferior al del ingreso. Estos resultados sugieren que una semana de reposo en cama para los pacientes con fractura de cuello de fémur provocó atrofia y desmineralización ósea.