Rehabilitacion fractura radio distal

Rehabilitación de las fracturas de radio distal en adultos

La fractura distal del radio (DRF) es una afección de la muñeca que los médicos ortopédicos detectan con frecuencia en los servicios de urgencias. Esta afección ha sido motivo de preocupación para los profesionales sanitarios, especialmente para los expertos en miembros superiores, cirujanos y terapeutas de la mano. El DRF puede encontrarse en cualquier grupo de edad. La literatura brasileña1 señala una tasa de incidencia variable del 1% al 31%. Se asocia frecuentemente a caídas sobre la mano con la muñeca extendida en el momento del impacto; por lo tanto, es muy importante en individuos de edad avanzada.1

Varios autores han propuesto diferentes clasificaciones para los FRD. Entre las más utilizadas en la actualidad están la clasificación de Frykman2, la de la ASIF/AO (Asociación Suiza para el estudio de las fijaciones internas)2 y la clasificación por epónimos. En la clasificación de Frykman, cuanto mayor sea el número romano asignado a una fractura, mayor será su complejidad. Lo mismo ocurre con la clasificación de la AO, que presenta una ordenación de las fracturas mediante números (1,2,3) y letras (A,B,C). Según el grado de complejidad, se producen diferentes niveles de lesiones en los tejidos blandos, lo que dará lugar a diferentes diagnósticos.3,4 El tipo de fractura también determina el enfoque de tratamiento recomendado, que va desde el conservador hasta varias técnicas quirúrgicas diferentes.

Ejercicios para la fractura del radio distal pdf

Este estudio se llevó a cabo de acuerdo con los criterios de BPC como un estudio prospectivo aleatorio cruzado. El objetivo principal del estudio era determinar los resultados clínicos y la satisfacción del paciente con el tratamiento postoperatorio. Se inscribieron 29 pacientes con una fractura de radio distal estabilizada quirúrgicamente desde el punto de vista volar y que cumplían los criterios de inclusión durante un período de 12 meses. Cada paciente recibió aleatoriamente una férula de yeso dorsal o una ortesis flexible pero bloqueada, aplicada en el postoperatorio en el quirófano para lograr la inmovilización postoperatoria. Al cabo de una semana, todos los pacientes se pasaron al dispositivo complementario manteniendo la inmovilización hasta el final de la segunda semana. Después de la semana 2 se permitió a ambos grupos ejercitar la movilidad de la muñeca con un fisioterapeuta, en el grupo de la ortesis se desbloqueó el dispositivo, permitiendo así una movilidad limitada de la muñeca. Después de la semana 4 se retiraron los dispositivos en ambos grupos. Se realizaron exámenes de seguimiento después de las semanas postoperatorias 1, 2, 4 y 12.

Terapia manual de la fractura de radio distal

Las fracturas de radio distal pueden restablecerse con cirugía (reducción abierta) o sin ella (reducción cerrada). En este artículo se analiza el proceso de recuperación de ambos enfoques, además de las tácticas de control del dolor que pueden utilizarse en todos los pacientes.

Después de un reajuste cerrado (no quirúrgico), el yeso se mantendrá durante unas 6 semanas. Los pacientes deberán mantener secos los yesos y las férulas evitando los baños o la natación, y duchándose con una bolsa de plástico que los cubra. Si la fractura se ha restablecido, es posible que los pacientes tengan que volver a hacerse radiografías periódicas para asegurarse de que el hueso está cicatrizando correctamente.

Una vez retirada la escayola, es normal que la muñeca esté rígida durante uno o dos meses. En el caso de algunos pacientes -como los que son mayores, tienen artrosis o han sido víctimas de una rotura de alta energía, como la de un accidente de coche- esta rigidez puede durar hasta 2 años.

En el caso de una fijación externa, la muñeca estará en una férula durante 10 días para permitir que el dolor y la inflamación disminuyan. El fijador externo suele retirarse a las 6 semanas, y las clavijas de alambre de Kirschner adicionales pueden retirarse 2 semanas después.

Protocolo de rehabilitación de fractura de radio distal no quirúrgico

La fractura del radio distal es un problema clínico común, especialmente en personas mayores con osteoporosis. Existe una variación considerable en el tratamiento, incluida la rehabilitación, de estas fracturas. Esta es una actualización de una revisión Cochrane publicada por primera vez en 2002 y actualizada por última vez en 2006.

Se realizaron búsquedas en el registro especializado del Grupo Cochrane de Lesiones Óseas, Articulares y Musculares (Cochrane Bone, Joint and Muscle Trauma Group), en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL 2014; número 12), en MEDLINE, EMBASE, CINAHL, AMED, PEDro, OTseeker y en otras bases de datos, registros de ensayos, actas de congresos y listas de referencias de artículos. No se aplicó ninguna restricción de idioma. La fecha de la última búsqueda fue el 12 de enero de 2015.

Ensayos controlados aleatorios (ECA) o cuasi ECA que evalúan la rehabilitación como parte del tratamiento de las fracturas del radio distal sufridas por adultos. Las intervenciones de rehabilitación, como los ejercicios de movilización activa y pasiva, y el entrenamiento para las actividades de la vida diaria, podrían utilizarse por sí solas o en combinación, y ser aplicadas de diversas maneras por varios médicos.