Se puede vivir sin pleura

Pleurodesis

ResumenAntecedentesLa ecografía pulmonar ha sido reconocida cada vez más como una valiosa herramienta diagnóstica. En pacientes adultos con asma/enfermedad pulmonar obstructiva crónica y sibilancias, la ecografía pulmonar suele presentarse como un perfil A/nudo (perfil normal, con deslizamiento y líneas A, y sin ningún hallazgo anormal) o, como mucho, revela una disminución/ausencia de deslizamiento pulmonar. Por lo tanto, hasta ahora la simple ecografía en el punto de atención parecía no poder evaluar la gravedad de la limitación del flujo aéreo.Presentación del casoReportamos el caso de una mujer que se presenta en el servicio de urgencias con una exacerbación del asma. La ecografía a pie de cama mostró el perfil habitual A/normal, pero también un desplazamiento pleural vertical asociado, probablemente secundario a la hiperinflación y al reclutamiento muscular accesorio. Evaluamos el movimiento descrito con el modo M y establecimos un índice de comparación entre el final de la inspiración y el final de la espiración, utilizando la piel como referencia. ConclusionesEl desplazamiento vertical pleural parece ser una alteración ecográfica asociada al broncoespasmo y al reclutamiento muscular accesorio. Es fácilmente identificable y medible en la ecografía, por lo que posiblemente represente un nuevo método para evaluar el broncoespasmo y monitorizar la respuesta al tratamiento. Se necesitan más investigaciones para confirmar o refutar este hallazgo.

Pleurectomía

El tratamiento de un derrame pleural puede realizarse en un hospital o en un entorno ambulatorio. Hay varios métodos disponibles para eliminar el líquido. Usted y su equipo médico analizarán las mejores opciones de tratamiento para usted.

Toracocentesis. Este procedimiento elimina el líquido de alrededor de los pulmones. También puede utilizarse para diagnosticar un derrame pleural. Durante la toracocentesis, el médico introduce una aguja para extraer el líquido. Se puede utilizar una sonda de ultrasonido antes de la toracocentesis para ver si hay suficiente líquido para drenar.

Toracostomía con tubo. En este procedimiento, el médico introduce un tubo en el pecho para drenar el líquido. Por lo general, el tubo torácico se mantiene durante un día o más hasta que se haya drenado suficiente líquido. A continuación, se utiliza una sustancia química para pegar el borde del pulmón a la pared torácica. Este tratamiento, llamado pleurodesis, disminuye la posibilidad de que el líquido vuelva a salir.

Catéter. A veces se utiliza un catéter para drenar el líquido. Un catéter es un tubo fino de plástico que se introduce en el líquido pleural. También puede utilizarse un catéter pleural tunelizado (TPC). Este tipo de catéter puede dejarse durante largos periodos de tiempo para un drenaje continuo. En casa, usted o un miembro de su familia utilizan el catéter para drenar el líquido en un frasco según las instrucciones de su médico. Al cabo de un tiempo, si su cuerpo no produce más líquido de derrame pleural, el catéter puede retirarse.

Pleurectomía Vats

Por lo general, el cáncer de mama secundario aparece meses o años después del cáncer de mama primario. Pero a veces se detecta al mismo tiempo que el cáncer de mama primario, o antes de que éste se haya diagnosticado.    En esta situación, el cáncer de mama ya se ha extendido a otras partes del cuerpo, como el pulmón. Esto se denomina cáncer de mama metastásico (secundario) “de novo”, lo que significa que el cáncer de mama es metastásico desde el principio.

Cuando el cáncer de mama se extiende al pulmón, puede tratarse pero no puede curarse. El objetivo del tratamiento es controlar y ralentizar la diseminación del cáncer, aliviar los síntomas y proporcionarle la mejor calidad de vida durante el mayor tiempo posible.

Tras un diagnóstico de cáncer de mama secundario, muchas personas quieren saber cuánto tiempo les queda de vida. A medida que los tratamientos han mejorado, cada vez más personas viven más tiempo después de un diagnóstico de cáncer de mama secundario. Sin embargo, la esperanza de vida es difícil de predecir, ya que el caso de cada persona es diferente y no hay dos cánceres iguales.

Neumonectomía extrapleural

Los sistemas sanguíneo y linfático pueden transportar células cancerosas a otros órganos del cuerpo. Casi cualquier tipo de cáncer puede extenderse a los pulmones y afectar a la pleura.

Los tumores pleurales no suelen poder extirparse con cirugía. Hay que tratar el cáncer original (primario). Dependiendo del tipo de cáncer primario, se puede utilizar quimioterapia y radioterapia.Su proveedor puede recomendar la toracocentesis si tiene mucho líquido acumulado alrededor de los pulmones y tiene dificultad para respirar o niveles bajos de oxígeno en la sangre.  Una vez eliminado el líquido, su pulmón podrá expandirse más, lo que le permitirá respirar más fácilmente. Para evitar que el líquido se vuelva a acumular, se puede colocar un medicamento directamente en el espacio torácico a través de un tubo, llamado catéter. O bien, el cirujano puede rociar un medicamento o talco en la superficie del pulmón durante la intervención. Esto ayuda a sellar el espacio alrededor de los pulmones para evitar que el líquido vuelva a aparecer. Grupos de apoyo

La tasa de supervivencia a 5 años (número de personas que viven más de 5 años después del diagnóstico) es inferior al 25% para las personas con tumores pleurales que se han extendido desde otras partes del cuerpo.Posibles complicaciones