Trocanteritis y dolor lumbar

Relación entre la ciática y la bursitis de cadera

La bursitis trocantérica es más frecuente en las mujeres que en los hombres. La incidencia del dolor trocantérico mayor es de aproximadamente 1,8 pacientes por cada 1.000 al año.1 Se produce con mayor frecuencia en personas de 30 a 50 años. También puede ser una causa de dolor de cadera en personas más jóvenes, especialmente en corredores.

Suele estar causada por tensiones en las inserciones musculares del trocánter mayor, lo que provoca una inflamación. Este microtraumatismo da lugar a cambios degenerativos de los tendones, los músculos o los tejidos fibrosos. La bursa dolorosa se produce debido a la fricción entre el trocánter y la banda iliotibial suprayacente.

La bursitis trocantérica suele presentarse con dolor y sensibilidad reproducible en la región del trocánter mayor, la nalga o la parte lateral del muslo2 . El dolor puede aumentar con el tiempo y puede durar meses, incluso años.

El dolor suele ser más intenso al acostarse sobre el lado afectado. Puede empeorar al levantarse de un asiento bajo, o al hacer ejercicio y subir las escaleras. En ocasiones, los pacientes experimentan entumecimiento en la parte superior del muslo.

Cuánto dura el síndrome de dolor del trocánter mayor

La bursitis de cadera es una afección dolorosa causada por la inflamación de una bursa en la cadera. Las bursas son sacos llenos de líquido presentes en las articulaciones entre el hueso y el tejido blando para reducir la fricción y proporcionar amortiguación durante el movimiento.

La prominencia ósea de la cadera se denomina trocánter mayor y está presente en la parte exterior de la parte superior del hueso del muslo o fémur. La bursa que la recubre se llama bursa trocantérica. Otra bursa se encuentra hacia la región de la ingle y se llama bursa iliopsoas. La bursitis de la bursa trocantérica es más frecuente que la de la bursa del iliopsoas.

Inactividad/debilidad muscular: A veces los pacientes desarrollan una bursitis trocantérica mayor tras un periodo de enfermedad o inactividad. Los músculos abductores pueden debilitarse y esto puede aumentar la presión sobre la bursa.

La bursitis trocantérica se observa ocasionalmente en personas que practican deportes como el fútbol y el fútbol sala, que implican correr mucho. Esto puede conducir a un uso excesivo y a la irritación de la bursa, lo que provoca una inflamación.

En ocasiones, la bursitis puede ser consecuencia de una lesión o una caída en la cadera o después de una intervención quirúrgica en la misma. Las enfermedades de la columna vertebral, la artritis reumatoide y la desigualdad en la longitud de las piernas aumentan el riesgo de desarrollar bursitis de cadera.

Bursitis trocantérica

El síndrome de dolor trocantérico mayor (SDGT) o bursitis trocantérica es un síndrome de dolor regional caracterizado por la típica sensibilidad local sobre la región trocantérica. Recientemente se ha detectado este síndrome en pacientes con lumbalgia crónica remitidos al hospital. Para confirmar la correlación entre el SDGT y el dolor lumbar en diferentes entornos de pacientes y presentar datos cuantitativos sobre las características clínicas asociadas, se evaluaron de forma prospectiva pacientes consecutivos con dolor lumbar de una consulta general (n = 40), un servicio de salud laboral (n = 124) y una consulta externa de reumatología (n = 40). El GTPS se encontró en el 25, 18 y 45% de los pacientes, respectivamente, y se asoció con el sexo femenino y la duración del dolor lumbar. Las características clínicas asociadas eran dolor irradiado y parestesias en las piernas, sensibilidad del tracto iliotibial y agravamiento del dolor al estar de pie durante un corto periodo de tiempo, al bajar escaleras, al acostarse sobre el lado afectado y al cruzar las piernas. Estas observaciones demuestran que el GTPS es común en el dolor lumbar y es fácil de reconocer por motivos clínicos.

Bursitis de cadera y dolor lumbar

El dolor y la sensibilidad en la curva exterior de la parte superior del muslo pueden ser un signo de bursitis de cadera. La bursitis de cadera se produce cuando se inflama la gran bursa que se encuentra sobre el pomo óseo cerca de la parte superior del fémur (conocido médicamente como trocánter mayor del hueso fémur).

A medida que los síntomas progresan, el dolor puede irradiarse hacia la parte exterior del muslo y, en ocasiones, hacia la nalga, la ingle, la rodilla y la parte baja de la espalda. Puede ser doloroso caminar, subir escaleras, acostarse sobre el lado de la cadera afectada o levantarse de una silla, especialmente después de estar sentado durante mucho tiempo. El dolor al tumbarse de lado es uno de los signos más evidentes de la bursitis trocantérica, sin embargo, este síntoma puede no estar siempre presente.

El trocánter mayor es la protuberancia ósea situada cerca de la parte superior del hueso del muslo (fémur), donde la parte superior del muslo se curva hacia fuera. La bursa trocantérica está situada sobre este bulto óseo. Proporciona un cojín y reduce la fricción entre la superficie del hueso y el tejido blando (banda iliotibial) que pasa por encima durante el movimiento de la cadera y la rodilla.