Tobillo hinchado y morado

Tratamiento de los pies hinchados

Los problemas de las piernas, como la hinchazón y la decoloración, afectan a muchas personas en todo el mundo, y la enfermedad vascular periférica (EVP) es una de las principales causas. ¿Qué son estas cosas y qué se puede hacer al respecto?

La decoloración y el edema (hinchazón) pueden implicar problemas de circulación sanguínea en las piernas, que pueden incluir una enfermedad venosa y/o un linfedema. El sistema linfático y las venas de las piernas se encargan de drenar la sangre hacia el corazón.    El sistema linfático filtra el líquido claro (la linfa) que se encuentra fuera de las venas y lo devuelve al sistema venoso para que vuelva al corazón.

Otro término para referirse a la hinchazón de las piernas es “piernas agujereadas”. Cuando se padecen ciertos tipos de enfermedades vasculares, las piernas pueden hincharse, empezando por los tobillos y extendiéndose hacia arriba, sobre todo si no se busca atención médica lo antes posible. Si la hinchazón de las piernas es crónica, es posible que tenga un problema de retorno del flujo sanguíneo en las venas, lo que hace que la sangre se acumule en las piernas. En cualquiera de los casos, la hinchazón de las piernas puede causar dolor y molestias y provocar complicaciones graves.

Qué causa el edema

Las zonas de color más oscuro en la parte inferior de la pierna, el tobillo o el pie se denominan depósitos de hemosiderina. La hemosiderina es un pigmento marrón causado por la descomposición de la hemoglobina de la sangre, el contenido de hierro de los glóbulos rojos. La decoloración de pies y tobillos se denomina Dermatitis por Estasis y suele ser un síntoma de Insuficiencia Venosa.

La dermatitis por estasis es una enfermedad cutánea inflamatoria común que se produce en las extremidades inferiores. Suele ser la secuela cutánea más temprana de la insuficiencia venosa crónica con hipertensión venosa y puede ser un precursor de afecciones más problemáticas, como la ulceración venosa de las piernas y la lipodermatoesclerosis.

La dermatitis por estasis suele afectar a pacientes de mediana edad y ancianos, y rara vez se produce antes de la quinta década de vida. Una excepción serían los pacientes con insuficiencia venosa adquirida debido a una cirugía, un traumatismo o una trombosis.

La manifestación más común de la dermatitis por estasis es el desarrollo de la decoloración del tobillo/de la piel marrón en la cara interna del tobillo y la parte inferior de las piernas. Estos cambios empeorarán con el tiempo y acabarán por desarrollar heridas abiertas de mala cicatrización denominadas úlceras por estasis venosa. Estos cambios suelen tardar muchos años en desarrollarse y los pacientes pueden ser tratados durante años con cremas y bálsamos que no resuelven el problema.

Piernas y pies hinchados

Si ha notado que la piel de la parte inferior de su pierna se vuelve más marrón de lo que solía ser, no está solo. La decoloración de los tobillos es un problema muy común. La buena noticia es que el problema subyacente es fácil de solucionar.

La causa más común de la decoloración de los tobillos es una afección de las venas llamada reflujo venoso. El reflujo venoso consiste en que las válvulas de las venas de las piernas han dejado de funcionar correctamente. Otro nombre para esta afección es insuficiencia venosa.

Cuando las válvulas de las venas de las piernas no funcionan correctamente, puede producirse una contrapresión. Esta contrapresión puede provocar una fuga microscópica de sangre de los pequeños vasos sanguíneos conocidos como capilares. Es habitual que se produzca algún grado de fuga de glóbulos rojos, pero el proceso es mucho mayor cuando la contrapresión es elevada.

Una vez que los glóbulos rojos se han filtrado a través de un capilar, el cuerpo reconoce que estos glóbulos están en el lugar equivocado. El cuerpo comienza de forma natural a capturar y reciclar estos glóbulos rojos perdidos. Este proceso de reciclaje consiste en dividir las células en pequeños subfragmentos.

Edema de manos

Hace poco me recordaron la importancia del tratamiento manipulativo osteopático temprano y adecuado para las lesiones agudas cuando mi hijo trajo a dos amigos de visita, uno de ellos con un esguince de tobillo reciente.

Los esguinces de tobillo son, por supuesto, extremadamente comunes. El tipo más común de esguince de tobillo se denomina “esguince de inversión”, en el que una persona pisa principalmente el borde exterior del pie para que la parte inferior del pie apunte hacia dentro, hacia la pierna contraria. Esto suele provocar desgarros menores o incluso completos en los ligamentos (tiras de tejido conectivo que sujetan el hueso al hueso) de la parte exterior (lateral) del pie y del tobillo. La hinchazón resultante, del tamaño de una pelota de golf o de béisbol, y los graves hematomas son bien conocidos por la mayoría, especialmente por los atletas.

Aunque algunas lesiones son graves y provocan el desgarro completo de uno o varios ligamentos laterales o incluso el desgarro de un trozo de hueso (fractura por avulsión), la mayoría de las lesiones de tobillo se traducen en desgarros menores o medianos de los ligamentos. Al contrario de lo que podría pensarse, el tamaño de la hinchazón no se corresponde con el alcance de la lesión. Incluso las lesiones menores de ligamentos pueden asociarse a zonas extremadamente grandes de hinchazón y decoloración púrpura.