Tiempo medio de recuperación prótesis rodilla

Rehabilitación de la rodilla después de la cirugía

Si la artritis de su rodilla se ha agravado tanto que la medicación y la fisioterapia ya no son suficientes para mantener el dolor a raya o evitar los problemas de movilidad, es un buen momento para plantearse una operación de sustitución de rodilla. El procedimiento ha recorrido un largo camino desde las prolongadas estancias en el hospital, el reposo en cama y el alivio del dolor a base de narcóticos del pasado.

“Hace 15 ó 20 años decíamos a los pacientes que esperaran a no poder soportar más el dolor de la artrosis para plantearse la cirugía, pero eso ya no es así”, dice el Dr. P. Maxwell Courtney, profesor adjunto de cirugía ortopédica en el Instituto Ortopédico Rothman del Hospital Universitario Thomas Jefferson de Filadelfia. “Con los avances actuales, las técnicas mínimamente invasivas y los protocolos acelerados de rehabilitación y recuperación, ahora decimos a los pacientes que si el dolor limita sus actividades diarias y ha agotado las opciones conservadoras -como las inyecciones y la fisioterapia- es el momento de considerar la cirugía.”

Ese fue sin duda el caso de Sharon Barnes, una profesora de Maine cuyo dolor era tan intenso que no podía dormir. “Mi médico me dijo que tenía artrosis en ambas rodillas; era literalmente hueso contra hueso”, recuerda. “Me pusimos inyecciones de ácido hialurónico, y eso me sirvió para un año y luego no funcionó tan bien. Fue entonces cuando empezamos a hablar de la cirugía”.

Sustitución total de rodilla

La artroplastia de rodilla es un procedimiento quirúrgico que disminuye el dolor y mejora la calidad de vida de muchos pacientes con artritis grave de las rodillas. Normalmente, los pacientes se someten a esta cirugía después de que los tratamientos no quirúrgicos no hayan conseguido aliviar los síntomas artríticos. Los tratamientos no operativos pueden incluir la modificación de la actividad, los medicamentos antiinflamatorios y las inyecciones en la articulación de la rodilla.

El reemplazo total de rodilla tradicional implica una incisión de 7-8″ sobre la rodilla, una estancia en el hospital de 3-5 días y un periodo de recuperación (durante el cual el paciente camina con un andador o un bastón) que suele durar de uno a tres meses. La gran mayoría de los pacientes informan de un alivio sustancial o completo de sus síntomas artríticos una vez que se han recuperado de una sustitución total de rodilla.

Las prótesis parciales de rodilla existen desde hace décadas y ofrecen excelentes resultados clínicos, al igual que las prótesis totales. Existen técnicas menos invasivas para insertar estos implantes más pequeños, pero sólo una minoría de pacientes de prótesis de rodilla (alrededor del 10%) son buenos candidatos para este procedimiento. La prótesis parcial de rodilla mínimamente invasiva (mini rodilla) es el tema de otro artículo de este sitio web.

Dolor después de la artroplastia de rodilla

La artroplastia parcial de rodilla es un tratamiento para la artritis grave de la articulación de la rodilla, y una alternativa a la artroplastia total para algunos pacientes concretos. Durante una operación de reemplazo total de rodilla, su cirujano ortopédico retirará toda la articulación de la rodilla y la sustituirá por un implante artificial.  Además de eliminar todo el cartílago de la articulación de la rodilla, hay bastante hueso y tejido ligamentoso que también se elimina cuando se realiza un reemplazo total de rodilla.  El reemplazo parcial de la rodilla se limita a una porción más pequeña de la articulación de la rodilla, y deja todos los ligamentos normales intactos, y quita mucho menos hueso normal.

Generalmente separamos la rodilla en tres compartimentos diferentes. Uno de estos compartimentos está debajo de la rótula (compartimento patelofemoral), otro en el lado interno de la articulación (compartimento medial) y otro en el lado externo de la articulación (compartimento lateral).

A menudo, las personas que padecen artritis de rodilla presentan daños en varias partes de la articulación. Cuando este daño se extiende a los tres compartimentos de la articulación de la rodilla (artritis tricompartimental), el tratamiento consiste en una sustitución completa de la rodilla.

Artroplastia de rodilla fisiopedia

Está listo para reservar ese viaje de senderismo. Está listo para volver a incluir los paseos después de la cena en su rutina. Está listo para recuperar su vida. Está preparado para una prótesis de rodilla. Pero, ¿se siente preparado para el proceso de recuperación?

Tanto si todavía está hablando con un médico sobre sus opciones como si se está preparando para la operación de prótesis de rodilla, cuanto más preparado esté, más probabilidades tendrá de recuperarse con éxito. Entonces, ¿qué puede esperar después de una operación de prótesis de rodilla? ¿Cómo es la recuperación?

Como fisioterapeuta especializado en ortopedia, ayudar a las personas a recuperarse después de las cirugías de reemplazo de articulaciones es una gran parte de mi trabajo. He trabajado con cientos de pacientes de prótesis de rodilla. Se necesita tiempo, esfuerzo y una fisioterapia específica para curar la rodilla y volver a las actividades cotidianas, y seguir haciendo lo que le gusta durante todo el tiempo que pueda.

Al principio, dará pequeños paseos, por ejemplo, de la cama al baño y por la habitación. Al cabo de 24 horas, tendrá su primera sesión de fisioterapia en la que se le enseñarán ejercicios específicos para fortalecer la rodilla y aumentar la movilidad de su nueva articulación.