Supervivencia tras fractura de cadera

Calculadora de mortalidad por fractura de cadera

La fractura de cadera es una de las consecuencias más graves de las caídas en los ancianos, con una mortalidad del 10% al mes y del 30% al año. Los pacientes ancianos con fractura de cadera tienen complejas necesidades médicas, quirúrgicas y de rehabilitación, y es esencial un enfoque de equipo multidisciplinar bien coordinado para obtener los mejores resultados.

El modelo de buenas prácticas para la atención de las fracturas de cadera se establece en el Libro Azul de Ortopedia y se incentiva con la tarifa de buenas prácticas. Entre 2009 y 2010, sólo el 39,6% de nuestros pacientes fueron operados en un plazo de 36 horas, el 19% alcanzó la tarifa de mejores prácticas [1], y la mortalidad fue del 7,8%. Fuimos clasificados como uno de los peores hospitales en alcanzar la tarifa de mejor práctica [1] y nuestra mortalidad fue media.

El equipo de ortogeriatría del Ashford & St Peter’s NHS Trust (SPH) se puso en marcha en 2010. Mediante un rediseño del sistema, reuniones periódicas de gobernanza, auditorías y proyectos de mejora de la calidad, hemos conseguido mejorar la atención a nuestros pacientes y reducir la mortalidad.

En los últimos tres años hemos logrado la mejor atención para nuestros pacientes con fractura de cadera, demostrando una mejora constante en nuestro logro de la tarifa de mejores prácticas y una reducción de la mortalidad al 5,3% en 2013, lo que nos sitúa entre los mejores fideicomisos a nivel nacional.

¿Cuál es la esperanza de vida tras una fractura de cadera?

Algunos informes muestran que hasta el 50% de los pacientes con fractura de cadera mueren en los seis meses siguientes y que muchos de los que sobreviven no recuperan su independencia y función básicas. En las últimas décadas, el aumento de la esperanza de vida después de los 60 años ha provocado un crecimiento exponencial de las fracturas de cadera.

¿Por qué es tan alta la mortalidad tras una fractura de cadera?

El exceso de mortalidad tras una fractura de cadera puede estar relacionado con complicaciones posteriores a la fractura, como la embolia pulmonar [5], las infecciones [2,6] y la insuficiencia cardiaca [2,6]. Los factores asociados al riesgo de caídas y de sufrir fracturas osteoporóticas también pueden ser responsables del exceso de mortalidad [1,7].

¿Una cadera rota acorta la vida?

Uno de cada tres adultos de 50 años o más muere en los 12 meses siguientes a sufrir una fractura de cadera. Los adultos mayores tienen un riesgo entre cinco y ocho veces mayor de morir en los tres primeros meses de una fractura de cadera en comparación con los que no la sufren. Este mayor riesgo de muerte se mantiene durante casi diez años.

Tasa de mortalidad a 5 años tras una fractura de cadera

La fractura de cadera en pacientes de edad avanzada es una lesión devastadora en la mayoría de los casos. Afecta profundamente al equilibrio físico, mental, funcional y social que tenían los pacientes y, más allá de la lesión ortopédica, refleja el proceso de envejecimiento y sus nefastas consecuencias. Algunos informes muestran que hasta el 50% de los pacientes con fractura de cadera mueren en los seis meses siguientes y muchos de los que sobreviven no recuperan su independencia y función de base. En las últimas décadas, el aumento de la esperanza de vida después de los 60 años ha provocado un crecimiento exponencial de las fracturas de cadera. Por ello, es esencial determinar los factores relacionados con el paciente y el entorno que conducen a las mayores tasas de mortalidad observadas en los pacientes con fractura de cadera, para mejorar la supervivencia y la calidad de vida de los adultos mayores. El objetivo era determinar la asociación entre la fractura de cadera y la mortalidad en pacientes mayores de 65 años.

Los datos demográficos de los pacientes muestran que había 40 (80%) pacientes de sexo femenino y 10 (20%) de sexo masculino con diagnóstico de fractura de cadera. El grupo de control incluía 35 (70%) mujeres y 15 (30) hombres. Se encontró una asociación entre la fractura de cadera y el aumento de la mortalidad, con un valor p significativo de 0,001. La principal causa de muerte entre los pacientes con fractura de cadera en nuestro estudio fue la sepsis en 7 (35%), mientras que entre el grupo de control fue el infarto de miocardio en 3 (15%). En cuanto al tiempo, la mortalidad fue mayor en los primeros seis meses, con 10 muertes (50%), y en el primer año, con 6 muertes (30%).

¿Cuál es la verdadera mortalidad de las fracturas de cadera?

El análisis basado en la causa de la muerte y el tiempo transcurrido desde la lesión permite calcular que la mortalidad real por fracturas femorales proximales es del 15%. El resto de las muertes se deben a diversas afecciones asociadas al envejecimiento.

¿Puede una persona de 90 años recuperarse de una fractura de fémur?

Conclusión: La cirugía es el tratamiento de elección para los pacientes de 90 años o más con fractura femoral proximal. Sin embargo, tienen una menor tasa de recuperación de la capacidad de caminar anterior a la lesión y una mayor tasa de mortalidad intrahospitalaria que los pacientes más jóvenes.

¿Cuánto dura la rehabilitación de una cadera rota?

La curación completa de una cadera rota puede llevar muchos meses. La mayoría de las fracturas tardan entre 10 y 12 semanas en curarse, y la fuerza muscular y la movilidad pueden tardar mucho más. Normalmente, las personas se acercan a su recuperación total a los 6 meses de la lesión, pero pueden tardar hasta un año entero en conseguir la mayor mejoría posible.

Mortalidad por fractura de cadera a los 90 años

Numerosos factores de riesgo contribuyen a la mortalidad por fractura de cadera en las mujeres, entre ellos la edad, el tipo de fractura, el estado funcional, las comorbilidades, los cuidados posteriores a la fractura y la rehabilitación.1,7,11-13 El examen de las tendencias de los últimos 20 años, desde 1985, ha demostrado que la mortalidad a un año tras la fractura de cadera ha disminuido a nivel nacional, en gran parte debido a la reducción de la mortalidad antes de 1998.1 Estos resultados pueden atribuirse en parte a los avances en la atención médica quirúrgica y postoperatoria.1 Las tasas de supervivencia tras una fractura de cadera también varían en función de la raza/etnia, y las tasas de mortalidad históricas son ligeramente superiores en el caso de los negros en comparación con los blancos.14 Pocos estudios han examinado las diferencias en la mortalidad tras una fractura de cadera entre las mujeres estadounidenses de otras razas/etnias.

Entre las 13.221 (de 13.550 mujeres) que sufrieron una fractura de cadera y fueron dadas de alta con vida, 1624 (12,3%) fueron rehospitalizadas en los 30 días siguientes al alta inicial. Entre ellas había 212 (10,3%) entre las mujeres de 65 a 74 años, 671 (11,7%) entre las de 75 a 84 años y 741 (13,6%) entre las de 85 años o más. Las indicaciones más comunes para la rehospitalización (excluyendo el 11,9% para condiciones ortopédicas) fueron la neumonía (11,6%), otras condiciones relacionadas con la infección (14,9% incluyendo sepsis/bacteremia, infección del tracto urinario, e infección por Clostridium difficile), y la enfermedad cardiovascular (9,7%), como se muestra en . Además, el 12,6% (204 de 1624) de las mujeres rehospitalizadas experimentaron más de un evento de rehospitalización durante la ventana de readmisión de 30 días. El aumento de la edad, el estado de comorbilidad y la fractura previa se asociaron con el reingreso a los 30 días tras el alta inicial por fractura de cadera, mientras que el tipo de fractura no lo hizo (datos no mostrados). Las tasas de rehospitalización precoz fueron similares en todos los subgrupos raciales/étnicos, salvo una proporción mayor entre las mujeres negras en comparación con las blancas.

¿Cuánto tiempo tarda una persona mayor en recuperarse de una fractura de cadera?

Pero puede tardar entre 6 meses y 1 año en recuperarse por completo. Algunas personas, sobre todo las de más edad, nunca son capaces de moverse tan bien como antes. Te curas mejor si te cuidas bien. Coma una variedad de alimentos saludables y no fume.

¿Puede una persona de 90 años sobrevivir a una operación de cadera?

Los expertos afirman que la artroplastia total de cadera es segura para las personas mayores de 90 años que gozan de una salud razonablemente buena, y que merecen la misma oportunidad de aliviar el dolor y recuperar la movilidad que los pacientes más jóvenes. Alguien de más de 90 años tendría las mismas razones que los demás para plantearse una artroplastia de cadera, dice el Dr.

¿Qué tan grave es una fractura de cadera para las personas mayores?

Además de sufrir dolor, una fractura de cadera conlleva una pérdida de la función física, una disminución de la participación social, un aumento de la dependencia y una peor calidad de vida. Muchas personas que sufren una fractura de cadera tienen que cambiar sus condiciones de vida, como por ejemplo trasladarse de su casa a una residencia de ancianos.

Pronóstico tras una fractura de cadera en personas mayores

Los conjuntos de datos generados y/o analizados durante el presente estudio no están disponibles públicamente debido a la protección de los datos de los registros hospitalarios, pero están disponibles a través del autor correspondiente previa solicitud razonable. Algunos datos como el censo de población están disponibles en el Instituto Nacional de Estadística de España (www.ine.es). Algunos datos como los datos mínimos hospitalarios españoles o CMBD están disponibles en la URL https://pestadistico.inteligenciadegestion.mscbs.es.

Acceso abierto Este artículo se distribuye bajo los términos de la licencia Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), que permite su uso, distribución y reproducción sin restricciones en cualquier medio, siempre y cuando se dé el crédito correspondiente al autor o autores originales y a la fuente, se proporcione un enlace a la licencia Creative Commons y se indique si se han realizado cambios. La renuncia a la Dedicación de Dominio Público de Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) se aplica a los datos puestos a disposición en este artículo, a menos que se indique lo contrario.