Sintomas de vertigo por cervicales

Prueba de vértigo cervical

Para muchas personas con dolor de cuello y síntomas de vértigo y mareo, el sentido común y su propia conciencia de su calidad de vida diaria les sugieren que los numerosos síntomas que tienen deben estar interconectados. No puede haber otra explicación. Sin embargo, para muchas de estas personas, sus síntomas se dividen y se distribuyen entre los especialistas para que les den un enfoque individual. Los problemas digestivos y los trastornos nutricionales se envían al gastroenterólogo, los problemas de tipo cardiovascular se envían al especialista del corazón, los problemas de equilibrio y vértigo se envían al otorrinolaringólogo y luego, posiblemente, al neurólogo. Rara vez estos especialistas hablan entre sí, rara vez hay un “plan maestro” o un gran intento de unificar a estos pacientes en un programa de tratamiento que los aborde como un todo.

Es por esta razón que a menudo recibiremos un correo electrónico preguntando “¿Puede un nervio pellizcado en el cuello causar vértigo?” Este correo electrónico puede venir de alguien que ha luchado contra muchos síntomas durante muchos años y es a través de su propia investigación o una cita con un fisioterapeuta iluminado, quiropráctico o médico que la idea de que un nervio pellizcado en su cuello puede ser su “zona cero” para la causa de muchos de sus síntomas. Esto puede describirte, puede que estés en este artículo porque estás buscando material de apoyo para validar o descartar esta idea de un nervio pellizcado en el cuello que causa, entre otras cosas, vértigo cervical, mareos y problemas de equilibrio.

Espondilosis cervical

Las lesiones, los trastornos y las afecciones del cuello a veces causan algo más que dolor. También pueden causar mareos y falta de equilibrio. El vértigo cervical (o mareo cervicogénico) crea una sensación de que el individuo está girando o de que el mundo a su alrededor está girando. También afecta al sentido del equilibrio y la concentración. La sensación de giro suele percibirse después de mover el cuello.

Los nervios y las arterias del cuello y la espalda llevan señales y flujo sanguíneo a todas las partes del cuerpo, incluidos el tronco cerebral y el oído interno, que ayudan a controlar el equilibrio. Las lesiones cervicales a veces interfieren con el equilibrio sensorial cuando el flujo sanguíneo se restringe o los nervios se dañan.

Su médico diagnosticará el vértigo cervical con un examen físico completo. Durante el examen, el médico le pedirá que gire la cabeza. El vértigo cervical puede diagnosticarse si tiene un movimiento esporádico de los ojos al girar la cabeza.

Su médico también utilizará las imágenes de las pruebas para identificar cualquier condición o enfermedad que afecte al cuello. Su plan de tratamiento incluirá el tratamiento de la enfermedad subyacente del cuello, junto con el control de los síntomas del vértigo, que puede incluir medicación para aliviar el dolor, reducir la inflamación y limitar los episodios de vértigo.

Vértigo periférico

El componente vestibular de la estabilidad de la mirada procede del reflejo vestíbulo-ocular (RVO).  Se evalúa con la prueba de empuje de la cabeza (HTT).  El RVO actúa para mantener las imágenes estables en la retina del ojo durante el movimiento de la cabeza. La HTT se realiza en posición sentada. Se indica al paciente que mantenga la mirada fija en un objeto (normalmente la nariz del terapeuta) mientras éste mueve pasivamente la cabeza con pequeños y rápidos movimientos de rotación en una dirección imprevisible.  La prueba se considera positiva si el paciente no puede mantener la fijación de la mirada y se utilizan sacadas correctivas para devolver los ojos al objetivo (Schubert y Minor, 2004). Se ha informado de que la HTT tiene una sensibilidad del 71% y una especificidad del 84% para detectar la hipofunción vestibular unilateral, y una sensibilidad del 84% y una especificidad del 69% para la hipofunción vestibular bilateral (Schubert, Tusa, Grine y Herdman, 2004).

3. La coordinación cabeza-ojo se evalúa con tres pruebas. En primer lugar, se pide al paciente que mueva los ojos y la cabeza en la misma dirección para enfocar un objetivo, dirigiendo primero los ojos hacia el objetivo y luego la cabeza, asegurándose de que los ojos se mantienen enfocados en el objetivo. La prueba se realiza a la izquierda y a la derecha. En segundo lugar, se pide al paciente que mueva los ojos y la cabeza en direcciones opuestas mientras mantiene la atención en un punto predeterminado. Por último, se pide al paciente que se centre en dos puntos y que mueva primero los ojos y luego la cabeza, para mirar entre los dos objetivos. Los puntos objetivo se colocan horizontal o verticalmente y el paciente mantiene la atención entre los dos puntos (enfoque de dos puntos)” (Sterling, et al., 2008, p. 180-181).

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ResumenEl mareo cervicogénico (CGD) es un síndrome clínico caracterizado por la presencia de mareos y dolor de cuello asociado. No existen pruebas clínicas o de laboratorio definitivas para los CGD y, por lo tanto, los CGD son un diagnóstico de exclusión. Puede ser difícil para los profesionales sanitarios diferenciar la EGC de otros trastornos vestibulares, médicos y vasculares que causan mareos, lo que requiere un alto nivel de destreza y un conocimiento profundo de las pruebas y medidas adecuadas para descartar con exactitud los diagnósticos concurrentes. Por consiguiente, el propósito de este artículo es proporcionar un enfoque diagnóstico sistemático que permita a los profesionales sanitarios diagnosticar con precisión la EGC. Esta narración esbozará un proceso gradual para evaluar a los pacientes que puedan tener EGC y proporcionará los pasos para excluir los diagnósticos que pueden presentarse con síntomas similares a los observados en la EGC, incluidos los trastornos vestibulares centrales y periféricos, la migraña vestibular, la conmoción cerebral laberíntica, la disfunción arterial cervical y el trastorno asociado al latigazo cervical.