Contenidos
- Revisión de la miocarditis
- ¿Qué es el infarto fulminante?
- ¿Qué causa el infarto fulminante?
- ¿Cómo se diagnostica la miocarditis linfocítica?
- Miocarditis fulminante frente a aguda
- ¿Cómo se siente la miocarditis?
- ¿Qué es un fulminante en términos médicos?
- ¿Cuál es la diferencia entre agudo y fulminante?
- Miocarditis Sars-cov-2
- ¿Qué ocurre cuando se tiene pericarditis?
- ¿La pericarditis puede ser mortal?
- ¿Cómo se puede diferenciar la miocarditis de la pericarditis?
- Directrices sobre la miocarditis
Revisión de la miocarditis
La miocarditis aguda suele presentarse con un amplio espectro de síntomas y tiene resultados clínicos variables. Una parte de las miocarditis agudas puede convertirse en una miocarditis fulminante que provoca una mortalidad significativa si no se trata. Este caso describe una presentación inusual de miocarditis linfocítica mortal que simula una disección aórtica torácica en un varón de 45 años previamente sano. La miocarditis fulminante debe considerarse como parte del diagnóstico diferencial en un adulto joven con malestar agudo que acude al servicio de urgencias con síntomas inespecíficos.
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¿Qué es el infarto fulminante?
La miocarditis fulminante (MF) es un síndrome poco frecuente que se caracteriza por una inflamación cardíaca difusa, repentina y grave, que a menudo conduce a la muerte por shock cardiogénico, arritmias ventriculares o fallo multiorgánico. Históricamente, la FM se diagnosticaba casi exclusivamente en la autopsia.
¿Qué causa el infarto fulminante?
que aparece de forma repentina y con gran gravedad. Como sugiere la definición de fulminante anterior, la miocarditis fulminante (MF) aparece de forma repentina y, a menudo, con una gravedad importante, lo que da lugar a un riesgo excepcionalmente alto de muerte causada por shock cardiogénico, taquiarritmias ventriculares mortales o bradiarritmia.
¿Cómo se diagnostica la miocarditis linfocítica?
El diagnóstico de la miocarditis de células gigantes se realiza mediante una biopsia de tejido cardíaco. Una biopsia es una prueba en la que se extrae quirúrgicamente una pequeña muestra de tejido y se estudia al microscopio. También pueden realizarse pruebas para excluir otras causas de anomalías cardíacas. Estas pruebas pueden incluir un ecocardiograma y un cateterismo cardíaco.
Miocarditis fulminante frente a aguda
ResumenAntecedentesEl síndrome de fiebre grave con trombocitopenia (SFTS) es una enfermedad infecciosa vírica emergente con una elevada mortalidad. Causa disfunción de múltiples órganos; sin embargo, nunca se ha informado de una miocarditis como complicación del SFTS.Presentación del casoUna mujer de 62 años, previamente sana, presentó fiebre, fatiga, diarrea y un leve trastorno de la conciencia. Acudió a una clínica local y los datos de laboratorio mostraron leucocitopenia, trombocitopenia y elevación del nivel de aspartato aminotransferasa. Fue trasladada al Hospital Universitario de Kagoshima y se le diagnosticó el SFTS mediante la reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa en tiempo real. Posteriormente, su presión arterial disminuyó gradualmente a pesar de la reanimación con líquidos y la administración de vasopresores. Sobre la base de los elevados niveles de toroponina I en el suero, la hipocinesia difusa transitoria del ventrículo izquierdo y el engrosamiento de la pared en la ecocardiografía, la elevación difusa del ST en el electrocardiograma y la exclusión de otras cardiopatías, se le diagnosticó una miocarditis fulminante. Tras el apoyo hemodinámico con agentes inotrópicos, recuperó una función cardíaca casi normal. Fue dada de alta a su domicilio el día 28. ConclusionesInformamos del primer caso de miocarditis fulminante asociado al SFTS.
¿Cómo se siente la miocarditis?
Tanto la miocarditis como la pericarditis presentan los siguientes síntomas Dolor en el pecho. Dificultad para respirar. Sensación de que el corazón late con rapidez, aleteo o con fuerza.
¿Qué es un fulminante en términos médicos?
Definición de fulminante
: que aparece de forma repentina y con gran gravedad enfermedad fulminante.
¿Cuál es la diferencia entre agudo y fulminante?
Un esquema de clasificación distingue entre la miocarditis fulminante (es decir, la aparición clara de los síntomas en un período de uno o dos días, a menudo con una enfermedad viral precedente) y la miocarditis aguda (es decir, la aparición indistinta de los síntomas, durante un período de semanas o meses).
Miocarditis Sars-cov-2
El término miocarditis “fulminante” se utilizó inicialmente en el ámbito clínico [18]. Sin embargo, en la última década se ha producido un enorme número de informes de casos que describen a pacientes con mal pronóstico de diferentes etiologías que fueron sometidos a diversas intervenciones para salvar la vida o sufrieron un desenlace letal. Quizá sea sorprendente que en muchos casos se haya establecido un diagnóstico etiológico. La tabla 1 incorpora el síndrome clínico de la miocarditis fulminante a la sistemática de los criterios actuales de la FMH [5–, 14, 18] añadiendo la histología cuantitativa, la inmunohistología y la PCR sobre patógenos microbianos a la manifestación clínica y los parámetros funcionales. También se describe la evolución clínica y las opciones de tratamiento disponibles en la actualidad.Tabla 1 Fenotipos de miocarditis (modificada de [14] con permiso de Elsevier)Tabla a tamaño completo
Los estudios que excluyen una etiología vírica son escasos [106-108] (por ejemplo, los ensayos TIMIC [106] y ESETCID [108], que eran ensayos de tratamiento de la miocarditis autoreactiva no vírica). Lamentablemente, a pesar de que desde hace casi dos décadas se dispone de métodos como la PCR viral para el tejido cardíaco, incluso las publicaciones más recientes sobre la miocarditis fulminante carecen en gran medida de cualquier intento de definir su etiología microbiana subyacente [98, 109-156]. Esta decepcionante lista comienza con el ensayo sobre el tratamiento de la miocarditis en EE.UU. de 1996 [126], que se publicó antes de que se dispusiera de todos los métodos de PCR para la detección de ADN y ARN virales, y termina en 2012 con una encuesta japonesa [115] y un estudio chino descriptivo [156] sobre la miocarditis fulminante. La asociación de ciertos virus con la miocarditis fulminante durante la última década merece una atención especial a la luz de los brotes epidémicos regionales como la epidemia de gripe porcina H1N1 en el sudeste asiático [73] y los cambios epidemiológicos en Europa de los entero y adenovirus a los PVB19 y HHV6, así como las diferentes susceptibilidades en los niños cuando se compara su espectro viral con el de los adultos (tablas 2 y 3).
¿Qué ocurre cuando se tiene pericarditis?
La pericarditis es la inflamación e irritación del tejido delgado en forma de saco que rodea el corazón (pericardio). La pericarditis suele provocar un dolor torácico agudo y a veces otros síntomas. El dolor torácico se produce cuando las capas irritadas del pericardio se rozan entre sí.
¿La pericarditis puede ser mortal?
Complicaciones de la pericarditis
El taponamiento cardíaco no tratado puede ser mortal. La pericarditis constrictiva crónica es una enfermedad rara que tarda en desarrollarse. Lleva a la formación de tejido cicatricial en todo el saco que rodea el corazón.
¿Cómo se puede diferenciar la miocarditis de la pericarditis?
La miocarditis y la pericarditis son enfermedades inflamatorias que afectan al corazón. La miocarditis es la inflamación del miocardio, que es el músculo del corazón. La pericarditis es la inflamación del pericardio, la capa de tejido en forma de saco que rodea el corazón.
Directrices sobre la miocarditis
La Casa Blanca anunció que se exigirán vacunas a los viajeros internacionales que entren en Estados Unidos, con fecha de entrada en vigor el 8 de noviembre de 2021. A efectos de entrada en Estados Unidos, las vacunas aceptadas serán las aprobadas o autorizadas por la FDA y las de la lista de uso de emergencia de la OMS. Más información disponible aquí.
Si ya ha recibido la primera dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech o Moderna, o si su hijo ya ha recibido la primera dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech, es importante que reciba la segunda dosis a menos que un proveedor de vacunas o su médico le indiquen que no la reciba.
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