Sintomas de displasia de cadera en bebes

Arnés Pavlik

No se conoce la causa o causas exactas de la displasia de cadera. Está ampliamente aceptado que la displasia de cadera se desarrolla alrededor del momento del nacimiento porque la cavidad de la cadera es menos profunda al nacer que en cualquier momento antes o después del nacimiento. La poca profundidad de la cavidad al nacer se debe al crecimiento natural del feto, que limita cada vez más el movimiento de la cadera durante las últimas fases del embarazo. La cavidad poco profunda puede permitir una mayor flexibilidad para el paso del bebé por el canal de parto. Tras el nacimiento, los ligamentos sueltos suelen recuperarse y las cavidades de la cadera se hacen rápidamente más profundas durante el primer año de vida. Este proceso de profundización continúa durante varios años, pero las cavidades poco profundas pueden diagnosticarse durante la adolescencia o al principio de la edad adulta, y éste es el tipo estable de displasia de cadera que suele denominarse displasia acetabular.

La posición del bebé en el vientre materno puede causar más presión sobre las articulaciones de la cadera, estirando los ligamentos. Se cree que los bebés en posición normal en el útero tienen más tensión en la cadera izquierda que en la derecha. Esta puede ser la razón por la que la cadera izquierda tiende a verse más afectada.

Asistente de radiología de la displasia de cadera

La displasia del desarrollo de la cadera (DDH), también conocida como displasia pediátrica del desarrollo de la cadera o displasia de cadera, describe un espectro de anomalías de la articulación de la cadera que varían en gravedad desde una dislocación completa de la articulación de la cadera hasta irregularidades leves de la articulación de la cadera localizada.

La displasia de cadera puede desarrollarse en un bebé alrededor del momento del nacimiento o durante la primera infancia. Aunque se suele diagnosticar en bebés y niños pequeños, la DDH también afecta a adolescentes y adultos. Sin embargo, esto suele atribuirse a los casos más leves de DDH que son difíciles de diagnosticar y pueden no ser tratados en la infancia.

En la articulación sana de la cadera, el extremo superior del fémur (hueso del muslo) se une al acetábulo para encajar como una bola y una cavidad, en la que la bola gira libremente en la cavidad. El cartílago, un tejido protector suave, recubre los huesos y reduce la fricción entre las superficies durante el movimiento.

La genética desempeña un papel importante, pero otras influencias durante el embarazo y el parto -como las afecciones congénitas causadas por el hecho de que el feto esté en un útero demasiado pequeño- y los casos de parto de nalgas también pueden provocar una displasia de cadera de desarrollo.

Displasia congénita bilateral de cadera

La cadera es una articulación esférica. Normalmente, la bola de la parte superior del fémur encaja en la cavidad de la cadera. La displasia de cadera se produce cuando la articulación de la cadera no se ha desarrollado correctamente y la cavidad (acetábulo) es demasiado superficial. Esto permite que la bola (cabeza femoral) se salga parcial o totalmente de la articulación. La displasia de cadera va desde una anomalía leve hasta una dislocación completa de la cadera.

Los casos graves de displasia de cadera suelen diagnosticarse durante una revisión rutinaria en los primeros meses de vida del bebé. Otras veces, el problema sólo se hace patente cuando el niño crece y se vuelve más activo.

La displasia de cadera es una enfermedad tratable. Sin embargo, si no se trata, puede causar daños irreversibles que provocarán dolor y pérdida de funcionalidad más adelante. Es la principal causa de artritis temprana de la cadera antes de los 60 años. La gravedad de la enfermedad y su detección tardía aumentan el riesgo de artritis. Por lo tanto, el seguimiento y la intervención temprana son importantes para reducir el riesgo de dolor y discapacidad en la edad adulta.

Prueba de Barlow

La displasia del desarrollo de la cadera (DDH) es un problema de salud de la articulación de la cadera. Es cuando la articulación no se ha formado normalmente, por lo que no funciona como debería. La DDH está presente al nacer. Es más frecuente en las niñas que en los niños.

En una articulación de cadera normal, la parte superior (cabeza) del hueso del muslo (fémur) encaja perfectamente en la cavidad de la cadera. En un niño con DDH, la cavidad de la cadera es poco profunda. Por ello, la cabeza del fémur puede deslizarse hacia dentro y hacia fuera. Puede dislocarse. Esto significa que se desplaza parcial o totalmente fuera de la cavidad de la cadera.

Si la DDH se detecta pronto, a muchos bebés les va bien el arnés de Pavlik y, si es necesario, la escayola. Algunos bebés pueden necesitar una o más cirugías a medida que crecen porque la cadera puede volver a dislocarse. Si la DDH no se trata, el niño puede desarrollar diferencias en la longitud de las piernas y una marcha de pato. Más adelante, puede tener dolor o artritis en la cadera.