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Fascitis plantar en el trabajo

El cuidado de los pies en el lugar de trabajo es una consideración de seguridad primordial. Los tipos de actividades que se realizan en un área de trabajo específica pueden crear a menudo problemas en los pies y las extremidades inferiores. Los trabajos que requieren estar continuamente de pie, subir y bajar escaleras, transportar cargas pesadas, trabajar en el agua o pasar largos periodos de tiempo caminando o agachado todo el día pueden provocar dolores en los pies, las piernas y la zona lumbar.

Los podólogos del Centro del Pie y el Tobillo de NQ están especializados en la detección y el tratamiento de todos los trastornos laborales del pie. Las fracturas por estrés, los esguinces, las distensiones, los callos y las uñas encarnadas son sólo algunos de los problemas de los pies que pueden producirse en el lugar de trabajo o agravarse en él. Los dolores profundos en el arco del pie, la bola del pie o el talón pueden estar relacionados con la tensión muscular o de los ligamentos, que se asocia con una mala postura del pie. Nuestros podólogos están capacitados para detectar cualquier problema de funcionamiento del pie o de mal ajuste del calzado, y le asesorarán sobre las opciones de tratamiento adecuadas.

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Es una de las causas más comunes de dolor de pies, que se presenta bilateralmente en 1 de cada 3 personas, y en el 50% de los casos la afección se asocia también a un espolón calcáneo (una inflamación particular del talón debida a la formación de tejido óseo).

Afecta específicamente a la fascia plantar, también conocida como ligamento arqueado o aponeurosis plantar, que es el tejido fibroso que se extiende desde el calcáneo (el elemento óseo que constituye el talón) hasta la base de los dedos del pie.

La fascia plantar desempeña un papel fundamental en el mantenimiento del arco plantar y en la transmisión y distribución del peso del cuerpo al pie, tanto en condiciones estáticas como al caminar, por lo que es una zona fisiológicamente sometida a estiramientos repetidos.

Además, la sobrecarga constante puede provocar verdaderos microtraumatismos que, con el tiempo, pueden dar lugar a fenómenos degenerativos del colágeno con las consiguientes alteraciones estructurales e hinchazón en la zona perifascial, dando lugar a la fascitis plantar o entesopatía calcánea de la fascia plantar.

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Los artículos de las revistas científicas afirman que 1 de cada 10 personas padecerá fascitis plantar a lo largo de su vida y que aproximadamente 2 millones de personas en todo el mundo reciben tratamiento cada año por esta afección[1].

En este artículo de fondo, presentamos un resumen detallado de los síntomas y las causas de esta afección de las extremidades inferiores, que ha sido objeto de reclamaciones por daños personales. También evaluamos las perspectivas de éxito del demandante en cuestiones de incumplimiento y causalidad en una hipotética demanda de fascitis plantar.

La fascia plantar, la banda de tejido conectivo fibroso que recorre la superficie plantar (parte inferior) del pie, uniendo el talón y la bola del pie, actúa como una limitación pasiva al aplanamiento excesivo del arco del pie[2].

La inflamación se produce por el proceso de estiramiento de la fascia plantar más allá del rango normal de extensión, lo que hace que el tejido fibroso se desgarre, o se estire en exceso. Esto puede ser doloroso (sensación punzante y de dolor[4]), sintiéndose peor al caminar (especialmente en los primeros pasos del día) y mejorando al descansar. Puede ser difícil levantar los dedos del suelo mientras el pie está plantado[5].

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La fascitis plantar es uno de los trastornos de los tejidos blandos del pie más comunes, pero se sabe poco sobre su etiología. El propósito del presente estudio fue utilizar un diseño epidemiológico para determinar si se podían identificar los factores de riesgo de la fascitis plantar. En concreto, se examinaron los factores de riesgo de la dorsiflexión limitada del tobillo con la rodilla extendida, la obesidad y el tiempo de carga.

Se utilizó un diseño de casos y controles emparejados, con dos controles para cada paciente. Los criterios de emparejamiento fueron la edad y el sexo. Se identificaron cincuenta pacientes consecutivos con fascitis plantar unilateral que cumplían los criterios de inclusión. Los datos que se recogieron fueron la altura, el peso, si el sujeto pasaba la mayor parte de la jornada laboral soportando peso, y si el sujeto era corredor o trotador. Se utilizó un método goniométrico fiable para medir la dorsiflexión pasiva del tobillo de forma bilateral. La principal medida de resultado fue la odds ratio ajustada de la fascitis plantar asociada a los distintos grados de limitación de la dorsiflexión del tobillo, a los diferentes niveles de masa corporal y a los informes de los sujetos sobre el levantamiento de peso.