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Dedo en gatillo
El dedo en gatillo es una afección que provoca dolor, rigidez y una sensación de bloqueo o enganche al doblar y estirar el dedo. La afección también se conoce como “tenosinovitis estenosante”. El dedo anular y el pulgar son los más afectados por el dedo en gatillo, pero también puede darse en los demás dedos. Cuando el pulgar está afectado, la afección se denomina “pulgar en gatillo”.
A lo largo de la vaina del tendón, unas bandas de tejido denominadas “poleas” sujetan los tendones flexores a los huesos de los dedos. Los tendones pasan a través de las poleas cuando el dedo se mueve. La polea de la base del dedo se llama “polea A1”. Esta es la polea que se ve afectada con más frecuencia en el dedo en gatillo.
La vaina del tendón se une a los huesos del dedo y mantiene el tendón flexor en su lugar mientras se mueve. La polea A1 está cerca de la apertura de la vaina del tendón.Reproducido de JF Sarwark, ed: Essentials of Musculoskeletal Care, ed 4. Rosemont, IL, American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2010.
En un paciente con dedo en gatillo, la polea A1 se inflama o engrosa, lo que dificulta el deslizamiento del tendón flexor a través de ella cuando el dedo se dobla. Con el tiempo, el tendón flexor también puede inflamarse y desarrollar un pequeño nódulo en su superficie. Cuando el dedo se flexiona y el nódulo pasa por la polea, se produce una sensación de enganche o chasquido. Esto suele ser doloroso.
Funcionamiento del dedo en gatillo
Se ha calculado que casi el 20% de los accidentes de trabajo que causan invalidez afectan a las manos. Sin sus dedos o manos, su capacidad de trabajo se vería muy reducida. Sus manos son uno de sus mayores activos y deben ser protegidas.
A pesar de las precauciones que tomamos, sus manos recibirán lesiones menores de vez en cuando. Las manos están expuestas a muchos peligros, como cortes con objetos afilados, golpes y pellizcos con maquinaria en movimiento, dolores articulares y nerviosos, contacto con el entorno (calor, frío, plantas, insectos) y productos químicos.
Pulgar de disparo
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Este folleto se ha elaborado para ofrecerle información general sobre su lesión. La mayoría de sus preguntas deberían ser respondidas por este folleto. No pretende sustituir la conversación entre usted y el equipo sanitario, pero puede servir de punto de partida para la discusión. Si después de leerlo tiene alguna duda o necesita más explicaciones, coméntelo con un miembro del equipo sanitario.
El término tejido blando se refiere a los músculos, ligamentos y tendones que rodean y sostienen nuestras articulaciones. Las lesiones de los tejidos blandos que rodean las articulaciones de los dedos suelen estar causadas por un estiramiento fuerte o un golpe directo, por ejemplo, al practicar deportes de pelota.
Para controlar el dolor, se aconseja tomar regularmente un simple analgésico de venta libre. Si tiene alergias o afecciones que impiden el uso de analgésicos o antiinflamatorios, consulte a su médico o farmacéutico.
Significado de “pillado in fraganti
La sola mención de un dedo aplastado por una puerta o golpeado por un martillo es suficiente para que la gente se estremezca. Un dedo aplastado no sólo es desagradable e incómodo, sino que puede ser lo suficientemente grave como para requerir una visita a urgencias.
Cuando un dedo se rompe, la sangre puede acumularse debajo de la uña, dando lugar a lo que se denomina hematoma subungueal. Al cabo de uno o dos días, la uña puede empezar a ponerse azul o incluso negra. Los médicos pueden considerar la posibilidad de drenar la sangre si ésta causa dolor, pero por lo demás la dejarán en paz.
Por lo general, los médicos desaconsejan drenar la uña uno mismo, ya que puede lesionarse o provocar una infección al introducir bacterias en el lecho ungueal. En la mayoría de los casos, la uña parecerá peor de lo que realmente es y se beneficiará de que la dejen en paz.
Si la presión bajo la uña provoca un dolor excesivo, el médico puede autorizarle a drenar la sangre usted mismo. Para ello se necesitan cuatro cosas: un mechero, un alicate, un clip limpio y una toalla de papel limpia.
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