Se cura la fibrosis hepatica

Fármacos contra el hígado

La fibrosis hepática es una respuesta anormal de reparación de heridas causada por una serie de lesiones hepáticas crónicas, que se caracteriza por un depósito excesivo de matriz extracelular (MEC) difusa y una hiperplasia anómala del tejido conectivo, y que puede evolucionar hasta convertirse en cirrosis hepática, insuficiencia hepática o cáncer de hígado. Hasta la fecha, las enfermedades hepáticas crónicas acompañadas de fibrosis hepática han provocado una importante morbilidad y mortalidad en el mundo con una tendencia creciente. Aunque se ha informado de que la fibrosis hepática temprana es reversible, el mecanismo detallado de reversión de la fibrosis hepática aún no está claro y se carece de un tratamiento eficaz para la fibrosis hepática. Por lo tanto, sigue siendo una prioridad para la investigación y el desarrollo de fármacos contra la fibrosis. En los últimos años, han surgido muchas estrategias como medios cruciales para inhibir la aparición y el desarrollo de la fibrosis hepática, incluyendo la antiinflamación y la protección del hígado, la inhibición de la activación y la proliferación de las células estrelladas hepáticas (HSC), la reducción de la sobreproducción de MEC y la aceleración de la degradación de la MEC. Además, la terapia génica ha demostrado ser un método prometedor contra la fibrosis. A continuación, ofrecemos una visión general de las dianas y los fármacos relevantes que se están desarrollando. Pretendemos clasificar y resumir sus posibles funciones en el tratamiento de la fibrosis hepática, y discutir los retos y el desarrollo de los fármacos antifibrosos.

¿Es curable la fibrosis hepática?

No existe un tratamiento específico para la fibrosis hepática. Dado que es un síntoma de otro problema hepático, la forma más eficaz de tratarla es abordar la enfermedad subyacente. La eliminación de la causa del daño hepático detendrá la fibrosis y permitirá que el hígado se cure. En las primeras fases, el daño suele ser reversible.

¿Se puede revertir la fibrosis hepática?

En resumen, la acumulación de pruebas sugiere que la fibrosis hepática es reversible y que la recuperación de la cirrosis puede ser posible. Además, la aplicación de técnicas celulares y moleculares a modelos de fibrosis reversible está ayudando a establecer los acontecimientos y procesos que son críticos para la recuperación.

¿Cómo se trata la fibrosis hepática?

El tratamiento suele consistir en eliminar las infecciones, hacer cambios en el estilo de vida y tomar ciertos medicamentos. A menudo, esto puede revertir el daño de la fibrosis hepática de leve a moderada. Si la inflamación continúa, posiblemente porque la persona no ha recibido tratamiento, la fibrosis hepática puede convertirse en una afección hepática más grave.

Revisión de la fibrosis hepática

La fibrosis hepática se caracteriza por la formación de tejido cicatricial en el hígado, lo que provoca un deterioro gradual de la función hepática. Este proceso puede evolucionar hasta convertirse en una cirrosis irreversible y en fase avanzada, lo que provoca insuficiencia hepática o cáncer. El HNF4 alfa es un importante regulador y factor clave del metabolismo hepático, que se ha demostrado que disminuye gradualmente con la progresión de la enfermedad. En este estudio, se trataron cuatro modelos de ratón independientes de la enfermedad con ARNm que codificaba HNF4A. El tratamiento consiguió restablecer los niveles de HNF4A y, por tanto, reducir significativamente la lesión hepática.

“La falta de fármacos aprobados que inhiban sólidamente la fibrosis hepática hace necesario el rápido desarrollo de nuevas terapias antifibróticas”, añade el Dr. Amar Deep Sharma, autor principal del estudio. “Nuestro estudio aporta la primera prueba experimental de que las terapias con ARNm pueden servir como posible opción de tratamiento de la fibrosis. Ya está en marcha la investigación de seguimiento para trabajar hacia hitos clave que puedan facilitar el uso de HNF4 alfa y otros ARNm como terapéuticos para enfermedades hepáticas letales.”

¿Puede el hígado regenerarse después de la fibrosis?

En nuestro estudio, la regeneración hepática disminuyó gradual y significativamente según la gravedad de la fibrosis (Fig. 4). Los primeros estudios revelan que en los pacientes con un hígado normal, el remanente hepático vuelve a su tamaño original unos 6 meses después de una RL extensa[13,18,19], pero tarda entre 9 y 12 meses en los pacientes con cirrosis.

¿Cuánto tiempo se tarda en revertir la fibrosis?

Muchos fármacos pueden afectar a la fisiopatología subyacente de la enfermedad hepática y, por tanto, reducir y potencialmente revertir la fibrosis. Por ejemplo, la erradicación del VHC suele dar lugar a una reducción gradual de la fibrosis, pero ésta se produce a lo largo de 5-10 años o más.

¿Cuánto tiempo se puede vivir con fibrosis hepática?

Cirrosis compensada: Las personas con cirrosis compensada no muestran síntomas, mientras que la esperanza de vida es de unos 9-12 años. Una persona puede permanecer asintomática durante años, aunque el 5-7% de los que padecen la enfermedad desarrollarán síntomas cada año.

Fibrosis hepática

La fibrosis hepática es el resultado de muchas lesiones crónicas y suele evolucionar hacia la cirrosis, la insuficiencia hepática, la hipertensión portal y el carcinoma hepatocelular. El trasplante de hígado es el único tratamiento disponible para los pacientes con estadios avanzados de fibrosis hepática. Por lo tanto, se necesitan nuevas estrategias de terapia antifibrótica. Diversos tipos de daños en los hepatocitos dan lugar a la inflamación, que conduce a la activación de las células estrelladas hepáticas (HSC), que son la principal fuente de miofibroblastos en el hígado. Los miofibroblastos proliferan en respuesta a varios tipos de citoquinas, quimioquinas y factores de crecimiento y producen proteínas de matriz extracelular, que forman la cicatriz fibrosa. Los miofibroblastos sufren apoptosis e inactivación cuando se eliminan las etiologías causales subyacentes. Aquí describimos nuestros conocimientos actuales sobre la orientación de los pasos de la activación de las CEH como objetivo terapéutico para la fibrosis hepática.

Dosificación del fármaco: Los autores y el editor han hecho todo lo posible para garantizar que la selección y la dosificación de los fármacos que se exponen en este texto estén de acuerdo con las recomendaciones y la práctica actuales en el momento de la publicación. Sin embargo, en vista de la investigación en curso, los cambios en las regulaciones gubernamentales y el flujo constante de información relacionada con la terapia y las reacciones a los medicamentos, se insta al lector a revisar el prospecto de cada medicamento para ver si hay cambios en las indicaciones y la dosificación y si se añaden advertencias y precauciones. Esto es especialmente importante cuando el agente recomendado es un medicamento nuevo y/o de uso poco frecuente.

¿Se puede vivir con fibrosis hepática?

La mayoría de las personas con cirrosis en su fase inicial pueden llevar una vida sana. Si eres obeso o tienes diabetes, perder peso y controlar el nivel de azúcar en sangre puede disminuir los daños causados por la enfermedad del hígado graso.

¿Las cicatrices del hígado desaparecen?

A diferencia de las células hepáticas sanas, el tejido cicatricial no puede funcionar ni repararse por sí mismo. A medida que la fibrosis avanza, puede afectar a la capacidad de funcionamiento del hígado, limitar su capacidad de reparación y restringir el flujo sanguíneo. Con el tiempo, las cicatrices del hígado seguirán formándose y sustituirán al tejido sano.

¿Qué causa la fibrosis hepática?

Las causas más comunes de la fibrosis hepática son la hepatitis B y C, la esteatohepatitis no alcohólica y el abuso del alcohol. La fibrosis no produce síntomas a menos que evolucione hacia la cirrosis. La biopsia hepática, aunque imperfecta, es la prueba diagnóstica de referencia, pero ha sido sustituida cada vez más por alternativas no invasivas.

Nuevo tratamiento para la fibrosis hepática

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