Rehabilitacion postoperatoria dedo en resorte

Prueba del dedo en gatillo

A medida que el deslizamiento central se vuelve incompetente, la acción de los músculos lumbar e interóseo se desvía por completo a través de las bandas laterales.2 Con el tiempo, estas bandas laterales migran de forma voluntaria y se contraen. Esto, combinado con el acortamiento de los ligamentos retinaculares oblicuos, provoca una hiperextensión en la articulación interfalángica distal (DIPJ).

La intervención temprana ha demostrado ser el tratamiento más eficaz en la prevención de las contracturas articulares, como las deformidades de Boutonniere.3 La base del tratamiento no quirúrgico de las deformidades de Boutonniere es el entablillado.

Si un paciente se presenta de forma aguda con una lesión de deslizamiento central cerrado, se ha recomendado la colocación de una férula de extensión a tiempo completo de la PIPJ durante seis semanas, con otras seis semanas de férula nocturna.4 Una férula termoplástica estática aísla la PIPJ en extensión y permite el movimiento de la DIPJ. Los ejercicios de flexión de la DIPJ, con la PIPJ mantenida en extensión, favorecen la tracción de las bandas laterales en sentido dorsal desde la posición de subluxación volar.

Si no se ha iniciado una intervención temprana y se ha desarrollado una deformidad de flexión fija (FFD), se recomienda el uso de una férula de movilización. Normalmente se fabrica una férula de extensión dinámica, conocida como férula capener. Se trata de una férula de extensión de tres puntos con alambre de muelle. Está diseñada para aplicar una pequeña fuerza para mantener la articulación en el rango de movimiento de extensión disponible (ROM), durante largos periodos de tiempo.5,6

Fisiopedia del dedo en gatillo

El exceso de tejido cicatricial, en capas profundas, puede reducir significativamente la función y el movimiento meses después de la cirugía. Y en la superficie de la piel, las cicatrices visibles y persistentes pueden ser lo suficientemente notables como para molestar a los pacientes. Antes de someterse a la cirugía, esto es lo que hay que saber para reducir las cicatrices mientras se cura.

El trabajo de una cicatriz es cerrar la herida en su piel lo más rápidamente posible, incluso si la herida es de una cirugía planificada. Al sufrir una herida quirúrgica, el cuerpo formará rápidamente tejido cicatricial. El tejido cicatrizal no está hecho del mismo gran material con el que naciste. El tejido cicatricial se contrae y se tensa durante 6 meses a un año y puede estar seco e irritado. Aprender a cuidar el tejido cicatricial puede mejorar el resultado de su cirugía.

Doble y estire el codo. Los pliegues que se forman en la piel, conocidos como líneas de Langer, representan la dirección y orientación de las fibras de colágeno, similares a la veta de la madera, dice el Dr. Robert Klapper, director del Programa de Reemplazo de Articulaciones en Cirugía Ortopédica del Centro Médico Cedars-Sinaí de Los Ángeles. Durante la intervención quirúrgica, los cirujanos no siempre pueden cortar en paralelo a la veta con sus bisturíes.

Tratamiento del dedo en gatillo

La fisioterapia para un codo roto puede ayudarle a recuperar la amplitud de movimiento del codo, la fuerza y el uso funcional general del brazo.  Una fractura de codo puede ser una lesión dolorosa. Puede provocar una disminución de la movilidad del brazo, el hombro o la muñeca.

Una fractura de codo también puede limitar su capacidad para trabajar, realizar tareas domésticas o participar en actividades recreativas. El objetivo de la fisioterapia es restablecer la movilidad y la fuerza de la articulación, así como la amplitud de movimiento, para que pueda volver a la actividad normal o casi normal.

Si sospecha que ha sufrido una fractura de codo, debe buscar atención médica inmediatamente. Si no acude a su médico o al servicio de urgencias local, puede causar daños permanentes o la pérdida de la función del brazo y la mano.

El codo es una articulación donde el hueso del brazo (húmero) se une a los huesos del antebrazo (radio y cúbito). El extremo óseo del cúbito se denomina apófisis del olécranon. Es el hueso que se siente cuando se apoya el codo en una mesa. Los huesos del codo están unidos por ligamentos en la parte interna y externa del brazo.

El dedo que chasquea

Los tendones que permiten enderezar cada dedo, los tendones extensores, parecen a primera vista relativamente sencillos. Pero a medida que el tendón extensor se adentra en el dedo, se convierte en un mecanismo complejo y elegantemente equilibrado que permite un control muy fino del movimiento de cada articulación del dedo. Cuando este mecanismo se daña en ciertas zonas, este equilibrio puede quedar destruido. El resultado es un dedo que no funciona correctamente. Con el tiempo, el desequilibrio puede provocar contracturas (tensión de los tendones) y otros cambios que dan lugar a un dedo permanentemente torcido. La deformidad en boutonniere es uno de estos problemas que afecta a los tendones extensores del dedo.

Los tendones extensores comienzan como músculos que surgen de la parte posterior de los huesos del antebrazo. Estos músculos se dirigen hacia la mano, donde acaban conectándose a los tendones extensores antes de cruzar por el dorso de la articulación de la muñeca. A medida que avanzan hacia los dedos, los tendones extensores se convierten en el capuchón extensor. El capuchón extensor se aplana para cubrir la parte superior del dedo y envía ramas a cada lado que conectan con los huesos del centro y el final del dedo. Cuando el músculo extensor se contrae, se acorta y tira de estas uniones para enderezar el dedo.