Rehabilitación fractura fémur ancianos

Tratamiento no quirúrgico de la fractura de fémur

Una fractura de cadera en un paciente de edad avanzada puede ser una enfermedad que ponga en peligro su vida. Pueden surgir complicaciones médicas cuando los pacientes de edad avanzada están confinados en la cama debido a las fracturas de cadera. Las complicaciones son las que pueden convertir una simple fractura en una enfermedad que ponga en peligro la vida.

La osteoporosis es una de las enfermedades que provocan fracturas de cadera. Esta enfermedad puede debilitar el cuello del fémur y hacer que el hueso se rompa repentinamente. Un paso inseguro puede dar lugar a una torsión de la articulación de la cadera que ejerce demasiada presión sobre el cuello del fémur. El cuello del fémur se rompe y el paciente cae al suelo. Sucede tan rápidamente que el paciente no tiene claro si la caída o la rotura se produjeron primero.

Una fractura de cadera, como cualquier hueso roto, provoca dolor y dificulta la carga de la pierna. Cuando se produce una fractura de cadera en una persona mayor que vive sola, pueden pasar horas antes de que alguien encuentre al paciente. A veces, el paciente no puede llegar al teléfono para alertar a nadie. Esta es la primera situación de riesgo para la vida. Esta situación puede provocar deshidratación, o si la fractura se produce en el exterior, el paciente puede desarrollar hipotermia. Ambas condiciones pueden ser mortales.

Mortalidad de ancianos por fractura de fémur

Sharon Brennan-Olsen está financiada por una beca de desarrollo profesional del National Health and Medical Research Council de Australia. Es la tesorera de la Sociedad Australiana y Neozelandesa para la Investigación de la Sarcopenia y la Fragilidad, y ha recibido anteriormente honorarios de Amgen Australia y Pfizer Australia.

La noticia de que un pariente mayor se ha roto la cadera suele hacer saltar las alarmas, quizá más de lo que lo haría la rotura de otro hueso. Esto se debe a que una fractura de cadera aumenta drásticamente el riesgo de muerte de una persona mayor.

Uno de cada tres adultos de 50 años o más muere en los 12 meses siguientes a sufrir una fractura de cadera. Los adultos mayores tienen un riesgo entre cinco y ocho veces mayor de morir en los tres primeros meses de una fractura de cadera en comparación con los que no la sufren. Este mayor riesgo de muerte se mantiene durante casi diez años.

Además de sufrir dolor, una fractura de cadera conlleva una pérdida de la función física, una disminución de la participación social, un aumento de la dependencia y una peor calidad de vida. Muchas personas que sufren una fractura de cadera tienen que cambiar sus condiciones de vida, como por ejemplo trasladarse de su casa a una residencia de ancianos.

Fractura de fémur en ancianos sin cirugía

IntroducciónLa mayoría de las fracturas de fémur proximal (FPC) afectan a los ancianos, ya que más de tres cuartas partes de las FPC se producen en pacientes mayores de 75 años en Alemania [1]. Mientras que en 1990 se registraron alrededor de 1,3 millones de fracturas de cadera en todo el mundo [2], se estima que la cifra oscilará entre 7,3 y 21,3 millones para el año 2050 [2].Para los pacientes de edad avanzada, una FFP representa a menudo un acontecimiento que cambia la vida, despojando a los pacientes de su ya potencialmente deteriorada autosuficiencia. En el plazo de un año tras una fractura de cadera, sólo el 40-60% de los pacientes ancianos recuperan el nivel de movilidad y la capacidad de realizar las actividades de la vida diaria que tenían antes de la fractura [3].Las comorbilidades son elevadas en los pacientes con FFP, y el 50% de los FFP se producen en personas con necesidades preexistentes de cuidados de enfermería [4]. Un paciente geriátrico se define como un paciente mayor de 80 años o un paciente con multimorbilidad geriátrica típica en combinación con una edad de > 70 años [5].Alrededor del 25-50% de las personas de 85 años o más se consideran frágiles [6], lo que significa que se dan tres o más de los siguientes factores según la definición de Fried et al:

Fractura de fémur en la tercera edad

Una fractura de cadera es una rotura de la parte superior del fémur (hueso del muslo). La mayoría de las fracturas de cadera se producen en pacientes de edad avanzada cuyos huesos se han debilitado por la osteoporosis. Cuando se produce una fractura de cadera en un paciente joven, suele ser el resultado de un acontecimiento de gran energía, como una caída de una escalera o una colisión con un vehículo.

Las fracturas de cadera pueden ser muy dolorosas. Por este motivo, se recomienda un tratamiento quirúrgico rápido. Tratar la fractura y sacar al paciente de la cama lo antes posible ayudará a prevenir complicaciones médicas como úlceras por presión, coágulos de sangre y neumonía. En los pacientes de edad avanzada, el reposo prolongado en cama también puede provocar desorientación, lo que dificulta la rehabilitación y la recuperación.

La cadera es una articulación esférica. La bola es la cabeza del fémur, que es la parte superior del hueso del muslo. La cavidad se llama acetábulo. El acetábulo forma parte del hueso de la pelvis. Tiene una forma redondeada que se ajusta a la cabeza del fémur.

En algunos casos, el hueso puede ser tan débil que la fractura se produce de forma espontánea mientras alguien camina o está de pie. En este caso, se suele decir que “la rotura se produce antes de la caída”. Las fracturas espontáneas suelen producirse en el cuello del fémur.