Recuperacion despues de retirada de osteosintesis

Cirugía de retirada de implantes de tobillo

Si ha sufrido una fractura en las extremidades inferiores, es posible que tenga que someterse a una fijación interna de reducción abierta (ORIF) para reparar la rotura. Para ello, se emplean elementos internos no extraíbles, como clavos, placas, barras o tornillos metálicos, que ayudan a sostener y estabilizar el hueso.

Si esto ocurre, es probable que tenga que pasar un periodo de inmovilización una vez que se retiren las piezas, lo que provocará una pérdida de fuerza, flexibilidad y movilidad. Para compensar esto, su cirujano ortopédico puede recomendar un programa estructurado de fisioterapia.

Una vez retirados los herrajes de fijación, lo más probable es que lleve una escayola o un inmovilizador extraíble para ayudar a estabilizar el hueso en curación. Cada vez que una extremidad se inmoviliza durante un periodo de tiempo prolongado, es inevitable que se produzca algún nivel de atrofia muscular (desgaste) y/o la pérdida de la amplitud de movimiento de una articulación.

La razón más común para la retirada de los herrajes después de una fractura es el dolor o la pérdida de movilidad y de amplitud de movimiento.  Por lo tanto, la fisioterapia se centrará probablemente en recuperar la amplitud de movimiento de la extremidad lesionada mediante diversas técnicas de fisioterapia.

Tiempo de recuperación de la extracción del hardware de la tibia

Comparar los resultados funcionales de las fracturas de tobillo tratadas con placas metálicas y absorbibles. Veinte pacientes fueron distribuidos aleatoriamente en dos grupos (grupos de implantes metálicos y absorbibles) y se les hizo un seguimiento prospectivo. En el postoperatorio inmediato, los pacientes fueron inmovilizados con escayola durante una semana, que fue sustituida por una escayola extraíble durante otras cuatro semanas. A las tres semanas se permitió el levantamiento parcial de peso y a las seis semanas el levantamiento total. La recuperación funcional fue similar en ambos grupos. A los seis meses, tres pacientes del grupo metálico se quejaron de dolor local y se les retiraron los implantes. Un paciente del grupo de los absorbibles presentó una dehiscencia temprana de la sutura y fue sometido a desbridamiento y sutura con buena evolución. La puntuación de la American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) fue similar entre los dos grupos tras seis y nueve meses de seguimiento. Los implantes absorbibles mostraron resultados clínicos y funcionales similares a los de los implantes metálicos. Nivel de evidencia II, estudio comparativo prospectivo.

Tornillos retirados del fémur tiempo de recuperación

Tabla 2 Resultados individuales de los estudiosTabla de tamaño completoSíntesis de los resultadosLa figura 2 muestra un mapa de evidencia de la literatura incluida. Seis estudios analizaron la retirada/retención de los tornillos sindesmóticos. Tres de ellos utilizaron el OMAS [24, 30, 31] y dos utilizaron el AOFAS para la evaluación funcional [24]. Tres estudios analizaron los resultados funcionales de la retirada de herrajes en la tibia [26, 27, 35]. Los resultados en general son en algunas partes homogéneos entre los diferentes estudios para el grupo de retención o de retirada (por ejemplo, los resultados funcionales). Las demás localizaciones y tipos de materiales difieren demasiado como para sintetizarlos de alguna manera. Todos ellos fueron representados como estudios individuales.

Reimpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículoPrediger, B., Mathes, T., Probst, C. et al. Elective removal vs. retaining of hardware after osteosynthesis in asymptomatic patients-a scoping review.

Syst Rev 9, 225 (2020). https://doi.org/10.1186/s13643-020-01488-2Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard

Tiempo de recuperación de la cirugía de retirada de placas

A los pacientes que siguen sufriendo molestias e incomodidades después de una fractura ósea curada les puede ir mejor si se les retiran las placas, clavos y tornillos. Una investigación científica dirigida por Dagmar Vos (en la foto), que se doctoró en el Centro Médico Universitario (UMC) de Utrecht, demuestra que la mayoría de las molestias y síntomas, como el dolor y la restricción de movimiento, mejoran tras la retirada de estos llamados materiales de osteosíntesis.

Una vez que una fractura ósea se ha curado, los implantes metálicos como clavos, placas y tornillos (normalmente de acero quirúrgico o titanio) dejan de ser útiles. Entonces surge la pregunta: ¿es necesario retirar estos implantes del hueso una vez que la fractura se ha curado o es mejor dejarlos en su sitio? Este tipo de preguntas suelen venir de los pacientes o de sus cuidadores, a veces incluso antes de que el paciente haya sido operado de la fractura ósea. En el mundo de la medicina también existe un debate, entre otras cosas porque, sorprendentemente, hasta ahora se han realizado pocas investigaciones científicas de calidad en este campo.