Contenidos
- PSA gratis
- ¿A qué nivel de PSA debe hacerse una biopsia?
- ¿Qué es un PSA alto para un hombre de 70 años?
- ¿Qué es una lectura alta de PSA?
- Prueba de Psa
- ¿Cuál es el promedio de PSA para una persona de 70 años?
- ¿Cuándo debo preocuparme por el PSA?
- ¿Es dolorosa una biopsia de próstata?
- Velocidad del Psa
- ¿Debe una persona de 72 años hacerse la prueba del PSA?
- ¿Afecta caminar a los niveles de PSA?
- ¿Cuál es la precisión de la prueba del PSA?
- Cribado del cáncer de próstata
PSA gratis
Objetivo: Describir los valores del antígeno prostático específico (PSA) en suero en hombres mayores sin cáncer de próstata diagnosticado, clasificados por edad y país de nacimiento, y describir el cribado de cáncer de próstata autodeclarado.
Diseño, participantes y entorno: Un estudio de cohortes (el Proyecto Concord de Salud y Envejecimiento en los Hombres) en el que participó una muestra representativa de 1434 hombres elegibles residentes en la comunidad sin diagnóstico de cáncer de próstata que tenían 70 años o más y vivían en un área geográfica definida en Sídney, con datos de referencia recogidos entre el 28 de enero de 2005 y el 4 de junio de 2007.
Conclusiones: Un número significativo de hombres mayores de 70 años informó de pruebas recientes de cáncer de próstata. Los rangos de niveles de PSA reportados en esta cohorte ayudarán a interpretar los hallazgos de niveles de PSA en suero en hombres mayores de 70 años.
Los beneficios y los riesgos de las pruebas del antígeno prostático específico (PSA) para detectar el cáncer de próstata en poblaciones no seleccionadas siguen siendo controvertidos, a pesar de la reciente publicación de dos grandes ensayos controlados aleatorios sobre el cribado del PSA.1,2 Estos ensayos se centraron en los hombres de menos de 75 años, ya que existe un amplio acuerdo en que los hombres de más edad no deberían someterse a pruebas de detección del cáncer de próstata.3 Sin embargo, los datos australianos indican que hasta el 76% de los hombres de más de 70 años se han sometido a pruebas de detección del cáncer de próstata.4 Conocer los rangos normales de los valores del PSA en los hombres de más edad puede ayudar a los médicos y a los pacientes a tomar decisiones sobre el tratamiento en este ámbito cada vez más complejo. Sin embargo, existen pocos estudios poblacionales sobre los niveles de PSA en hombres de 70 años o más.
¿A qué nivel de PSA debe hacerse una biopsia?
Un nivel de antígeno prostático específico (PSA) superior a 4 ng/mL se ha reconocido históricamente como un umbral adecuado para recomendar la biopsia; sin embargo, el riesgo de enfermedad de alto grado observado entre los hombres con niveles más bajos de PSA en el Ensayo de Prevención del Cáncer de Próstata ha llevado a pedir que se cambien los criterios de remisión de la biopsia.
¿Qué es un PSA alto para un hombre de 70 años?
El envejecimiento afecta a los niveles de PSA
“A los 40 años, un PSA de 2,5 es el límite normal”, dice el doctor John Milner, urólogo del área de Chicago. “A los 60 años, el límite es de hasta 4,5; a los 70 años, un PSA de 6,5 podría considerarse normal”.
¿Qué es una lectura alta de PSA?
La velocidad del PSA no es una prueba independiente. En cambio, es una medida de la variación de los niveles de PSA a lo largo del tiempo. Aunque el valor total del PSA no sea superior a 4, una velocidad elevada del PSA (un aumento de más de 0,75 ng/mL en 1 año) significa que podría tener cáncer y que debería considerar la posibilidad de realizar una biopsia.
Prueba de Psa
La próstata es una glándula del tamaño de una nuez que se encuentra entre la vejiga y el recto en los hombres. Su función principal es producir líquido seminal. La próstata produce una proteína, el antígeno prostático específico, o PSA. La prueba de detección del PSA es un análisis de sangre aprobado por la FDA en 1994 para medir los niveles de PSA en la sangre de un hombre.
Pequeñas cantidades de PSA circulan normalmente por el torrente sanguíneo y pueden medirse mediante una prueba de PSA para controlar la salud de la próstata. Esta prueba está pensada para detectar el cáncer de próstata, encontrar otras afecciones relacionadas con la próstata o controlar los niveles de PSA en quienes están en tratamiento para el cáncer de próstata. Se trata de un sencillo análisis de sangre que informa de los niveles de PSA en forma de nanogramos de PSA por mililitro (ng/mL) de sangre.
Es importante tener en cuenta que los niveles de PSA pueden aumentar de forma natural con la edad, y que una serie de afecciones benignas (no cancerosas) también pueden afectar a los niveles de PSA, como la prostatitis (inflamación de la próstata), la hiperplasia prostática benigna (HPB, próstata agrandada), la infección del tracto urinario (ITU) o incluso una lesión en la próstata.
¿Cuál es el promedio de PSA para una persona de 70 años?
La mediana del nivel de PSA en suero (percentil 5 a 95) para toda la cohorte fue de 1,9 ng/mL (0,3-8,9 ng/mL). La mediana de los niveles de PSA (percentil 5 a 95) aumentó de 1,6 ng/mL (0,4-7,5 ng/mL) en los hombres de 70-74 años hasta 2,8 ng/mL (0,1-18,0 ng/mL) en los hombres de 90 años o más (Recuadro 2).
¿Cuándo debo preocuparme por el PSA?
En general: Para los hombres de entre 40 y 50 años: Una puntuación de PSA superior a 2,5 ng/ml se considera anormal. La mediana de PSA para este rango de edad es de 0,6 a 0,7 ng/ml. Para los hombres de 60 años: Una puntuación de PSA superior a 4,0 ng/ml se considera anormal.
¿Es dolorosa una biopsia de próstata?
Su médico lo llamará “biopsia transperineal”. La idea de este procedimiento puede poner nerviosos a los hombres y parece dolorosa. Pero la biopsia suele causar sólo una breve molestia. Es posible que note algo de sangre en su orina y que haya un ligero sangrado por el trasero.
Velocidad del Psa
La prueba del PSA es el principal método de detección del cáncer de próstata. El cribado del PSA puede ayudar a detectar la enfermedad en una fase temprana, cuando el tratamiento puede ser más eficaz y tener potencialmente menos efectos secundarios. La prueba del PSA puede realizarse junto con un examen rectal digital (DRE), en el que un médico introduce un dedo enguantado en el recto para examinar la próstata en busca de irregularidades.
El PSA, o antígeno específico de la próstata, es una proteína producida por la próstata y que se encuentra principalmente en el semen, con cantidades muy pequeñas liberadas en el torrente sanguíneo. Cuando hay un problema en la próstata -como el desarrollo y crecimiento de un cáncer de próstata- se libera más PSA. A veces, la próstata de un hombre libera un PSA ligeramente elevado por otras razones. El aumento del PSA acaba alcanzando un nivel que puede detectarse fácilmente mediante un análisis de sangre.
Durante un análisis de PSA, se extrae una pequeña cantidad de sangre del brazo y se mide el nivel de PSA, una proteína producida por la próstata. Un PSA más alto significa que hay una mayor probabilidad de padecer cáncer de próstata. Históricamente, se consideraba que un PSA de 3 ó 4 era el umbral de lo “normal” frente a lo “anormal”. Sin embargo, ahora sabemos que es más complicado, y que un PSA alto no significa necesariamente que un hombre tenga cáncer de próstata. En algunos casos (raros), el cáncer puede estar presente incluso cuando los niveles de PSA son más bajos.
¿Debe una persona de 72 años hacerse la prueba del PSA?
Las directrices de los expertos no recomiendan el cribado del PSA en los hombres de 70 años o más. Debido a que su vida es más limitada, es menos probable que estos hombres se beneficien de la detección precoz de un cáncer de bajo riesgo. Una de las razones es que, en la mayoría de los hombres, puede haber simplemente menos tiempo para que la enfermedad se convierta en una amenaza para la vida.
¿Afecta caminar a los niveles de PSA?
No hubo correlación entre el aumento del PSA y el volumen de la próstata. Conclusiones: Los hombres deben abstenerse de realizar ejercicio físico, especialmente de montar en bicicleta, durante varios días y al menos durante 24 h antes de realizar las mediciones del PSA.
¿Cuál es la precisión de la prueba del PSA?
¿Cuál es la precisión de la prueba del PSA? Aproximadamente 3 de cada 4 hombres con un nivel elevado de PSA no tendrán cáncer. La prueba del PSA también puede pasar por alto alrededor del 15% de los cánceres.
Cribado del cáncer de próstata
El nivel de PSA no siempre es un signo fiable de que un hombre pueda tener cáncer de próstata. Algunos hombres tienen cáncer de próstata pero su nivel de PSA es normal para su edad. Otros hombres tienen un nivel de PSA más alto pero no tienen cáncer de próstata.
El PSA se suele medir en nanogramos por mililitro de sangre (ng/ml). No existe un valor de PSA que se considere normal. La lectura varía de un hombre a otro y el nivel aumenta a medida que se envejece.
Su médico puede remitirle a un especialista si considera que su PSA es alto para su edad. El especialista le hará un examen físico y comprobará si tiene otros síntomas antes de recomendar la toma de una muestra de tejido de la próstata (una biopsia).
Es posible que su médico quiera descartar una infección de orina antes de realizar la prueba. Si ha tenido una infección de orina, no debería hacerse una prueba de PSA hasta al menos un mes o 6 semanas después de terminar el tratamiento.
Densidad y velocidad del PSA La densidad y la velocidad del PSA son medidas que se obtienen del análisis de sangre del PSA y que pueden dar a su médico más información sobre la posibilidad de que tenga un cáncer que pueda crecer y causarle problemas.
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