Qué es un psa total y libre?

PSA bajo

Se analizaron los valores de PSA total y de PSA libre de sueros congelados obtenidos de forma preterapéutica de 80 pacientes con carcinoma (CP) y 171 pacientes con hiperplasia benigna de próstata (HBP) mediante Enzymun-Test PSA/BM, PSA-RIACT/CIS, CanAg PSA EIA/ Dia, Tandem-E PSA/Hyb, PSA IRMA/ IBL y Enzymun-Test PSA free/BM, F PSA-RIACT/CIS, CanAg Anti Free PSA/Dia, Tandem-R free PSA/Hyb, FREE PSA IRMA/IBL.

Los niveles elevados de PSA total de todos los ensayos son un muy buen indicador de la presencia de cáncer de próstata. Todavía existe la preocupación de mejorar la diferenciación entre HBP y CP, cuando se observa un valor intermedio o bajo (< 95% de especificidad). La determinación de Q sólo es útil en este rango y podría ser útil para la decisión de los clínicos de aplicar o evitar la biopsia.

Razones para una psa elevada

Prueba inicial aceptable para el cribado del cáncer de próstata. La prueba preferida es el Antígeno Prostático Específico Total (0070121) junto con el tacto rectal (DRE). Puede ser útil para distinguir el cáncer de las condiciones benignas en pacientes con PSA total ligeramente elevado y DRE negativo.

Deje que la muestra coagule completamente a temperatura ambiente. Separar el suero o plasma de las células lo antes posible o dentro de las 2 horas siguientes a la recogida. Transfiera 1 mL de suero o plasma a un tubo de transporte estándar de ARUP. (Mínimo: 0,5 mL)

Datos interpretativos Información de fondo para la prueba. Puede incluir información sobre la enfermedad, explicación de los resultados del paciente, recomendaciones, detalles de la prueba, enfermedades asociadas, explicación de los posibles resultados del paciente.

Códigos CPT Los códigos de la Terminología de Procedimiento Actual (CPT) de la Asociación Médica Americana publicados en el Directorio de Pruebas de Laboratorio de ARUP se proporcionan únicamente con fines informativos. Los códigos reflejan nuestra interpretación de los requisitos de codificación CPT basados en las directrices de la AMA publicadas anualmente. Los códigos CPT se proporcionan sólo como orientación para ayudar a los clientes con la facturación. ARUP recomienda encarecidamente que los clientes confirmen los códigos CPT con su contratista administrativo de Medicare, ya que los requisitos pueden variar. La codificación CPT es responsabilidad exclusiva de la parte que factura. ARUP Laboratories no asume ninguna responsabilidad por errores de facturación debidos a la confianza en los códigos CPT publicados.

Antígeno prostático específico

El antígeno prostático específico, o PSA, es una proteína producida por las células normales, así como por las malignas, de la glándula prostática. La prueba del PSA mide el nivel de PSA en la sangre de un hombre. Para esta prueba, se envía una muestra de sangre a un laboratorio para su análisis. Los resultados suelen presentarse como nanogramos de PSA por mililitro (ng/mL) de sangre.

Otro factor que complica la situación es que los estudios para establecer el rango normal de los niveles de PSA se han realizado principalmente en poblaciones de hombres blancos. Aunque las opiniones de los expertos varían, no existe un consenso claro respecto al umbral óptimo de PSA para recomendar una biopsia de próstata a los hombres de cualquier grupo racial o étnico.

Si el nivel de PSA de un hombre sigue aumentando o si se detecta un bulto sospechoso durante un DRE, el médico puede recomendar pruebas adicionales para determinar la naturaleza del problema. Se puede recomendar un análisis de orina para comprobar si hay una infección del tracto urinario. El médico también puede recomendar pruebas de imagen, como una ecografía transrectal, radiografías o cistoscopia.

Psa 3,4 ng/ml

El antígeno prostático específico (PSA) es una glicoproteína producida por la glándula prostática, el revestimiento de la uretra y la glándula bulbouretral. Normalmente, se segrega muy poco PSA en la sangre. El aumento del tamaño de la glándula y el daño tisular causado por la hipertrofia prostática benigna, la prostatitis o el cáncer de próstata pueden aumentar los niveles de PSA circulante.

Cuando la concentración total de antígeno prostático específico (PSA) es inferior a 2,0 ng/mL, la probabilidad de cáncer de próstata en hombres asintomáticos es baja, por lo que la realización de más pruebas y el PSA libre pueden aportar poca información adicional. Cuando la concentración total de PSA es superior a 10,0 ng/mL, la probabilidad de cáncer es alta y generalmente se recomienda la biopsia de próstata.

El rango de PSA total de 4,0 a 10,0 ng/mL se ha descrito como una “zona gris” de diagnóstico, en la que la relación PSA libre:PSA total ayuda a determinar el riesgo relativo de cáncer de próstata (véase la tabla). Por lo tanto, algunos urólogos recomiendan utilizar la relación PSA libre:total para ayudar a seleccionar qué hombres deben someterse a una biopsia. Sin embargo, incluso un resultado negativo de la biopsia de próstata no descarta el cáncer de próstata. Hasta un 20% de los hombres con resultados negativos en la biopsia han resultado tener cáncer posteriormente.