Progesterona alta en fiv

Transferencia de embriones con progesterona

Los investigadores descubrieron que las mujeres que se someten a FIV y que tienen niveles elevados de la hormona progesterona cuando se extraen sus óvulos se benefician de que los embriones resultantes se congelen y se transfieran de nuevo al útero en una fecha posterior.

El proceso de FIV comienza con inyecciones de hormonas reproductivas para estimular el crecimiento de múltiples óvulos. Los óvulos se extraen y se fecundan en el laboratorio. Los embriones resultantes pueden transferirse de nuevo al útero de la mujer unos días después (una transferencia “en fresco”) o congelarse y transferirse en un ciclo hormonal posterior.

El nuevo estudio, que analizó 2.910 intentos de embarazo mediante FIV, es el mayor que ha comparado la transferencia de embriones congelados con la de embriones frescos.    Dado que los embriones de mayor calidad suelen transferirse primero a la mujer y que los científicos querían reducir la posible influencia de la calidad de los embriones en los resultados, no se incluyeron en el estudio los procedimientos de FIV en los que se transfirieron embriones congelados “sobrantes” tras una transferencia en fresco fallida.

¿Qué causa la progesterona alta en la FIV?

En la FIV, la inyección de hCG es necesaria para el paso final de maduración de los óvulos. También induce cambios que pueden conducir a la ovulación y a la liberación de progesterona. Por lo tanto, es normal que el nivel de progesterona aumente el día después de la inyección de hCG.

¿Cuál es un buen nivel de progesterona para la FIV?

Conclusiones. El nivel de progesterona en el día de la gonadotropina coriónica humana no afecta a la tasa de embarazo clínico ni a las tasas de nacidos vivos tras la fecundación in vitro. Sin embargo, los niveles de progesterona entre 1,0 y 1,25 ng/ml pueden conducir a buenos resultados de embarazo clínico.

¿Qué ocurre si la progesterona es alta?

El aumento de la progesterona a medida que el cuerpo se prepara para la fecundación está relacionado con los síntomas asociados al síndrome premenstrual o SPM, entre ellos: Hinchazón de los senos. Sensibilidad en los senos. Hinchazón.

Éxito de la FIV con progesterona elevada

Asociación entre la elevación de la progesterona el día de la activación de la gonadotropina humana crónica y los resultados del embarazo tras la transferencia de embriones frescos en los ciclos de fecundación in vitro/inyección intracitoplasmática de espermatozoides

La progesterona (P) es esencial antes y durante el embarazo, ya que desempeña un papel fundamental en el mantenimiento del endometrio y, por tanto, en la supervivencia del conceptus (1). En el ciclo natural, la secreción preovulatoria de P facilita la acción de los estrógenos en la hipófisis; esta última es el factor clave para inducir el pico de la hormona luteinizante (LH) en la mitad del ciclo. La progesterona también estimula el aumento de la hormona foliculoestimulante (FSH) en la mitad del ciclo, que es importante para apoyar la expresión de los receptores de LH en la capa de la granulosa (2, 3). En particular, la mayor parte de la P circulante (~95%) es producida en el compartimento intrafolicular por las células de la granulosa (CG) a través de la acción de la 3β-HSD que cataliza la conversión de pregnenolona (vía delta-4) bajo la influencia de la LH (4, 5). Tras la ovulación, se forma el cuerpo lúteo y se produce P tanto en la teca luteinizada como en las CG bajo el efecto de la actividad de la LH endógena (6). Al principio del embarazo, la gonadotropina coriónica humana (hCG) secretada por las células del trofoblasto sincitio rescata el cuerpo lúteo y mantiene la función lútea hasta que se establece la esteroidogénesis placentaria (7). Por ello, la elevación de la progesterona (PE) y sus niveles sostenidos se han considerado esenciales para provocar las señales endocrinas responsables de iniciar el periodo de receptividad endometrial para la implantación del embrión (8, 9).

¿Afecta la progesterona alta a la calidad de los óvulos?

Los hallazgos iniciales fueron que un nivel elevado de progesterona sérica en el día de la administración de hCG no afecta negativamente a la calidad de los ovocitos y los embriones resultantes [10].

¿Un nivel alto de progesterona significa varios óvulos?

Finalmente, la placenta se convierte en la principal productora de progesterona. Los niveles de progesterona se mantienen elevados durante todo el embarazo. Estos niveles elevados también impiden que el cuerpo produzca más óvulos durante el embarazo.

¿Es buena la progesterona alta para la implantación?

De hecho, los niveles elevados de progesterona parecen reflejar una respuesta elevada, pero no una menor probabilidad de concepción. Además, los niveles elevados de progesterona el día de la transferencia de embriones en los ciclos de FIV en fresco podrían reducir la contractilidad del miometrio y, por tanto, aumentar las tasas de implantación.

Nivel de progesterona antes de la extracción de óvulos

IntroducciónDurante los ciclos convencionales de fecundación in vitro (FIV), la elevación de la progesterona el día de la administración de la gonadotropina coriónica humana (hCG) se refiere al aumento de los niveles de P en ausencia de una luteinización prematura o de un aumento de la hormona luteinizante (LH) [1]. Aunque la luteinización prematura se suprime con los análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), las subidas tempranas de los niveles de progesterona siguen produciéndose en el 5%-50% de todos los ciclos de FIV con regulación a la baja [2-4]. El impacto de la elevación prematura de la progesterona en los resultados de los ciclos de FIV ha sido objeto de debate en las dos últimas décadas [5-7].

En los últimos años, varios grandes ensayos y meta-análisis han sugerido un impacto negativo de la progesterona elevada en las tasas de embarazo en los ciclos con antagonistas de la GnRH [8-12]. La mayoría de las investigaciones han informado de que la progesterona elevada tenía un impacto adverso en el entorno endometrial de los ciclos en fresco, lo que conducía a una disminución de las tasas de embarazo. Sin embargo, para el diálogo embrionario-endometrial, la calidad del embrión es tan importante como la receptividad endometrial. Por tanto, otra posibilidad es que la progesterona elevada tenga efectos negativos sobre la calidad del ovocito o del embrión resultante. Para esta hipótesis, aún no hay consenso. Las primeras preocupaciones de que la progesterona elevada se asocie con la calidad de los embriones se plantearon en 1993 y 1994 [13, 14]. Los hallazgos iniciales fueron que un nivel elevado de progesterona en suero el día de la administración de hCG no afecta negativamente a la calidad de los ovocitos y los embriones resultantes [10]. En estos estudios, los autores utilizaron el “embrión utilizable” como objeto de investigación para determinar el impacto de la progesterona elevada en la calidad de los embriones. Consideramos que el “embrión utilizable” es una definición demasiado amplia para encontrar un efecto negativo de los niveles elevados de progesterona. Es bien sabido que el embrión de máxima calidad (TQE) tiene una correlación directa con la calidad del ovocito y los resultados del ciclo de FIV [15, 16]. Por lo tanto, creemos que la TQE podría verse afectada negativamente por el aumento temprano de la progesterona.

¿Pueden los niveles de progesterona ser demasiado altos para la transferencia de embriones?

Los niveles elevados de progesterona pueden dificultar la implantación de los embriones. Los nuevos hallazgos pueden llevar a los médicos a sugerir que las pacientes con altos niveles de progesterona en la extracción de óvulos congelen sus embriones y esperen a un ciclo posterior para transferirlos, dijo Wang.

¿Puede la progesterona alta predecir el embarazo?

Los niveles de progesterona pueden confirmar la ovulación, ayudar a descubrir un embarazo ectópico y predecir la viabilidad.

¿Cuál debe ser la progesterona después de la FIV?

Basándonos en esta noción, nuestros datos indican que los valores de P4 deben mantenerse entre 10 y 20 ng/ml en el día 19. Quizás deberíamos intentar mantener los niveles entre 10 y 20 ng/ml durante todo el periodo lúteo de preimplantación, al menos durante los ciclos de transferencia de embriones congelados.

Cancelación de la transferencia de embriones debido a la alta progesterona

La progesterona y la FIV: ¿por qué la necesito? La progesterona ayuda a la implantación y el proceso de FIV anula la capacidad natural del cuerpo para producir progesterona. Cuando uno se somete a un ciclo de FIV en fresco, por ejemplo, todos los folículos que se aspiran en el momento de la extracción de los óvulos producen progesterona, pero las señales hormonales del cerebro que MANTIENEN esos folículos produciendo progesterona se ven reducidas por los medicamentos de la FIV que son responsables de impedir la ovulación. Como resultado, la suplementación de progesterona es necesaria en la FIV.

Los estudios han demostrado que las inyecciones de progesterona son equivalentes a los supositorios vaginales de progesterona en los ciclos de FIV FRESH en lo que respecta a las tasas de nacimientos vivos. Curiosamente, algunas pacientes prefieren las inyecciones a los supositorios vaginales. En cualquier caso, si no toleras las inyecciones, habla con tu médico sobre si la progesterona vaginal es adecuada para ti.

A diferencia de un ciclo de FIV en fresco, en el que el cuerpo produce algo de progesterona, en la *mayoría* de los ciclos de transferencia de embriones congelados (FET), el cuerpo no produce progesterona. Por lo tanto, los ciclos FET dependen completamente de la progesterona como sustituto.* Hay menos estudios y menos acuerdo sobre la equivalencia de las inyecciones de progesterona y los supositorios vaginales de progesterona en los ciclos FET. Por lo tanto. Más clínicas podrían preferir las inyecciones de progesterona en los ciclos FET.