Tendones del hombro rotos

Síntomas de la rotura del manguito de los rotadores

Los músculos del manguito de los rotadores se unen al omóplato y se convierten en tendones que se unen a la parte superior del hueso del brazo (húmero), cerca de la cavidad del hombro. Cuando los músculos del manguito rotador se contraen y tiran de los tendones, éstos tiran del hueso. Este tirón ayuda a mover el brazo (húmero).

Hay cuatro músculos del manguito rotador y, por tanto, cuatro tendones del manguito rotador. Los tendones tienen un grosor de aproximadamente 1 centímetro (tan grueso como el dedo meñique) y una anchura de 2-3 centímetros (la anchura de dos o tres dedos). Se unen al hueso del húmero, alrededor de la parte superior, cerca de la articulación, y ayudan al movimiento del hombro.

Los cambios en el manguito de los rotadores que lo debilitan se producen alrededor de los 30 años y aumentan después. Muchas personas no son conscientes de estos cambios porque no siempre causan dolor. Estos cambios no pueden verse inicialmente sin un microscopio, pero a veces pueden aparecer en una resonancia magnética.

Las resonancias magnéticas son leídas por un radiólogo que se refiere a estos cambios iniciales como “tendinosis”. Los cambios de la tendinosis son una parte normal del proceso de envejecimiento y, por lo general, no es necesario tratarlos a menos que causen dolor.

Pinzamiento del manguito de los rotadores

El manguito de los rotadores es el grupo de cuatro músculos y sus tendones en la articulación del hombro. Forman un manguito alrededor de la cabeza del hueso del brazo (el húmero). Mantienen el hombro estable y lo ayudan a moverse.

Las lesiones del manguito de los rotadores pueden ir desde una simple inflamación hasta desgarros de los músculos o los tendones. También se denomina síndrome del manguito rotador, desgarro del manguito rotador, tendinitis del manguito rotador y síndrome de pinzamiento del hombro.

Su médico probablemente le preguntará sobre sus síntomas, le examinará y le pedirá que haga movimientos específicos con el brazo para ver si le causan alguna dificultad o dolor. En algunos casos, también se pueden realizar pruebas de imagen como radiografías, ecografías o resonancias magnéticas.

Anatomía del manguito rotador

El manguito de los rotadores rodea y protege la articulación del hombro como un grupo de músculos y tendones resistentes. Este grupo de tejidos mantiene la cabeza del hueso de la parte superior del brazo (húmero) asegurada en su sitio en la cuenca del hombro.

Sin embargo, no saque conclusiones precipitadas sobre un desgarro – hay muchas maneras en las que se puede lesionar el manguito rotador sin llegar a desgarrarlo. En Urgently Ortho, la Dra. Leah Brown puede descartar o confirmar otros tipos de lesiones.

Los deportes que requieren movimientos repetitivos – como lanzar una pelota, balancear un palo, o levantar cosas por encima de la cabeza – son factores de riesgo para las lesiones del manguito rotador. Los movimientos bruscos, como los producidos por una lesión deportiva o un accidente al mover objetos pesados, también pueden lesionar el manguito rotador.

Independientemente del tipo de lesión del manguito de los rotadores que pueda tener, no debe descuidar el tratamiento si sospecha que está lesionado. Sin tratamiento, las cosas sólo empeoran: el dolor no desaparece por sí solo, especialmente si se trata de un desgarro.

Después de un examen físico y una consulta para discutir sus síntomas, el Dr. Brown puede ordenar rayos X o resonancia magnética (MRI) para obtener una mejor visión de su hombro. Estas pruebas de imagen pueden ayudar a descartar cualquier otra lesión del manguito rotador, como las descritas anteriormente.

Entrenamiento del manguito rotador

El desgarro del manguito de los rotadores es una lesión en la que se desgarran uno o varios de los tendones o músculos del manguito de los rotadores del hombro[4]. Los síntomas pueden incluir dolor en el hombro, que suele empeorar con el movimiento, o debilidad[1], lo que puede limitar la capacidad de las personas para cepillarse el pelo o ponerse la ropa[4]. También pueden producirse chasquidos con el movimiento del brazo[4].

Los desgarros pueden producirse como resultado de una fuerza repentina o gradualmente a lo largo del tiempo.[2] Los factores de riesgo incluyen ciertas actividades repetitivas, el tabaquismo y los antecedentes familiares de la afección.[1][2][5] El diagnóstico se basa en los síntomas, el examen y las imágenes médicas.[2] El manguito de los rotadores está formado por el supraespinoso, el infraespinoso, el teres menor y el subescapular.[1] El supraespinoso es el más comúnmente afectado.[2]

El tratamiento puede incluir medicación para el dolor, como los AINE, y ejercicios específicos[1]. Se recomienda que las personas que no puedan levantar el brazo por encima de los 90 grados después de 2 semanas sean evaluadas con mayor detenimiento[6]. En los casos graves puede intentarse la cirugía, aunque los beneficios de la misma no están claros a partir de 2019[1][7] Los desgarros del manguito de los rotadores son comunes[2] Las personas mayores de 40 años son las que se ven afectadas con mayor frecuencia[2] La afección se ha descrito al menos desde principios del siglo XIX[8].