Tamaño normal de la prostata a los 70 años

Calculadora del volumen de la próstata

La próstata es un órgano del tamaño de una nuez que forma parte del sistema reproductor masculino. Se encuentra delante de la vejiga y encima del recto. La próstata es responsable de la producción y el suministro de líquido que ayuda a nutrir el esperma en la eyaculación. La uretra, por donde la orina viaja desde la vejiga hasta el pene, pasa por la próstata.

Como resultado de los antecedentes familiares, el estilo de vida, la dieta y los cambios hormonales naturales, la próstata empieza a aumentar de tamaño a medida que los hombres envejecen, a partir de los 30 años. Cuando la próstata aumenta de tamaño con el paso del tiempo, puede llegar a presionar la uretra y bloquear el flujo de orina (normalmente alrededor de los 50 años). Esta afección se denomina hiperplasia prostática benigna o HBP.

Las próstatas agrandadas tienen un tamaño diferente. El tamaño se puede estimar mediante un examen rectal digital o imágenes de la próstata, como una ecografía. Las personas con próstatas muy agrandadas (más de 80 gramos) tienen varias opciones de tratamiento. Sin embargo, el tamaño no es el único factor utilizado para elegir un tratamiento.

Cuando los médicos evalúan la próstata, los síntomas son tan importantes como el tamaño. Además, el tamaño y los síntomas no siempre se corresponden. Por ejemplo, una persona puede tener una próstata ligeramente agrandada con síntomas perceptibles, mientras que otra puede tener una próstata muy grande sin síntomas.

Volumen prostático normal

Establecer valores normales estratificados por edad para el volumen de la próstata, la concentración sérica del antígeno prostático específico (PSA) total, la tasa de flujo urinario máximo (Q (máx)), los volúmenes de micción y de orina residual postmiccional, el IPSS y la calidad de vida. Estos valores derivados de la comunidad de hombres mayores sanos son necesarios para juzgar correctamente a los pacientes con síntomas del tracto urinario inferior debidos a la hiperplasia benigna de próstata (STUI/HBP).

Análisis de los determinantes relacionados con los STUI/IPB en hombres residentes en la comunidad en la ciudad de Herne, Alemania, después de excluir los subgrupos con comorbilidades o comedicaciones con posible influencia en los elementos clave.

El análisis se basa en 1.763 participantes. En estos hombres de entre 50 y 80 años, el volumen total medio de la próstata aumentó de forma continua de 24 a 38 cc y la concentración media de PSA de 1,1 a 2,5 ng/ml. La concentración de PSA en los hombres con un volumen prostático <25 cc también mostró un aumento continuo con el envejecimiento, comenzando en 0,8 en los más jóvenes y terminando en 1,9 ng/ml en el grupo de mayor edad. El Q (máximo) medio de la uroflujometría libre (de 22,1 a 13,7 ml/s) y el volumen medio de micción (de 329 a 193 cc) mostraron una disminución continua que dependía del tamaño de la próstata. La media de orina residual posmiccional se mantuvo casi sin cambios en los grupos de edad, en aproximadamente 20-30 cc. Aunque el IPSS aumentó de forma continua con el envejecimiento (de 4 a 7), la calidad de vida se mantuvo en 2 en todos los grupos de edad. El tamaño de la próstata tuvo un impacto menor en la IPSS.

Tratamiento del agrandamiento de la próstata

La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es la proliferación de células estromales y epiteliales no malignas en la próstata, que puede conducir a la formación de nódulos en la zona periuretral de la próstata y a la posterior obstrucción parcial o total de la uretra. La HBP clínica es un diagnóstico de síntomas del tracto urinario inferior (STUI), infecciones del tracto urinario (ITU) o retención urinaria aguda (RUA) debido a la obstrucción uretral. La HBP progresa linealmente con la edad. Según los Institutos Nacionales de la Salud, sólo en Estados Unidos se realizan más de 7,8 millones de diagnósticos de HBP y se gastan más de mil millones de dólares al año.1

La evidencia histológica de la HBP aparece después de los 30 años, con una prevalencia del 50% en los hombres de 50-61 años y una prevalencia del 90% a los 90 años.2 Sin embargo, es difícil predecir cuántos de estos casos evolucionarán a HBP clínica. La prevalencia global de la HBP clínica (HBP con STUI) es del 10,3%, con una prevalencia máxima del 24% a los 80 años. Se calcula que el 45% de los hombres no sintomáticos de 46 años con HBP histológica desarrollarán STUI en los próximos 30 años.3 Otros estudios han demostrado que el 40% de los hombres de 55 a 74 años con HBP tienen STUI.4

Cuidado de la próstata

Objetivo: Describir los valores del antígeno prostático específico (PSA) en suero en hombres mayores sin cáncer de próstata diagnosticado, clasificados por edad y país de nacimiento, y describir el cribado de cáncer de próstata autodeclarado.

Diseño, participantes y entorno: Un estudio de cohortes (el Proyecto Concord de Salud y Envejecimiento en los Hombres) en el que participó una muestra representativa de 1434 hombres elegibles residentes en la comunidad sin diagnóstico de cáncer de próstata que tenían 70 años o más y vivían en un área geográfica definida en Sídney, con datos de referencia recogidos entre el 28 de enero de 2005 y el 4 de junio de 2007.

Conclusiones: Un número significativo de hombres mayores de 70 años informó de pruebas recientes de cáncer de próstata. Los rangos de niveles de PSA reportados en esta cohorte ayudarán a interpretar los hallazgos de niveles de PSA en suero en hombres mayores de 70 años.

Los beneficios y los riesgos de las pruebas del antígeno prostático específico (PSA) para detectar el cáncer de próstata en poblaciones no seleccionadas siguen siendo controvertidos, a pesar de la reciente publicación de dos grandes ensayos controlados aleatorios sobre el cribado del PSA.1,2 Estos ensayos se centraron en los hombres de menos de 75 años, ya que existe un amplio acuerdo en que los hombres de más edad no deberían someterse a pruebas de detección del cáncer de próstata.3 Sin embargo, los datos australianos indican que hasta el 76% de los hombres de más de 70 años se han sometido a pruebas de detección del cáncer de próstata.4 Conocer los rangos normales de los valores del PSA en los hombres de más edad puede ayudar a los médicos y a los pacientes a tomar decisiones sobre el tratamiento en este ámbito cada vez más complejo. Sin embargo, existen pocos estudios poblacionales sobre los niveles de PSA en hombres de 70 años o más.