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¿Qué es la fisura anal y cómo la tratamos? | Por el Dr. Mir Asif Rehman
Cuando se trata de sexo anal, hay un montón de mitos por ahí. Como en cualquier otro acto sexual, hay conceptos erróneos en todas partes, pero en el caso del sexo anal, parece que siempre hay más que otros. Tal vez se deba en parte a la naturaleza más tabú del sexo anal, pero es totalmente normal tener un montón de preguntas sobre el sexo anal, como por ejemplo si el sexo anal duele, si se puede tener un orgasmo con el sexo anal y, por supuesto, si todo el mundo tiene sexo anal regularmente ahora.
El mito: Las mujeres transexuales pueden equiparar el sexo anal con el sexo vaginal.La verdad: “Intentar equiparar la identidad de género con un acto sexual es totalmente incorrecto”, explica Shane. “Aunque tanto el sexo anal como el vaginal suelen implicar una inserción, una mujer transgénero, como todas las personas, no está obligada a realizar ningún acto sexual en ningún momento”. Hay muchas otras formas de que las mujeres transexuales tengan sexo. El mito: Sólo los hombres están interesados en el sexo anal. La verdad: ¡No es necesario tener un pene para estar interesado en el sexo anal! “Muchas mujeres están interesadas en el sexo anal, tanto para recibir como para dar”, dice Faust. “Las parejas de lesbianas y las de género no binario también pueden disfrutar, y muchas lo hacen, del sexo anal con juguetes, dedos y rimming”, añade.
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El sexo anal puede ser una excitante fuente de placer que puede disfrutarse de diversas formas, como la digitación, el beso negro y el uso de juguetes sexuales, así como la penetración con el pene. Sin embargo, no hay nada como un poco de sangrado post-anal para amortiguar el estado de ánimo.
Aunque ninguna forma de sangrado anal debería considerarse realmente normal, y ciertamente no es algo que debas esperar después del sexo anal, puede ocurrir y no es infrecuente. Las lesiones graves derivadas del sexo anal son raras, sin embargo, cualquier sangrado del conducto posterior puede parecer alarmante, tanto si es tu primera vez como si disfrutas del sexo anal con regularidad.
Si te preocupa el sangrado anal, siempre puedes consultarlo con tu médico. Dicho esto, no todas las situaciones de sangrado después del sexo anal requieren necesariamente que acudas a tu médico de inmediato
Una pequeña cantidad de manchado después del sexo anal -es decir, un par de gotas/estallidos de sangre en el papel higiénico- no es infrecuente, y cualquier sangrado o molestia leve debería resolverse en un par de días. La causa más común son los pequeños desgarros en el ano, que se conocen como fisuras anales. Las fisuras anales pueden producirse cuando los finos y delicados tejidos del ano se desgarran por la presión. Aunque las fisuras suelen estar causadas por el estreñimiento, en ocasiones pueden producirse debido al sexo anal.
¿Cuál es la causa de la proctitis?
Claro, hablar abiertamente sobre el sexo anal no es tan digno de un suspiro como solía ser, pero muchos aspectos de hacerlo en el culo todavía están envueltos en el misterio, es decir, lo que hay que hacer después del sexo anal para asegurarse de que su botín y su negocio femenino se mantengan felices y saludables.
“Hay un rico suministro de sangre en la zona de la puerta trasera, y las capas de tejido son relativamente delgadas”, dice la ginecóloga Afriye Amerson, M.D., con sede en Nueva Jersey. “Mientras que la vagina está protegida por su pH y las bacterias, la región anorrectal sólo está protegida por su apertura cerrada”.
Si planeas pasar del sexo anal al vaginal en algún momento de tu retozo, haz que tu pareja se tome un tiempo antes de la penetración para ponerse un condón nuevo (y lavarse las manos), dice la doctora Toyia James-Stevenson, gastroenteróloga de Indiana University Health. Claro, puede ser un aguafiestas en el momento, pero hacerlo reduce el riesgo de enfermedades de transmisión sexual y te protege de bacterias asquerosas centradas en el trasero, como el e. coli, que pueden causar infecciones y UTI, dice.
Los lubricantes de silicona suelen recomendarse para el sexo anal, ya que son más duraderos. Sin embargo, estos lubricantes también son más difíciles de limpiar que los lubricantes a base de agua, por lo que es posible que tengas que tomar medidas adicionales para refrescarte después del sexo anal, dice la psicoterapeuta y terapeuta sexual Vanessa Marin, con sede en San Francisco. Considera la posibilidad de tener a mano toallitas para bebés o de meterte en la ducha para hacer una exfoliación (suave) después del ano. Y recuerda siempre la regla de oro: Nunca te limpies de atrás hacia adelante.
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Los síndromes gastrointestinales de transmisión sexual incluyen proctitis, proctocolitis y enteritis. La evaluación de estos síndromes debe incluir los procedimientos de diagnóstico recomendados, como la anoscopia o la sigmoidoscopia, el examen de heces para detectar glóbulos blancos y el análisis microbiológico (por ejemplo, gonorrea, clamidia [PCR del LGV si está disponible], NAAT del herpes simple y serología de la sífilis). Para aquellos con enteritis, también se recomienda el cultivo de heces o la PCR del LGV.
La proctitis es la inflamación del recto (es decir, los 10-12 cm distales) que puede estar asociada a dolor anorrectal, tenesmo o secreción rectal. Los leucocitos fecales son frecuentes. La proctitis se produce predominantemente entre las personas que tienen exposiciones anales receptivas (oral-anal, digital-anal o genital-anal). N. gonorrhoeae, C. trachomatis (incluidos los serovares del LGV), HSV y T. pallidum son los patógenos más comunes de las ITS. El VHS genital y la proctitis por LGV son más prevalentes entre las personas con infección por VIH (545,556,1382). M. genitalium se ha detectado en algunos casos de proctitis y podría ser más frecuente entre las personas con infección por el VIH (937,1382). N. meningitidis se ha identificado como una etiología de proctitis entre los HSH con infección por el VIH (1383).
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