Síntomas de rechazo de material de osteosíntesis

Características de los metales utilizados en los implantes

La clavícula es el hueso del hombro que conecta el torso con la extremidad superior. Es un hueso largo, ondulado y con forma de S, situado justo debajo de la piel (subcutánea). La parte media de la clavícula protege estructuras importantes, como el plexo braquial y la arteria axilar. También desempeña un papel importante en la abducción y aducción de las extremidades superiores. En su cara externa se articula con la escápula y en su cara interna con el esternón y la primera costilla. Muchas veces, debido a su ubicación y forma, es vulnerable a las lesiones.

Las fracturas de la clavícula suelen producirse por un golpe directo en el hombro. Esto puede ocurrir durante una simple caída sobre el hombro o tras un accidente de tráfico. Con frecuencia, las fracturas de la clavícula pueden ser causadas por una caída con la extremidad superior extendida.

En general, los mecanismos de lesión de la clavícula que se mencionan en la bibliografía incluyen las caídas simples, las caídas de altura, diversas lesiones deportivas, los accidentes de tráfico y la violencia. Las lesiones asociadas a las fracturas de clavícula incluyen a veces lesiones neovasculares (plexo braquial, arteria axilar), fracturas costales, compresión pulmonar y otras lesiones esqueléticas (distensión o separación acromioclavicular y esternoclavicular).

¿Qué es el material de osteosíntesis?

La osteosíntesis se define como la fijación de un hueso. Es un procedimiento quirúrgico para tratar las fracturas óseas en el que los fragmentos de hueso se unen con tornillos, placas, clavos o alambres. El hueso fracturado se fija con lo anterior y puede tejer de forma estable en la posición correcta.

¿Qué ocurre cuando se retiran los tornillos de los huesos?

Por ejemplo, después de retirar los tornillos, queda un agujero en el hueso donde estaba el tornillo. Esta zona del hueso es ahora algo más débil y podría romperse más fácilmente tras una caída o un accidente. El hueso nuevo crecerá y rellenará el agujero durante los meses posteriores a la cirugía.

¿Por qué me duelen los tornillos del brazo?

tendones irritados (puede ocurrir por el roce de un tornillo o del borde de la placa con un tendón) tornillo o herraje prominente demasiado cerca de una articulación (la retirada del herraje puede hacer que la articulación funcione mejor o sea menos dolorosa)

Metalosis

Uno de los síntomas más comunes de las respuestas corporales a los implantes puede ser la reacción alérgica, que se sospecha razonablemente después de la colocación del implante. En este contexto, explicamos las diferentes respuestas corporales a los implantes sobre diversos materiales extraños.

Por lo tanto, nuestra respuesta corporal a los implantes es diferente de una persona a otra, algunos son menores, y algunos no pueden.    La única reacción corporal normal a los implantes de materiales extraños puede ser la de los macrófagos y las células gigantes de cuerpos extraños localizadas en la superficie del implante y tiene proliferación fibroblástica subyacente y deposición de colágeno.

En este contexto, explicamos las diferentes respuestas corporales a los implantes en diversos materiales extraños como los bioimplantes, el PEEK, el titanio, y le ilustramos con la respuesta corporal a los implantes. Este contenido señala que incluso hay casos en los que el cuerpo rechaza las placas y los tornillos.

Se basa en los síntomas que se asocian con las alergias en forma de erupciones, urticaria, prurito, hinchazón en la región de la orofacial, eritema de la cara, así como oral, lesiones eczematosas en la zona de las mejillas. También hay respuesta tisular a los implantes, como las lesiones hiperplásicas de los tejidos blandos.    Las pruebas de alergia son obligatorias en estos casos mencionados.

¿Es necesario retirar las placas de titanio?

En muchos casos, las placas de titanio tienen que ser retiradas una vez finalizada la cicatrización, ya que pueden provocar un apantallamiento por tensión en el que los huesos se vuelven frágiles. Para corregir este problema, Noboru Nakayama, profesor asociado de ingeniería de la Universidad Shinshu de Japón, desarrolló en 2014 la placa de fibra de titanio.

¿Qué osteosíntesis se puede utilizar para fijar el hueso?

La ORIF consiste en una cirugía abierta para fijar los huesos, mientras que la CRIF implica la reducción sin cirugía abierta para conseguir los mismos fines. A continuación, se utilizan dispositivos mecánicos como clavos, placas o tornillos para fijar los huesos.

¿Qué es la osteosíntesis biológica?

El concepto de osteosíntesis biológica hace hincapié en que los fragmentos óseos se dejen sin alterar para reducir la manipulación de la envoltura de tejido blando que rodea a los fragmentos de la fractura y, por tanto, para preservar el potencial de curación del hueso.

Toxicidad del titanio

A los pacientes que siguen sufriendo molestias e incomodidades después de una fractura ósea curada les puede ir mejor si se les retiran las placas, clavos y tornillos. Una investigación científica dirigida por Dagmar Vos (en la foto), que se doctoró en el Centro Médico Universitario (UMC) de Utrecht, demuestra que la mayoría de las molestias y síntomas, como el dolor y la restricción de movimiento, mejoran tras la retirada de estos llamados materiales de osteosíntesis.

Una vez que una fractura ósea se ha curado, los implantes metálicos como clavos, placas y tornillos (normalmente de acero quirúrgico o titanio) dejan de ser útiles. Entonces surge la pregunta: ¿es necesario retirar estos implantes del hueso una vez que la fractura se ha curado o es mejor dejarlos en su sitio? Este tipo de preguntas suelen venir de los pacientes o de sus cuidadores, a veces incluso antes de que el paciente haya sido operado de la fractura ósea. En el mundo de la medicina también existe un debate, entre otras cosas porque, sorprendentemente, hasta ahora se han realizado pocas investigaciones científicas de calidad en este campo.

¿Cómo sabe si su cuerpo está rechazando los tornillos?

Los signos y síntomas de las hipersensibilidades a los metales pueden ser desde pequeños y localizados hasta más graves y generalizados. Las reacciones limitadas pueden aparecer como una dermatitis de contacto en la piel que ha estado expuesta al metal. La piel puede aparecer enrojecida, hinchada y con picor. También pueden aparecer ronchas y sarpullidos.

¿Pueden causar dolor los tornillos en los huesos?

Los tornillos, varillas u otros implantes utilizados durante la cirugía ortopédica pueden causar infecciones. Las personas que tienen implantes también pueden informar de dolor e irritación en el lugar donde se colocaron los implantes. Es posible, e incluso puede ser necesario, someterse a otra cirugía para retirarlos.

¿Puede su cuerpo rechazar una placa de metal?

Con el tiempo, su cuerpo se sensibiliza para reaccionar ante él y, por tanto, cuando llega el momento de necesitar un implante -muchos de los cuales contienen níquel o metales que el sistema inmunitario del cuerpo “ve” como níquel- lo rechazan. ‘

Síntomas de intoxicación por cobalto

ResumenLa sustitución ósea y la osteosíntesis requieren materiales que puedan soportar, al menos temporalmente, elevadas cargas mecánicas. Lo ideal sería que estos materiales acabaran degradándose y fueran sustituidos por hueso depositado por el organismo anfitrión. Hasta la fecha se han identificado varios metales, en particular el hierro y las aleaciones con base de hierro, como materiales adecuados porque combinan una alta resistencia con índices de corrosión medios. Sin embargo, en la actualidad, estos materiales no se degradan en un tiempo adecuado. Por lo tanto, el objetivo del presente estudio es el desarrollo de un implante degradable a base de hierro de tipo esponja (es decir, celular) para el reemplazo óseo con propiedades biomecánicamente adaptadas. Utilizamos un método de sinterización de polvo metálico para fabricar un implante celular cilíndrico que, además, contiene fósforo como elemento de aleación. No se han encontrado efectos inhibidores de la corrosión del fósforo, ni se ha alterado la tasa de degradación. Los prototipos de implantes se probaron en un modelo animal. Se investigó la reacción ósea en la interfaz hueso-implante y en el interior de los espacios celulares del implante. El hueso recién formado crecía en los espacios celulares del implante después de 12 meses. Se detectaron signos de degradación del implante, pero después de 12 meses no se observó una degradación completa. En conclusión, los biomateriales celulares de poros abiertos a base de hierro parecen candidatos prometedores para el desarrollo de materiales de sustitución ósea autodegradables y con gran capacidad de carga.

Juan Pablo Torralba

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