Se puede beber alcohol inyectando heparina

El alcohol es un anticoagulante

Si está tomando un anticoagulante, también conocido como diluyente de la sangre, para prevenir un ictus, una fibrilación auricular, una trombosis venosa profunda, una embolia pulmonar o una de las numerosas afecciones que, por naturaleza, pueden provocar coágulos sanguíneos, probablemente sea consciente de que estos medicamentos aumentan el riesgo de hemorragia. ¿Qué otra cosa diluye la sangre y aumenta el riesgo de hemorragia? El consumo de alcohol.

Si se juntan ambas cosas, el riesgo de hemorragia aumenta aún más, dice la Dra. Holly Alvarado, farmacéutica clínica de Duke Health, que anteriormente trabajó como especialista en farmacia de anticoagulación en una clínica de cardiología.

Para empeorar las cosas, los cambios metabólicos que se producen en el hígado mientras se bebe pueden alterar significativamente la eficacia de los anticoagulantes, dice John Beckner, R.Ph., director senior de iniciativas estratégicas de la Asociación Nacional de Farmacéuticos Comunitarios.

“Puede hacer que la medicación sea menos eficaz, o podría aumentar ese mecanismo de acción concreto y tener el efecto contrario (por ejemplo, una hemorragia aún más intensa)”, afirma Beckner, quien añade que el resultado depende de cada persona.

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La warfarina (Coumadin) y la heparina son anticoagulantes (“diluyentes de la sangre”), medicamentos que disminuyen la capacidad de coagulación de la sangre. Alrededor de un tercio de las personas con lupus tienen anticuerpos contra unas moléculas del organismo denominadas fosfolípidos. A veces, estos anticuerpos antifosfolípidos (denominados anticardiolipina, anticoagulante lúpico o antibeta2glicoproteína I) pueden provocar coágulos sanguíneos -trombosis- como trombosis venosa profunda, ictus o infarto.

Un coágulo de sangre por sí mismo se denomina trombo; un coágulo de sangre que se desprende y se desplaza a otra parte del sistema circulatorio (sangre) se denomina émbolo. Es raro que un coágulo de sangre migre a otra parte del cuerpo y bloquee uno de sus vasos sanguíneos, pero si lo hace (una condición que los médicos llaman tromboembolismo), siempre es grave. Los coágulos pueden cortar la circulación de los brazos, las piernas, los pulmones (embolia pulmonar), el cerebro (ictus) y el corazón (infarto).

La warfarina y la heparina actúan de forma ligeramente distinta, pero ambas bloquean la producción de ciertas proteínas en el hígado que colaboran en la coagulación de la sangre. Estas proteínas se denominan “cofactores”. La vitamina K controla la creación de estos cofactores en el hígado, y la warfarina reduce la coagulación de la sangre al impedir que la vitamina K funcione correctamente. La heparina también actúa impidiendo que ciertos cofactores, como la trombina y la fibrina, funcionen correctamente. Al bloquear el proceso desde el principio, tanto la warfarina como la heparina contribuyen a reducir la formación de coágulos en el organismo.

¿Puedo beber alcohol con enoxaparina?

La warfarina (Coumadin) es un anticoagulante oral de uso común (una cumarina). Se utiliza para prevenir o tratar los coágulos de sangre en las venas, las arterias o el corazón, lo que puede reducir el riesgo de ictus, infarto de miocardio u otras enfermedades graves. También puede evitar que un coágulo existente aumente de tamaño. Los pacientes con antecedentes de fibrilación auricular (FA), enfermedad arterial periférica (EAP), infarto de miocardio o cirugías de rodilla o cadera con riesgo de tromboembolismo venoso (TEV) pueden utilizar un anticoagulante.

Los nuevos anticoagulantes orales de acción directa (DOAC) no tienen interacciones con el alcohol en la etiqueta del producto. Sin embargo, si consume grandes cantidades de alcohol de una sola vez o bebe alcohol a diario, asegúrese de comentarlo con su médico. El consumo excesivo de alcohol puede aumentar el riesgo de padecer una úlcera de estómago o una hemorragia, y esto puede empeorar con un anticoagulante. Además, algunos anticoagulantes orales de acción directa se descomponen en el hígado; si tiene una enfermedad hepática inducida por el alcohol, informe a su médico.

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El consumo de alcohol tiene efectos sobre la coagulación de la sangre.  Si se bebe una cantidad moderada de alcohol, éste puede tener el beneficio de actuar como diluyente de la sangre y ser protector contra la coagulación en las arterias obstruidas, de forma similar a la aspirina. Al mismo tiempo, el alcohol puede aumentar el riesgo de accidentes cerebrovasculares de tipo hemorrágico. También puede interactuar con anticoagulantes de prescripción médica como Coumadin (warfarina).

El consumo moderado de alcohol es una especie de acto de equilibrio. Si se bebe exactamente la cantidad adecuada para ser “moderado”, puede ser mejor en algunos efectos para la salud que no beber en absoluto. Pero si se bebe sólo un poco por encima de las pautas de moderación, es mucho más peligroso que no beber en absoluto. Incluso si se alcanza el punto óptimo, el consumo moderado es un arma de doble filo con algunos efectos beneficiosos y otros negativos.

Hay que limitar el consumo de alcohol mientras se toman anticoagulantes como Coumadin (warfarina), ya que el alcohol puede aumentar el riesgo de hemorragia con este medicamento recetado.  También puede ser más difícil para el personal sanitario determinar la dosis correcta del anticoagulante prescrito si también se bebe alcohol.