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Pierna de tenista
El tendón de Aquiles o cordón del talón, también conocido como tendón calcáneo, es un tendón situado en la parte posterior de la parte inferior de la pierna, y es el más grueso del cuerpo humano[1][2][3][4][5][6][7] Sirve para unir los músculos plantar, gastrocnemio (pantorrilla) y sóleo al hueso calcáneo (talón). Estos músculos, actuando a través del tendón, provocan la flexión plantar del pie en la articulación del tobillo, y (excepto el sóleo) la flexión de la rodilla.
El tendón de Aquiles conecta el músculo con el hueso, al igual que otros tendones, y está situado en la parte posterior de la parte inferior de la pierna. El tendón de Aquiles conecta los músculos gastrocnemio y sóleo con la tuberosidad calcánea en el calcáneo (hueso del talón)[9] El tendón comienza cerca de la mitad de la pantorrilla y recibe fibras musculares en su superficie interna, especialmente del músculo sóleo, casi hasta su extremo inferior. Adelgazándose gradualmente por debajo, se inserta en la parte media de la parte posterior del hueso calcáneo. El tendón se extiende un poco en su extremo inferior, de modo que su parte más estrecha está a unos 4 cm (1,6 pulgadas) por encima de su inserción[10].
Músculo de la pantorrilla
Los desgarros del músculo de la pantorrilla (gastrocnemio) suelen producirse en atletas recreativos de mediana edad mientras realizan acciones que requieren una contracción enérgica del músculo de la pantorrilla (por ejemplo, baloncesto, carreras en cuesta, tenis, etc.). Los desgarros del músculo de la pantorrilla tienen síntomas similares y se producen por un mecanismo parecido al de las roturas del tendón de Aquiles. La diferencia es la localización de la lesión. Las roturas del tendón de Aquiles afectan al propio tendón de Aquiles y el dolor se localiza justo encima de la parte posterior del talón. Las roturas del músculo de la pantorrilla se producen más arriba, donde el vientre del músculo se une a la fascia (unión musculotendinosa). La figura 1 muestra la localización típica de cada lesión. Debido a las similitudes entre las lesiones, en el diagnóstico debe descartarse una rotura del tendón de Aquiles. El tratamiento de los desgarros del músculo de la pantorrilla no es quirúrgico. En la mayoría de los casos, el tratamiento inicial incluye la modificación de la actividad (limitando las actividades de carga muscular), el uso de una bota (Cam Walker) y el uso de muletas. A medida que el desgarro muscular se cura, se utilizan ejercicios de fisioterapia para recuperar toda la amplitud de movimiento y la fuerza muscular. Se puede esperar una mejora significativa en las dos primeras semanas, pero la recuperación completa puede tardar hasta 6-8 semanas. Pueden pasar muchos más meses hasta que se recupere la masa muscular de la pantorrilla que se había atrofiado (debilitado) por falta de uso.
Tratamiento del desgarro del gastrocnemio medial
La estructura del tendón de cada participante se cuantificará mediante el porcentaje de los cuatro tipos de eco, tal y como describen Van Shie et al. [57]:Para cuantificar la estructura del tendón, se colocarán manualmente contornos alrededor del tendón de Aquiles en la vista transversal a intervalos regulares a lo largo de la longitud del tendón de Aquiles (desaparición del calcáneo hasta la unión musculotendinosa) [44]. El software UTC (UTC2010, UTC Imaging) interpola automáticamente entre los contornos para crear un volumen tridimensional donde se calculan las proporciones de cada tipo de eco. A continuación se calcula el porcentaje de ecos de tipo I + II (relacionados con la estructura) y de ecos de tipo III y IV (no relacionados con la estructura). A partir de estos datos se determinará el porcentaje de tendón normal (es decir, ecos de tipo I y II) [57].
Este ensayo fue financiado por una beca del Programa de Formación en Investigación del Gobierno Australiano de 2015 y una subvención de la Universidad de La Trobe Sport, Exercise and Rehabilitation Research Focus Area (SER RFA Grant Scheme). HBM es actualmente un Investigador Senior del Consejo Nacional de Salud e Investigación Médica de Australia (ID: 1135995). Los financiadores no tuvieron ningún papel en el diseño del estudio, la recopilación y el análisis de datos, la decisión de publicar o la preparación del manuscrito.
Radiología de la pierna de tenis
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Reimpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículoHayashi, D., Hamilton, B., Guermazi, A. et al. Lesiones traumáticas de los músculos del muslo y de la pantorrilla en atletas: papel y relevancia clínica de las imágenes de RM y de la ecografía.
Insights Imaging 3, 591-601 (2012). https://doi.org/10.1007/s13244-012-0190-zDownload citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
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