Rotura de tendones del hombro

Operación del manguito de los rotadores

El hombro está formado por tres huesos: el hueso del brazo (húmero), el omóplato (escápula) y la clavícula. El hombro es una articulación esférica: La bola, o cabeza, del hueso superior del brazo encaja en una cavidad poco profunda en el omóplato.

El brazo se mantiene en la cavidad del hombro gracias al manguito de los rotadores. El manguito de los rotadores es un grupo de cuatro músculos que se unen en forma de tendones para formar una cubierta alrededor de la cabeza del húmero. El manguito rotador une el húmero al omóplato y ayuda a levantar y rotar el brazo.

Entre el manguito de los rotadores y el hueso de la parte superior del hombro (acromion) hay una bolsa lubricante llamada bursa. La bursa permite que los tendones del manguito rotador se deslicen libremente cuando usted mueve el brazo. Cuando los tendones del manguito rotador se lesionan o se dañan, esta bursa también puede inflamarse y doler.

Si se cae sobre el brazo extendido o levanta algo demasiado pesado con un movimiento brusco, puede desgarrarse el manguito de los rotadores. Este tipo de desgarro puede producirse con otras lesiones del hombro, como una clavícula rota o un hombro dislocado.

Prueba de desgarro del manguito de los rotadores

El manguito de los rotadores es un grupo de cuatro tendones que se unen para ayudar a estabilizar y mover el hombro. Cada uno de los cuatro tendones conecta un músculo que se origina en el omóplato (escápula) con parte de la parte superior del hueso del brazo (húmero). Los nombres de estos componentes músculo-tendinosos del manguito de los rotadores son:

La magnitud de la lesión necesaria para romper el manguito depende de la calidad del tendón. El tendón del manguito rotador joven y sano es casi imposible de desgarrar. Sin embargo, los tendones más viejos, con múltiples lesiones o inyecciones, o los tendones de un fumador, pueden desgarrarse sin ninguna lesión. Los desgarros en los individuos más jóvenes tienen más probabilidades de extenderse sólo parcialmente a través del tendón (desgarros de espesor parcial). Los desgarros en personas mayores tienen más probabilidades de atravesar completamente el tendón (desgarros de espesor total) y de afectar a varios tendones.

Los tipos de lesiones que más probablemente causan desgarros del manguito son aquellos en los que el brazo elevado es forzado hacia abajo (una fuerza excéntrica) o cuando el hombro intenta una elevación brusca (una fuerza concéntrica).

Entrenamiento del manguito de los rotadores

Los tendones unen los músculos a los huesos. Los tendones del bíceps unen el músculo bíceps a los huesos del hombro y del codo. Si se desgarra el tendón del bíceps en el hombro, es posible que pierda algo de fuerza en el brazo y que sienta dolor al girar con fuerza el brazo de la palma hacia abajo a la palma hacia arriba.

La mayoría de las personas pueden seguir funcionando a un alto nivel con un desgarro del tendón del bíceps alrededor del hombro y sólo necesitan tratamientos sencillos para aliviar los síntomas. Usted puede beneficiarse de la cirugía para reparar el tendón desgarrado si:

La cabeza del hueso de la parte superior del brazo (húmero) encaja en una cavidad redondeada en el omóplato. Esta cavidad se llama glenoidea. Una combinación de músculos y tendones mantiene el hueso del brazo centrado en la cavidad del hombro. Estos tejidos, denominados manguito de los rotadores, cubren la cabeza del hueso del brazo y lo unen al omóplato.

El extremo superior del músculo bíceps tiene dos tendones que lo unen a los huesos del hombro. La cabeza larga se une a la parte superior de la cavidad del hombro (glenoidea). La cabeza corta se une a una protuberancia del omóplato llamada apófisis coracoides.

Síntomas de la rotura del manguito de los rotadores

El músculo bíceps tiene dos orígenes: la cabeza corta y la cabeza larga del bíceps. La cabeza corta del bíceps se inserta en la punta de la apófisis corocoides, que es un saliente óseo de la parte delantera del omóplato (escápula). Se encuentra fuera del hombro, en contraste con la cabeza larga del bíceps (LHB), que se origina dentro de la propia articulación del hombro.

El LHB pasa por encima de la cabeza del húmero (bola) dentro de la articulación del hombro y luego sale de la parte delantera del hombro y se fusiona con la cabeza corta para formar el músculo bíceps. Éste continúa por la parte delantera del brazo y se inserta en la parte inferior del brazo justo por debajo del codo. El músculo bíceps es responsable de la flexión del codo y de la rotación del antebrazo para que la palma de la mano pueda mirar hacia arriba (supinación). Sin embargo, la parte de la cabeza larga del bíceps que pasa dentro de la articulación del hombro también actúa como estabilizador del hombro.

Como la cabeza larga del bíceps se encuentra dentro de la articulación del hombro, puede ser propensa a una serie de problemas, como el desgarro o la rotura del bíceps. Un tendón de la cabeza larga del bíceps normal puede romperse si se sobrecarga repentinamente al levantar objetos pesados; sin embargo, es más común que se rompa después de haber sufrido un cambio degenerativo y, por lo tanto, a menudo se asocia con la enfermedad del manguito rotador. Si el LHB se rompe, el tendón del LHB puede volverse más prominente en la parte superior del brazo, lo que se conoce como el “signo de Popeye”.