Rehabilitación fractura de tibia y peroné con clavo intramedular

Protocolo de fisioterapia para la tibia con clavos intramedulares

Las fracturas de la diáfisis tibial abarcan un espectro de lesiones que van desde las fracturas cerradas de baja energía hasta las fracturas abiertas que ponen en peligro la extremidad. El enclavado intramedular es el tratamiento de elección para la mayoría de las fracturas desplazadas en los tres quintos medios de la tibia. El enclavado tibial contemporáneo se realiza con un fresado medular mínimo utilizando clavos de bloqueo canulados tanto para fracturas cerradas como abiertas. Estudios prospectivos recientes han demostrado que el fresado no se asocia a un aumento estadísticamente significativo de las tasas de infección en la mayoría de las fracturas abiertas (1, 2 y 3). Los clavos macizos se han abandonado en gran medida debido a su incapacidad para reducir la tasa de infección y a la dificultad de su inserción y extracción.

Las características mecánicas y biológicas favorables de los clavos intramedulares, así como los avances en el diseño de los clavos, han ampliado las indicaciones del enclavado para incluir más fracturas tibiales proximales y distales. Sin embargo, el enclavado de fracturas proximales de tibia con portales de entrada convencionales suele provocar deformidades angulares. Para minimizar la mala alineación tras el enclavado, es necesario cambiar tanto el enfoque (infrapatelar frente a suprapatelar) como la posición de la pierna (flexionada o extendida). Otro avance técnico reciente en el enclavado es la introducción de pernos o tornillos de bloqueo estables desde el punto de vista angular. Esto puede mejorar la estabilidad tras el enclavado en fracturas muy proximales o distales, especialmente en hueso osteoporótico.

¿Cuánto tiempo tarda en curarse una fractura de tibia y peroné?

La recuperación de una fractura de tibia y peroné suele durar entre tres y seis meses. Su hijo puede curarse más rápido si descansa y no pone mucho peso en la pierna hasta que el hueso se haya curado.

¿Qué puedo esperar después de una operación de clavos tibiales?

Debe utilizar muletas para ayudar a caminar. No realice periodos prolongados de pie o caminando durante los primeros 7-10 días después de la cirugía. Evite estar sentado durante largos periodos (sin la pierna elevada) o viajar largas distancias durante 2 semanas. Puede mover la cadera y la rodilla tan a menudo como quiera para reducir la rigidez.

¿Cuánto dura la fisioterapia para una fractura de tibia?

Cuando se requiere una intervención quirúrgica, estos casos tardan alrededor de 4 meses en curarse. Después de este periodo de curación, lo más frecuente es que la fisioterapia continúe hasta que, a los 6 meses, el paciente suele ser capaz de volver a hacer una vida normal, aunque con ciertas limitaciones.

Carga de peso después de un clavo tibial

Ya sea desde el borde de una silla o desde el infame patinete, todos somos demasiado conscientes del dolor que provoca un golpe directo en la tibia. Afortunadamente, estos impactos rara vez tienen la fuerza suficiente para causar una lesión aún más dolorosa: una fractura de tibia.

“La tibia es el hueso largo que más se fractura en el cuerpo humano”, explica el doctor Kwadwo Owusu-Akyaw, especialista en medicina deportiva. “Al producirse a lo largo del hueso por debajo de la rodilla y por encima del tobillo, la fractura de la tibia suele requerir una fuerza importante. En caso de fractura de la tibia, a menudo se rompe también el peroné”.

Las lesiones deportivas, como la entrada deslizante en el fútbol o la caída torpe en el fútbol americano, son colisiones de menor energía que también pueden provocar una fractura de tibia si van acompañadas de una fuerza de torsión.

Su médico comenzará con un examen físico de la pierna para determinar si el hueso está fracturado. La exploración física por sí sola puede diagnosticar algunas fracturas, pero lo más probable es que su médico realice una serie de pruebas de imagen.

¿Cuándo debo empezar a soportar peso después de una fractura de tibia?

A los pacientes con fracturas de meseta tibial se les indicará que soporten peso (aproximadamente el 10% del peso corporal) durante al menos 6 semanas. Después de la visita postoperatoria de 6 semanas, los pacientes pueden empezar a soportar peso según lo toleren hasta que lo soporten por completo.

¿Cuál es la forma más rápida de curar una fractura de peroné?

Eleve la pierna lesionada tanto como sea posible, al sentarse y al dormir. Una de las claves del éxito tras una intervención quirúrgica de fractura de peroné es disminuir la hinchazón mediante compresión y elevación. Cuanto más rápido disminuya la hinchazón, más rápida será la recuperación. No soportar el peso de la pierna en proceso de curación.

¿Es doloroso el enclavamiento intramedular?

Antecedentes: El dolor anterior de rodilla es la complicación más frecuente tras el enclavado intramedular de la tibia. Se cree que la disección del tendón rotuliano y su vaina durante el enclavado transtendinoso es una causa que contribuye al dolor crónico de la rodilla anterior.

Protocolo de rehabilitación de fracturas de tibia y peroné pdf

La tibia es la espinilla, el mayor de los dos huesos de la parte inferior de la pierna. La parte superior de la tibia se conecta a la articulación de la rodilla y la parte inferior se conecta a la articulación del tobillo. Aunque este hueso soporta la mayor parte del peso del cuerpo, necesita el apoyo del peroné.

El peroné, a veces llamado hueso de la pantorrilla, es más pequeño que la tibia y corre a su lado. El extremo superior del peroné se encuentra debajo de la articulación de la rodilla, pero no forma parte de la articulación en sí. El extremo inferior del peroné forma la parte exterior de la articulación del tobillo. El peroné ayuda a estabilizar la tibia pero no soporta mucho peso.

Aunque la tibia y el peroné pueden romperse independientemente el uno del otro, al estar tan juntos es más frecuente que ambos huesos se rompan juntos. Esto se denomina fractura combinada de tibia y peroné.

Después de que el médico haya corregido la posición de los huesos rotos, una radiografía también puede ayudar a confirmar que los huesos están bien alineados. En las citas de seguimiento, las radiografías pueden ayudar al médico de su hijo a ver si los huesos se están curando correctamente.

¿Se eliminan los clavos intramedulares?

El enclavado intramedular es el tratamiento de elección para las fracturas del eje de la tibia, que pueden requerir la extracción del clavo debido a complicaciones a largo plazo. Aunque se considera un procedimiento de bajo riesgo, la extracción del clavo intramedular también se asocia a ciertas complicaciones.

¿Cuánto tiempo dura la hinchazón después de una operación de clavos tibiales?

La mayoría de las hinchazones remitieron con el tiempo, pero un pequeño porcentaje de ellas persistió durante 2 años o más después de la lesión. El tiempo de desaparición de la hinchazón en el 50% de los pacientes fue de 18,6 semanas.

¿Necesito fisioterapia después de una fractura de peroné?

La fisioterapia es una parte importante del plan de rehabilitación de cualquier paciente después de romperse un hueso, pero para las personas activas como Patrick que quieren volver a estar en plena forma, es aún más crucial. Asegurarse de que el hueso se cura correctamente es fundamental para evitar que se vuelva a lesionar o que se produzcan deformidades en la curación.

Fisioterapia tras una fractura de tibia y peroné

Se inscribieron 88 pacientes con 90 fracturas de tibia y peroné. Se utilizaron los siguientes criterios de inclusión: (1) pacientes adultos esqueléticamente maduros de 18 años o más, (2) fracturas desplazadas de la diáfisis tibial (OTA tipo 42) tratadas con intervención quirúrgica, y (3) radiografías, incluyendo la lesión, la operación y la finalización del seguimiento. Sesenta y ocho pacientes con 70 fracturas de la diáfisis tibial completaron el seguimiento.

Todos los pacientes fueron tratados con clavos IM bloqueados. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a uno de los dos grupos: soporte inmediato de peso como se tolera (WBAT) o sin soporte de peso durante las primeras 6 semanas postoperatorias (NWB).

No hubo diferencias estadísticas en el tiempo de unión observado entre los grupos (WBAT = 22,1 ± 11,7 semanas frente a NWB = 21,3 ± 9,9 semanas; P = 0,76). Las tasas de complicaciones no difirieron estadísticamente entre los grupos. No se encontró ninguna pérdida de reducción de la fractura que diera lugar a una malunión. Las puntuaciones de la evaluación breve de la función musculoesquelética en todos los ámbitos no difirieron estadísticamente entre los grupos.