Rehabilitación fractura de radio

Ejercicios de rehabilitación de fracturas de radio distal

Las fracturas de radio distal pueden restablecerse con cirugía (reducción abierta) o sin ella (reducción cerrada). En este artículo se analiza el proceso de recuperación de ambos enfoques, además de las tácticas de control del dolor que pueden utilizarse en todos los pacientes.

Después de un restablecimiento cerrado (no quirúrgico), el yeso se mantendrá durante unas 6 semanas. Los pacientes deberán mantener secos los yesos y las férulas evitando los baños o la natación, y duchándose con una bolsa de plástico que los cubra. Si la fractura se ha restablecido, es posible que los pacientes tengan que volver a hacerse radiografías periódicas para asegurarse de que el hueso está cicatrizando correctamente.

Una vez retirada la escayola, es normal que la muñeca esté rígida durante uno o dos meses. En el caso de algunos pacientes -como los que son mayores, tienen artrosis o han sido víctimas de una rotura de alta energía, como la de un accidente de coche- esta rigidez puede durar hasta 2 años.

En el caso de una fijación externa, la muñeca estará en una férula durante 10 días para permitir que el dolor y la inflamación disminuyan. El fijador externo suele retirarse a las 6 semanas, y las clavijas de alambre de Kirschner adicionales pueden retirarse 2 semanas después.

Intervenciones de terapia ocupacional para la fractura de radio distal

La fractura de radio distal (DRF) es una afección de la muñeca que los médicos ortopédicos detectan con frecuencia en los servicios de urgencias. Esta afección ha sido una fuente de preocupación para los profesionales sanitarios, especialmente para los expertos en miembros superiores, cirujanos y terapeutas de la mano. El DRF puede encontrarse en cualquier grupo de edad. La literatura brasileña1 señala una tasa de incidencia variable del 1% al 31%. Se asocia frecuentemente a caídas sobre la mano con la muñeca extendida en el momento del impacto; por lo tanto, es muy importante en individuos de edad avanzada.1

Varios autores han propuesto diferentes clasificaciones para los FRD. Entre las más utilizadas en la actualidad están la clasificación de Frykman2, la de la ASIF/AO (Asociación Suiza para el estudio de las fijaciones internas)2 y la clasificación por epónimos. En la clasificación de Frykman, cuanto mayor sea el número romano asignado a una fractura, mayor será su complejidad. Lo mismo ocurre con la clasificación de la AO, que presenta una ordenación de las fracturas mediante números (1,2,3) y letras (A,B,C). Según el grado de complejidad, se producen diferentes niveles de lesiones en los tejidos blandos, lo que dará lugar a diferentes diagnósticos.3,4 El tipo de fractura también determina el enfoque de tratamiento recomendado, que va desde el conservador hasta varias técnicas quirúrgicas diferentes.

Complicaciones de las fracturas de radio distal

Las fracturas de la muñeca son una lesión común, especialmente las fracturas del extremo distal del radio. El radio es el mayor de los dos huesos del antebrazo y es el hueso que se rompe con más frecuencia en el brazo.

Las poblaciones pediátrica y de edad avanzada son las que corren mayor riesgo de sufrir esta lesión, ya que las fracturas de radio distal representan alrededor del 25% de las fracturas en la población pediátrica y hasta el 18% de todas las fracturas en el grupo de edad avanzada. Con el crecimiento de la población de edad avanzada y el aumento del número de ancianos activos, es probable que se produzca un nuevo aumento de la incidencia en este grupo de edad.

Tras una fractura de radio distal, la muñeca se inmoviliza con una escayola durante un tiempo para permitir que el hueso sane.    Sin embargo, esto suele provocar rigidez y falta de amplitud de movimiento (movimiento limitado) una vez que se retira la escayola. La rehabilitación de la muñeca lleva tiempo y los principales objetivos de la terapia son

Los servicios de terapia de la mano suelen comenzar en cuanto se retira el yeso. A continuación se ofrece una guía general de lo que puede esperarse de la rehabilitación de la muñeca.    Los plazos son meramente indicativos y deben tenerse en cuenta las variaciones individuales.

Protocolo de rehabilitación de fracturas de radio distal

Aunque la primavera está oficialmente a la vuelta de la esquina, muchas partes del país siguen sufriendo tormentas de invierno. Las condiciones de nieve y hielo suelen provocar fracturas de muñeca causadas por una caída sobre la mano extendida (FOOSH). Hay algunos trucos para rehabilitar eficazmente estos percances.

Una vez que se retira la escayola o los fijadores externos, el trabajo de recuperar el movimiento de los dedos, la muñeca y el antebrazo comienza en serio. La flexión compuesta de los dedos, la extensión de la muñeca y la supinación son movimientos importantes para el uso funcional de la mano, y estos movimientos suelen estar limitados tras una fractura de muñeca.

Este blog se presenta con fines informativos para los profesionales de la salud. Estaremos encantados de responder a las preguntas relativas a los productos, pero no podemos ofrecer diagnósticos específicos para los pacientes ni recomendaciones de tratamiento.