Recuperacion fractura falange distal

Fractura de falange distal del dedo del pie

Las fracturas de falange de la mano son una lesión frecuente que se presenta en el servicio de urgencias y en la clínica. Las lesiones pueden localizarse en la falange proximal, media o distal. En la gran mayoría de las fracturas de falange, se puede conseguir una reducción aceptable con un tratamiento no quirúrgico. La intervención temprana es importante para permitir la curación y el retorno de la función. Esta actividad revisa la etiología, la presentación, la evaluación y el manejo de las fracturas de falange y repasa el papel del equipo interprofesional en la evaluación, el diagnóstico y el manejo de la afección.

Las fracturas de falange son las lesiones más comunes del cuerpo. Representan el 10% de todas las fracturas y el 1,5% de todas las visitas a urgencias.  La mayoría de los traumatismos de la mano afectan a las falanges (46% falángicas, 36% metacarpianas). La falange distal y los dedos del borde son los que se lesionan con más frecuencia. Los hombres están más afectados que las mujeres. El dedo más comúnmente lesionado es el dedo pequeño[2][3].

Las fracturas de falange se desplazan según el nivel en el que se produce la fractura debido a la afectación de las partes blandas y los tendones de la falange.Falange distalLas fracturas de falange distal suelen ser fracturas no desplazadas o conminutas. Se clasifican en lesiones del penacho (punta), del vástago o articulares.Falange mediaLas fracturas de falange media se producen en una angulación dorsal del vértice o volar dependiendo de la localización.  La angulación dorsal del ápice se debe a que la fractura se produce proximalmente a la inserción del flexor superficial (FDS), de modo que el fragmento se desplaza por la tracción del deslizamiento central. La angulación volar del vértice se produce si la fractura es distal a la inserción del flexor digitorum superficialis. Una fractura que atraviesa el tercio medio puede angularse en cualquier dirección o no angularse en absoluto como resultado de la estabilidad inherente que proporciona una inserción intacta y prolongada del flexor superficial.  Falange proximalLas fracturas de falange proximal se producen en una angulación volar del ápice (angulación dorsal). El fragmento proximal se flexiona debido a los interóseos, y la falange distal se extiende debido al deslizamiento central.

¿Cuánto tarda en curarse una fractura de falange distal?

Curación: Normalmente se tarda entre 4 y 6 semanas en curar. El dedo estará un poco dolorido e hinchado durante un par de meses después de este tipo de lesión. férula o puedes unir los dedos con una correa para mayor comodidad. Es importante utilizar la mano y mantener el resto del dedo flexionado para evitar que se vuelva rígido.

¿Cómo se cura una fractura de falange distal?

La fractura abierta de la falange distal suele requerir la remisión a un subespecialista en ortopedia o en mano, ya que es necesario el bloqueo del nervio digital, el desbridamiento de la herida, la irrigación y la reparación de los tejidos blandos. A menudo, la reparación de los tejidos blandos bastará para estabilizar la fractura.

¿Cuánto tiempo tarda en curarse una fractura de falange proximal?

Muchas fracturas estables de falange pueden tratarse de forma no quirúrgica mediante una estrecha vigilancia hasta que se observe la curación clínica. Las fracturas de falange proximal suelen estar clínicamente curadas 4 semanas después de la lesión, momento en el que es poco probable que la fractura se desplace.

Fractura de mechón

Carta relacionada: Técnica adecuada para la reducción de luxaciones metacarpofalángicasSecciones del artículoLas fracturas y luxaciones de dedos son lesiones comunes que suelen ser manejadas por los médicos de familia. Una exploración física sistemática es imprescindible para evitar complicaciones y malos resultados tras estas lesiones. En la evaluación de las fracturas y dislocaciones de los dedos es necesario realizar una radiografía (normalmente anteroposterior, lateral verdadera y oblicua). La luxación dorsal de la articulación interfalángica proximal es el tipo más común de luxación de dedo. Las luxaciones de dedo deben reducirse lo más rápidamente posible y las lesiones de tejidos blandos concurrentes deben tratarse adecuadamente. Es necesario remitir a un especialista de la mano si la luxación no puede reducirse, es inestable tras la reducción o implica una lesión importante de los ligamentos, los tendones o los tejidos blandos. Algunas fracturas comunes de los dedos pueden tratarse de forma conservadora con una reducción e inmovilización adecuadas. Es necesario remitir a un especialista en manos si la fractura es inestable, afecta a una gran parte (más del 30%) de la superficie intraarticular o presenta una rotación importante.

¿Requiere una fractura de falange distal una intervención quirúrgica?

Sin embargo, las fracturas de la base de la falange distal se consideran inestables debido a los lugares de inserción de los tendones flexores y extensores, y estas fracturas requieren cirugía (16).

¿Cuánto tiempo hay que llevar una férula por una fractura de falange distal?

Fracturas de la falange distal

No se debe utilizar un vendaje circunferencial apretado alrededor de la punta del dedo debido a un mayor riesgo de compromiso circulatorio. La férula se mantiene generalmente durante unas 2-3 semanas.

¿Cómo se trata una fractura de falange?

La mayoría de las fracturas de falange pueden tratarse con éxito con medios no quirúrgicos. La cirugía se considera para tratar lesiones inestables, incongruencias articulares, daños concomitantes en las partes blandas u otras situaciones en las que la restauración de la anatomía y la preservación de la función sólo se consiguen mediante la estabilización operativa.

Férula de fractura de falange distal

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Las fracturas que afectan a la falange distal suelen ser el resultado de una lesión por aplastamiento, como por ejemplo que la punta del dedo se quede atrapada en una puerta o que se le caiga un peso encima. Estas lesiones suelen ir asociadas a una lesión del lecho ungueal o de la uña, que puede requerir una intervención quirúrgica en sí misma. Un hematoma subungueal (este término significa “una acumulación de sangre bajo la uña”) es un signo de lesión en el lecho ungueal.

¿Volverá a crecer la falange distal?

Sin embargo, se sabe que los seres humanos y otros mamíferos conservan la capacidad de regenerar las falanges distales de los dedos tras la amputación.

¿Qué se siente en una falange distal rota?

Las fracturas en la punta de los dedos (falange distal) son habituales por lesiones por aplastamiento de la uña. Los síntomas de este tipo de lesiones pueden ser hinchazón y hematomas en la almohadilla del dedo y sangre de color púrpura debajo de la uña (hematoma subungueal).

¿Cuánto tiempo hay que entablillar un dedo roto?

Por lo general, una férula en un dedo fracturado se lleva durante unas 3 semanas. Es posible que necesites más radiografías a lo largo de este tiempo para que el médico pueda controlar la evolución del dedo mientras se cura.

Fractura de falange proximal

Lesiones de la punta del dedo QUINCY C. WANG, M.D., Kaiser Permanente, Long Beach, CaliforniaBRETT A. JOHNSON, M.D., Hamot Medical Center, Erie, PennsylvaniaAm Fam Physician.  2001 May 15;63(10):1961-1966.Secciones del artículoEl médico de familia a menudo proporciona la primera y única intervención médica para las lesiones de la yema del dedo. El diagnóstico y el tratamiento adecuados de las lesiones de la yema del dedo son vitales para mantener la función adecuada de la mano y prevenir la discapacidad permanente. Un hematoma subungueal es una afección dolorosa que implica una hemorragia debajo de la uña, generalmente después de un traumatismo. El tratamiento requiere una descompresión subungueal, que se consigue creando pequeños agujeros en la uña. Una laceración del lecho ungueal se trata retirando la uña y suturando el lecho ungueal lesionado. Las fracturas cerradas de la falange distal pueden requerir una reducción, pero normalmente están mínimamente desplazadas y son estables, y pueden entablillarse. Las fracturas abiertas o intraarticulares de la falange distal pueden justificar su remisión. Los pacientes con dedo en martillo no pueden extender la articulación interfalángica distal debido a una alteración del mecanismo extensor. Las radiografías ayudan a diferenciar entre los tipos de mazo tendinoso y óseo. La mayoría de las lesiones del dedo en martillo se curan con seis a ocho semanas de férula, pero algunas requieren remisión. La avulsión del flexor profundo siempre requiere remisión. Las dislocaciones de la articulación interfalángica distal son raras y suelen producirse en el dorso.