Quiste sinovial dedo mano

Tratamiento del quiste sinovial del dedo

Un quiste mucoso es un saco lleno de líquido que se produce en la articulación del dedo más cercana a la uña. El quiste puede adelgazar la piel y puede hacer que se forme un surco en la uña. La mayoría de los pacientes que desarrollan un quiste mucoso tienen artritis por desgaste (artrosis) de la articulación afectada. El quiste tiene un tallo que está conectado a la articulación. Se cree que los espolones óseos subyacentes de la artritis debilitan el revestimiento de la articulación y permiten la formación del quiste.

El quiste mucoso suele tener un aspecto característico y el diagnóstico es sencillo para la mayoría de los especialistas en manos. Normalmente se piden radiografías para confirmar la artritis subyacente de la articulación y los espolones óseos asociados.

La mayoría de los quistes mucosos no son dolorosos. Si no causan dolor o disfunción, no requieren tratamiento. En estos casos, lo único que se necesita es la observación de los cambios en el quiste. Si el paciente desarrolla dolor, drenaje recurrente o deformidad ungueal, puede estar indicado el tratamiento. Incluso si no es doloroso, el diagnóstico debe ser confirmado por un médico, ya que otras enfermedades pueden imitar un quiste mucoso o un quiste ganglionar.

Tipos de quistes en los dedos

Un quiste sinovial es una bolsa hinchada de líquido gelatinoso que se desarrolla cerca de la articulación de la muñeca. Esta afección no es grave y está causada por la distensión de la articulación de la muñeca (figura 1). El quiste suele encontrarse en la parte superior de la muñeca, entre los tendones extensores y los dedos. Los quistes sinoviales rara vez se forman en el lado de la palma de la muñeca.

La inflamación puede ser pequeña, apenas visible, pero dolorosa cuando se mueve la muñeca. O puede ser grande, antiestética y completamente indolora.  Hay varias formas de quiste, pero la hinchazón suele ser redonda, compacta y de consistencia dura. A veces los quistes pueden moverse.

La terapia es necesaria si el quiste se vuelve doloroso, si la muñeca se vuelve rígida o si hay una pérdida de fuerza en la mano. La terapia también es necesaria si el quiste se vuelve muy grande, o si hay una razón estética para su eliminación.

El objetivo principal de este estudio era evaluar los resultados clínicos y radiológicos tras la artroplastia de superficie hemi-hamada en pacientes con fracturas inestables agudas o crónicas de la base de la falange media y describir las características técnicas que pueden facilitar el procedimiento quirúrgico.

Quiste mucoso en el dedo

DescripciónLa artritis de la mano es una enfermedad común y a menudo incapacitante. Hay varios tipos distintos de artritis que afectan a la mano; de ellos, la artritis degenerativa (osteoartritis) es la más común. También se observa la artritis inflamatoria (incluida la artritis reumatoide), la artritis cristalina (gota, psuedogota) y la artritis infecciosa. Las características comunes a todas las formas de artritis de la mano son el dolor, la rigidez y la inflamación de las articulaciones y, a su vez, el deterioro de la función.

Presentación del pacienteEl sello distintivo de la artritis de la mano, independientemente de la causa, es el dolor, la rigidez y la hinchazón. Sin duda, la artritis de la mano no es la única explicación de esta presentación, y el examinador debe tener en cuenta la gota o la seudogota y la infección (que se comentan más adelante).La osteoartritis de la mano suele observarse en pacientes mayores de 50 años; su aparición suele ser insidiosa. Los síntomas clásicos de la artrosis son el dolor, la sensibilidad y la rigidez, que empeoran con la actividad y se alivian con el reposo. La osteoartritis afecta con mayor frecuencia a las articulaciones interfalángicas distales (DIP). La articulación carpometacarpiana del pulgar (CMC) y las articulaciones interfalángicas proximales (PIP) son las siguientes articulaciones más afectadas, pero la osteoartritis puede estar presente en cualquier articulación de la mano.Aunque la osteoartritis puede aparecer en una articulación de forma aislada, a menudo es simétrica y afecta a una “hilera” de articulaciones.La osteoartritis de la mano suele producir deformidades en sus fases más avanzadas, aunque éstas son menos dramáticas que las deformidades inducidas por la artritis reumatoide. La deformidad más frecuente relacionada con la artrosis es la producida por las exostosis (espolones óseos) prominentes en los dedos. Cuando están presentes en la articulación interfalángica distal se denominan nódulos de Heberden; los nódulos de Bouchard son exostosis similares que se observan en la articulación interfalángica proximal (como se ve en la figura 1).

Esquemas de la patología de los quistes sinoviales en los dedos

Los quistes mucosos son pequeños sacos llenos de líquido que se forman en los dedos y suelen desarrollarse en pacientes de 50 a 70 años de edad. El quiste mucoso suele aparecer en la articulación más cercana a la uña, llamada articulación interfalángica distal (DIP), y puede encontrarse en el pulgar o en cualquiera de los otros dedos. Se presenta como un pequeño nódulo, a veces doloroso, en la zona de la articulación DIP. La mayoría de los pacientes que desarrollan un quiste mucoso tienen artritis por desgaste o artrosis de la articulación afectada.

A medida que el quiste mucoso crece, suele tener un aspecto claro debido a la naturaleza del material fluido de las articulaciones, llamado líquido sinovial. El quiste mucoso se produce debido a los osteofitos o espolones óseos que se “besan” en la zona de las articulaciones DIP. Esto está relacionado con la osteoartritis presente con frecuencia en estas articulaciones. Los osteofitos o espolones óseos “besadores” perforan la cápsula de la articulación, haciendo que el líquido claro de la superficie articular se filtre a los tejidos circundantes. Los tejidos forman entonces una cápsula dura conocida como quiste alrededor de este líquido. El quiste suele crecer hacia la zona del pliegue ungueal donde se produce el crecimiento de la placa ungueal. Con frecuencia, se forma una deformidad de la uña en la región del quiste mucoso debido a que presiona la matriz de la uña. Un quiste mucoso puede a menudo visualizarse directamente en la región debido al adelgazamiento de la piel.