Que es el pujo

Obstrucción de la unión ureteral ppt

El Dr. Sujit Chowdhary es un destacado urólogo pediátrico en Delhi-NCR. Actualmente es consultor principal de urología pediátrica y neurocirugía pediátrica en el prestigioso Hospital Indraprastha Apollo de Delhi desde 2005. El Dr. Sujit tiene una experiencia profesional de más de 25 años en el campo de la Urología Pediátrica con absolutamente ninguna queja.

La pelvis renal es el lugar en el que se acumula la orina, que luego baja por el uréter hasta la vejiga. A veces la conexión entre la pelvis renal y el uréter es muy estrecha. Esto se denomina obstrucción de la unión ureteral pélvica.

La mayoría de los casos de obstrucción de la unión ureteral pélvica no requieren cirugía y se resuelven por sí solos. Sin embargo, si los pacientes desarrollan dolor, infecciones recurrentes, evidencia de deterioro de la función o aumento de la inflamación, pueden requerir una cirugía de pieloplastia para evitar lesiones renales y corregir la obstrucción.

La etiología externa de la obstrucción de la unión ureteral pélvica es el resultado de lesiones estructuralmente externas a la UPJ. Entre ellas se encuentran los vasos sanguíneos aberrantes o accesorios, las cicatrices de cirugías anteriores, las cicatrices de nefrolitiasis o infecciones y otras causas secundarias como el reflujo vesicoureteral.

Pieloplastia

La orina producida por el riñón se almacena transitoriamente en la pelvis renal antes de bajar por el uréter hacia la vejiga. En algunas personas, la unión entre la pelvis renal y el uréter tiene un aspecto y una función anormales, por lo que la orina no sale del riñón de forma normal. Esto se denomina obstrucción de la PUJ.

Las personas con obstrucción de la PUJ pueden experimentar dolor en la espalda o en el costado, especialmente después de haber bebido alcohol o mucho líquido. También pueden sufrir una infección del tracto urinario y sangre en la orina. Algunos pacientes con obstrucción de la JUP no presentan síntomas y se diagnostican por casualidad tras una ecografía, un TAC o una RMN.

Los pacientes con sospecha de obstrucción de la JUP se someten a una exploración especial de medicina nuclear denominada renograma MAG3. Si esta gammagrafía confirma una obstrucción de la JUP, el tratamiento se determina dependiendo de la función del riñón obstruido.

Cuando el riñón tiene una buena función, se puede realizar una pieloplastia laparoscópica o asistida por robot. Esta operación mínimamente invasiva abre y reconstruye la unión pelvi-uréter (PUJ) y permite así que el riñón drene libremente.

Pujo radiopaedia

La obstrucción de la unión ureteropélvica (UPJ) se produce cuando se bloquea una parte del riñón. La mayoría de las veces se bloquea en la pelvis renal. Es el lugar donde el riñón se une a uno de los uréteres (los conductos que llevan la orina a la vejiga). La obstrucción ralentiza o detiene el flujo de orina fuera del riñón. La orina puede entonces acumularse y dañar el riñón. A veces es necesario operar para mejorar el flujo de orina y otras veces el problema mejora por sí solo.

Los riñones producen la orina filtrando la sangre y eliminando los residuos, las sales y el agua. La orina sale del riñón hacia la pelvis renal y luego hacia el uréter. Cada riñón debe tener al menos un uréter en funcionamiento (algunos tienen dos) para transportar la orina desde el riñón hasta la vejiga.

La mayoría de las veces la obstrucción de la UPJ es congénita. Esto significa que los niños nacen con este problema de salud. No se sabe cómo prevenirla. Uno de cada 1.500 niños nace con este problema. La obstrucción se produce durante la formación del riñón. Hoy en día, la mayoría de los casos se detectan mediante una ecografía antes del nacimiento. Aunque ocurre con menos frecuencia en los adultos, la obstrucción de la UPJ puede producirse después de cálculos renales, una intervención quirúrgica o una inflamación del tracto urinario superior.En la obstrucción de la UPJ, el riñón produce orina más rápido de lo que puede drenar a través de la pelvis renal hacia el uréter. Esto hace que la orina se acumule en el riñón, lo que provoca una hinchazón renal (hidronefrosis). A menudo, sólo está afectado un riñón. El riñón agrandado se ve fácilmente en la ecografía. Por este motivo, a menudo el médico puede predecir la obstrucción de la UPJ antes de que nazca el bebé.

Tratamiento de la obstrucción del Puj sin cirugía

La anomalía congénita más frecuente de las vías urinarias es el riñón dúplex. La obstrucción de la unión pélvico-ureteral (OUP) es una asociación poco frecuente que puede afectar a la parte inferior de los riñones dúplex incompletos. Informamos de dos casos de OIPU de la parte inferior de un riñón dúplex en adultos que se presentaron con pionefrosis. Esta presentación tardía del OJOP de la porción inferior del riñón con pionefrosis no se había descrito anteriormente. Describimos la apariencia de las imágenes de esta rara asociación y destacamos esta importante consideración diagnóstica en la hidronefrosis de la porción inferior del paciente adulto.