Porque les da pujo a los bebes

Síntomas del pujo

¿Qué es la hidronefrosis? La hidronefrosis se caracteriza por la hinchazón o distensión del riñón cuando la orina se acumula en él. Esto se debe a una obstrucción parcial o total del flujo de orina en el extremo superior del uréter (el conducto que lleva la orina del riñón a la vejiga). La hidronefrosis puede desarrollarse a veces en niños; sin embargo, la mayoría de los bebés que la padecen nacieron con ella. Se considera una de las anomalías más comunes del tracto urinario en los niños.

Si la hidronefrosis se deja sin diagnosticar y sin tratar, algunos niños presentarán un gran abultamiento en el estómago y quizás dolor por un riñón enorme e hinchado. A menudo, cuando se descubre en esta fase, no queda mucha función renal en ese riñón. Sin embargo, el otro riñón suele funcionar con normalidad.

Hidronefrosis Causas y Factores de RiesgoLa hidronefrosis de un riñón es causada más comúnmente por una obstrucción incompleta en la unión entre el sistema colector de orina del riñón, y el tubo de drenaje de la orina (sistema pelvicocefálico y uréter). Esto se denomina PUJO. Se trata de una afección congénita y no se sabe si es hereditaria o está relacionada con la ingesta de alimentos o el comportamiento de la madre durante el embarazo.

¿Por qué los bebés tienen Pujo?

La mayoría de las veces, la OIPU es congénita (presente desde el nacimiento), normalmente debido a una anomalía en el desarrollo del músculo que rodea a la OIPU. La OPSU también puede producirse más tarde en la vida y puede estar causada por otros factores, como la compresión del uréter por vasos sanguíneos anormales, inflamación, cálculos o tejido cicatricial.

¿Cómo se cura el Pujo?

Resumen: La obstrucción de la unión pélvico-ureteral (OIPU) es una afección frecuente y una de las principales causas de hidronefrosis en niños. Actualmente, el tratamiento de referencia de la OUP es la cirugía abierta mediante la técnica de pieloplastia desmembrada modificada por Anderson-Hynes.

¿Qué causa una obstrucción de la JUP?

Lo más habitual es que la obstrucción de la JUP esté causada por una debilidad congénita en la pared de la unión. A veces hay un vaso sanguíneo adicional que presiona la unión desde el exterior y que causa o contribuye a la obstrucción (conocido como vaso accesorio).

Qué es el pujo en los bebés

La hidronefrosis es la anomalía genito-urinaria más comúnmente diagnosticada en las ecografías prenatales (1). En el pasado, se ofrecía cirugía correctiva a todos los niños que presentaban una obstrucción de la unión uretero-pélvica (OUP). De hecho, antes de la difusión de la ecografía fetal, los pacientes con esta afección se identificaban por sus signos y síntomas (2). Los niños se diagnosticaban comúnmente entre los 6 y los 15 años de edad, y sólo el 14% de ellos eran menores de 1 año (3).

Sin embargo, las imágenes prenatales han aumentado la tasa de diagnóstico de los casos asintomáticos que, de otro modo, podrían no haberse detectado hasta más adelante. Una multitud de estudios ha cuestionado el paradigma operatorio anterior al demostrar una alta tasa de resolución espontánea. Lamentablemente, esto culminó en un enigma que hoy en día sigue sin tener una solución clara: ¿qué lactante asintomático con hidronefrosis perderá la preciada función renal si no se trata?

En este capítulo se analizarán las amenazas que plantea la obstrucción crónica del riñón, así como la historia natural de la OMPI diagnosticada prenatalmente. Se describirán los algoritmos de vigilancia destinados a identificar a los candidatos tempranos a la cirugía antes de introducir nuevos marcadores y metodologías de imagen para mejorar la estratificación del riesgo. Por último, se compararán los enfoques tradicionales y mínimamente invasivos, prestando especial atención a los consejos y trucos para el paciente infantil.

¿Es curable la obstrucción de la PUJ?

Tratamiento. La mayoría de los casos de obstrucción de la UPJ no requieren cirugía y se resuelven por sí solos. Sin embargo, si los pacientes presentan dolor, infecciones recurrentes, evidencia de empeoramiento de la función o aumento de la hinchazón, pueden requerir una cirugía llamada pieloplastia para prevenir lesiones renales y corregir la obstrucción.

¿Es la hidronefrosis una enfermedad renal?

La hidronefrosis (hinchazón del riñón) se produce como consecuencia de una enfermedad. No es una enfermedad en sí misma. Las condiciones que pueden conducir a la hidronefrosis incluyen Obstrucción de un uréter debido a la cicatrización causada por infecciones previas, cirugías o tratamientos de radiación.

¿La hidronefrosis causa dolor en los bebés?

La mayoría de los bebés con hidronefrosis no presentan síntomas. Los niños mayores también pueden no tener síntomas si tienen hidronefrosis leve o moderada, y la afección puede desaparecer por sí sola. Si su hijo tiene hidronefrosis de moderada a grave, algunos síntomas pueden ser: dolor en el abdomen.

Obstrucción de la unión pélvico-ureteral en el recién nacido

La obstrucción de la unión pélvico-ureteral (OIPU) es una afección en la que se produce una interrupción del flujo de orina entre la pelvis renal y el uréter proximal. La obstrucción de la unión pélvico-uréter se identifica en 1:500 nacidos vivos, con una proporción entre hombres y mujeres de 2:1.2 La obstrucción de la unión pélvico-uréter se considera la causa más común de hidronefrosis congénita. Sin embargo, también puede manifestarse o desarrollarse (adquirida) más tarde durante la vida adulta.3,4 A pesar de varios experimentos e investigaciones, la etiología y la patogénesis exactas del OJOP siguen siendo desconocidas.5 Por otro lado, la causa subyacente de un OJOP adquirido está relativamente más clara. El OJOP adquirido se asocia a anomalías del factor intrínseco, como la cicatrización de la pared ureteral, o a la presencia de un factor externo, como la masa retroperitoneal o la fibrosis. Si no se trata, esta afección podría conducir a una fibrosis intersticial renal, que provoca un deterioro de la función renal y afecta negativamente a la calidad de vida del paciente.6,7 Por lo tanto, el objetivo final de cualquier intervención en los casos de OJOP es preservar la función renal.8

¿Cuánto dura una pieloplastia robótica?

La pieloplastia laparoscópica se realiza bajo anestesia general. La duración típica de la operación es de tres a cuatro horas. La cirugía se realiza a través de tres pequeñas incisiones (1 cm) realizadas en el abdomen.

¿Es grave la hidronefrosis?

Si no se trata, la hidronefrosis grave puede provocar daños renales permanentes. En raras ocasiones, puede causar insuficiencia renal. Pero la hidronefrosis suele afectar a un solo riñón y el otro puede hacer el trabajo de ambos.

¿Qué es el Pujo médico?

La obstrucción de la unión pelviureteral (OIP) se refiere a una alteración del flujo de orina en la unión de la pelvis (sistema colector del riñón) con el uréter (tubo que lleva la orina a la vejiga).

Causas de la obstrucción del Puj en adultos

Mi bebé de 3 meses sufre de PUJO en el riñón derecho. En la ecografía, el riñón derecho mide 6,6x 3,0 cm, el riñón izquierdo mide 6,3x 2,7 cms. Hidronefrosis macroscópica del lado derecho Diámetro AP: pelvis renal derecha 2,6 cm. No hay dilatación ureteral. El parénquima renal derecho mide 8 mm. El urólogo aconseja una pieloplastia inmediata. Hemos realizado 2 escáneres DTPA con un intervalo de 24 días y el último escáner muestra una mejora en la TFG. Ha mejorado del 22% al 25%. El drenaje en el riñón derecho es de 17,6 ml por minuto y de 51,7 ml por minuto en el riñón izquierdo. Entonces, ¿es necesaria una pieloplastia inmediata o es una señal para evitar la cirugía?

Juan Pablo Torralba

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