Placenta posterior
El objetivo de este estudio era determinar la frecuencia con la que una placenta baja, definida como una placenta que termina a menos de 2 cm del orificio cervical interno pero que no lo cubre, diagnosticada ecográficamente en el segundo trimestre se resuelve antes del parto.
Una vez obtenida la aprobación de la Junta de Revisión Institucional, se identificaron 1416 embarazos con una placenta baja diagnosticada ecográficamente entre las semanas 16 y 24 de gestación a partir de nuestra base de datos de ultrasonidos durante un período de 5 años. Se revisaron las historias clínicas para determinar la edad gestacional en la que se diagnosticó por primera vez la placenta de baja altura, la edad gestacional en la que la placenta ya no estaba ecográficamente de baja altura ni cubría el cuello uterino, y, de aquellas cuyas placentas nunca despejaron el orificio cervical interno ecográficamente, cuántas pasaron a ser objeto de un parto por cesárea como resultado de la localización de la placenta.
En total, 1.220 de las 1.240 placentas de baja altura (98,4%) que fueron objeto de seguimiento ecográfico se resolvieron sin previa antes del parto; el 89,9% de las placentas despejaron el cuello uterino a las 32 semanas, y el 95,9% lo hicieron a las 36 semanas. Veinte pacientes (1,6%) tuvieron una placenta previa persistente por ecografía o una placenta baja a término o cerca de término, incluyendo 5 previas completas, 7 previas marginales, 5 placentas bajas y 3 vasa previas; todas tuvieron partos por cesárea.
Localización de la placenta
La placenta previa es una complicación que puede producirse durante el embarazo. También se conoce como “placenta baja”. La placenta previa se produce cuando la placenta (placenta posterior) bloquea parcial o totalmente el cuello del útero. Si tienes placenta previa, lo más probable es que el bebé nazca por cesárea. También tendrás que tener más cuidado durante el embarazo.
Cómo saber si tienes placenta previaLa posición de la placenta se registrará en la ecografía realizada entre las semanas 18 y 22 del embarazo. En 9 de cada 10 mujeres, la placenta baja se desplazará hacia el interior del útero y no les afectará durante el parto. Si la placenta sigue estando baja en el tercer trimestre, se denomina placenta previa. Si la placenta sigue estando baja en el tercer trimestre, se denomina placenta previa. 1 de cada 200 mujeres se ve afectada por la placenta previa en esta fase. En estas exploraciones se observa la distancia de la placenta a la entrada del cuello uterino.Signos y síntomas de la placenta previaLa placenta previa puede no causarle ningún síntoma. Pero si tiene síntomas o signos, éstos suelen ser:
Placenta accreta
La placenta se desarrolla al mismo tiempo que el bebé y se adhiere al revestimiento del útero (matriz) durante el embarazo. Permite que el oxígeno y los nutrientes pasen de ti a tu bebé, además de producir hormonas que apoyan tu embarazo.
El óvulo fecundado se implanta en el revestimiento del útero y a partir de ahí crece la placenta. A medida que el embarazo avanza y el bebé y la placenta aumentan de tamaño, el útero se expande y esto afecta a la posición de la placenta. La zona en la que se suele fijar la placenta se estira hacia arriba, alejando la placenta del cuello uterino.
La posición de la placenta se registrará en la ecografía de las 18-22 semanas. Si la placenta está muy baja, se te ofrecerá una ecografía adicional más adelante en el embarazo (normalmente a las 32 semanas) para comprobar de nuevo su posición. En la mayoría de las mujeres, la placenta se habrá desplazado a la parte superior del útero en esta fase.
No hay una causa evidente para la placenta previa. Puede ser que haya una zona de placenta más grande (por ejemplo, si vas a tener gemelos) o que haya tejido cicatricial de una cesárea o cureta anterior. Hay varios factores que pueden aumentar el riesgo de placenta previa, como haber tenido una cesárea en el pasado (especialmente si tu último bebé nació por cesárea) y la edad avanzada de la madre.
Placenta previa actualizada
Si tienes placenta previa (abruptio placentae), significa que la placenta se encuentra inusualmente baja en el útero, tocando o cubriendo el orificio cervical). Cuando el borde de la placenta está a menos de dos centímetros del cuello uterino, pero no lo toca, se habla de placenta baja.
Tener placenta previa en la ecografía de mitad del embarazo no suele ser motivo de preocupación. A medida que el embarazo avanza, es probable que la placenta se aleje del cuello uterino y deje de ser un problema.
(Dado que la placenta se implanta en el útero, no se desplaza realmente, pero puede acabar más lejos del cuello uterino a medida que el útero se expande. Además, a medida que la propia placenta crece, es probable que lo haga hacia el suministro de sangre más abundante en la parte superior del útero).
Si la placenta sigue estando cerca del cuello uterino más adelante en el embarazo, puede causar una hemorragia grave y puede significar que tendrás que dar a luz antes de tiempo. Si tienes placenta previa cuando llega el momento de dar a luz, tendrás que hacer una cesárea.
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