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Tasa de éxito de la laparoscopia para la infertilidad

Sesenta y ocho mujeres se sometieron a una laparotomía por endometriosis asociada a infertilidad. No eran candidatas a la laparoscopia con láser según nuestros criterios, o habían fracasado en la concepción tras una terapia anterior. La tasa de embarazo acumulada fue del 70% a los 48 meses. Las pacientes que no lograron concebir tras una laparotomía previa y las que no lograron concebir tras una terapia médica previa experimentaron tasas de embarazo a término del 44% y el 28%, respectivamente, tras la laparotomía con láser de CO2. Por lo tanto, para las mujeres que no han logrado concebir después de procedimientos quirúrgicos importantes, la repetición de la cirugía puede ofrecer una mayor posibilidad de concepción que los múltiples ciclos de fecundación in vitro/transferencia de embriones.

Embarazo después de una laparoscopia: historias de éxito

Una complicación poco conocida de las cesáreas provoca infertilidad en una pequeña minoría de mujeres de todo el mundo. Los expertos afirman que las pruebas son ahora lo suficientemente sólidas como para advertir a las mujeres del riesgo que corren si se someten a la intervención o se plantean hacerlo.

“El conocimiento es poder”, afirma el Dr. Farr Nezhat, cirujano ginecólogo y obstétrico pionero en la ciudad de Nueva York. “Definitivamente creo que las mujeres deben saberlo, y no creo que vaya a asustar a nadie”.

La afección se denomina comúnmente defecto de la cicatriz de la cesárea, nicho, bolsa o istmocele y es una pequeña bolsa que se forma en la cicatriz en el interior del útero. Los defectos son muy comunes -entre el 20% y el 80% de las mujeres desarrollan uno- y en la mayoría de las mujeres no causan problemas.

Pero a veces el defecto actúa como un depósito, reteniendo la sangre menstrual de cada ciclo y permaneciendo constantemente inflamado. Para un pequeño grupo de mujeres -no sabemos cuántas- este líquido puede dañar el esperma e interferir en la implantación del embrión, dejándolas infértiles o con dificultades para quedarse embarazadas.

Procedimiento de laparoscopia para la infertilidad

La laparoscopia, también llamada a veces “cirugía del ojo de la cerradura”, es un tipo de cirugía mínimamente invasiva que suele utilizarse para investigar o tratar problemas de fertilidad, aunque también se utiliza para otros tipos comunes de cirugía abdominal o pélvica, como la apendicectomía, la extracción de la vesícula biliar o la colocación de una banda gástrica. Al ser tan común, y debido a su uso en medicina reproductiva, los pacientes suelen tener preguntas sobre cómo este tipo de cirugía puede afectar a sus posibilidades de quedarse embarazada. Si bien es cierto que cada caso es único, la buena noticia es que es bastante raro que la cirugía laparoscópica afecte negativamente a la fertilidad de una mujer. En muchos casos, puede mejorar las probabilidades de concepción. Esto es todo lo que debes saber sobre cómo tener un bebé después de una laparoscopia.

La laparoscopia suele realizarse con anestesia general. Dependiendo del procedimiento que se realice, suele ser una cirugía ambulatoria, lo que le permite volver a casa después de unas horas en la sala de recuperación, aunque en algunos casos puede ser necesario pasar la noche en el hospital. En una intervención laparoscópica, el cirujano realiza una pequeña incisión en el abdomen. A través de la incisión se introduce un laparoscopio: se trata de un tubo de fibra óptica delgado e iluminado que contiene una cámara, lo que permite al cirujano ver el interior de su vientre. En algunos casos, los instrumentos microquirúrgicos también pueden introducirse en este tubo, o pueden introducirse a través de una segunda incisión. A continuación, el abdomen se infla suavemente con gas para que el cirujano tenga espacio para ver y trabajar. Con una visión clara de los órganos reproductores, se pueden diagnosticar los problemas y repararlos quirúrgicamente.

Tratamiento natural de las adherencias pélvicas

Cualquier cosa que provoque una respuesta inflamatoria, como una intervención quirúrgica, una endometriosis o una infección (incluida la enfermedad inflamatoria pélvica o la rotura del apéndice) puede desencadenar la formación de adherencias:

La eliminación de las adherencias puede realizarse mediante laparoscopia o laparotomía. Algunos estudios han demostrado que la extirpación de las adherencias puede ayudar a reducir el dolor e incluso puede mejorar la posibilidad de concebir, frente a la ausencia de tratamiento. Sin embargo, en algunos casos las adherencias pueden volver a formarse incluso después de haberlas eliminado.

En la mayoría de los casos, las adherencias se forman en la mayoría de las mujeres después de una cirugía pélvica ginecológica. Los estudios han demostrado que las adherencias se formaron en el 55-100% de las pacientes que se sometieron a una cirugía pélvica reproductiva, ya sea abierta o laparoscópica.

Empieza por hablar con tu médico y explicarle tu preocupación por las adherencias. Existen técnicas que pueden utilizarse en el momento de la cirugía para reducir el riesgo de desarrollar adherencias. Además de utilizar técnicas de microcirugía o laparoscópicas, la prevención de la infección es esencial.