Operación de fimosis duele

Demasiado prepucio

A los hombres les preocupa especialmente el dolor después de la circuncisión. La preocupación por el dolor puede ser una razón para rechazar la cirugía. Evaluamos la gravedad del dolor postoperatorio e investigamos los factores que pueden influir en el dolor postoperatorio.

Se realizó un estudio de cohorte prospectivo y observacional en pacientes sometidos a la circuncisión. Se pidió a los pacientes que rellenaran un cuestionario utilizando una escala analógica visual para el dolor (rango de gravedad de 0 a 10) en los días 1 a 3, 7 y 21, y que registraran la analgesia utilizada, las complicaciones y el tiempo de baja laboral. Otros datos registrados fueron la edad del paciente, la indicación clínica de la cirugía, la retracción del prepucio, la presencia de adherencias y la histología.

De 211 cuestionarios se devolvieron 112 (53,1%). La edad media de los pacientes era de 46,4 años. La indicación clínica más común para la circuncisión fue la fimosis (75% de los pacientes). El dolor postoperatorio se calificó de leve a moderado, incluyendo una media de 2,4 en los días 1 a 3, 2,1 en el día 7 y 0,5 en el día 21. Los pacientes menores de 35 años (p = 0,025) y los pacientes con infección de la herida (p = 0,036) tuvieron puntuaciones de dolor más altas. Sólo 11 pacientes (9,8%) tuvieron dolor severo en algún momento de la recuperación, incluyendo 8 con problemas en la herida. La media ± DE del tiempo de baja laboral en la población empleada fue de 6,6 ± 6,5 días, incluyendo 5 días de trabajo ligero y 11 días de actividad física intensa.

Operación de circuncisión

El prepucio tenso (fimosis) es una afección en la que el prepucio no puede retraerse completamente detrás de la cabeza del pene. En un adulto, la tirantez puede provocar síntomas inflamatorios, incluso complicar la micción y dificultar las relaciones sexuales, ya que el prepucio puede quedar cicatrizado y duro. El mejor tratamiento para un prepucio tenso es la circuncisión.

En este procedimiento se elimina el prepucio, de modo que sólo quedan aproximadamente 5 mm en el borde de la cabeza del pene. La banda elástica de tejido bajo el pene (frenillo) se deja en su lugar. El prepucio interior y exterior se retira hasta el borde de la cabeza del pene y, con mucho cuidado, se cauterizan los pequeños vasos sanguíneos para detener la hemorragia. Los prepucios interno y externo se suturan juntos detrás de la cabeza del pene con suturas absorbibles. La operación puede realizarse con anestesia espinal o local, en la que se anestesia el pene desde su base. La zona del prepucio se adormece bien y sin excepciones, y la operación es indolora.

Anillo blanco alrededor del prepucio

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Parafimosis

En un varón no circuncidado, la cabeza del pene está cubierta por una vaina de piel conocida como prepucio. La fimosis es una condición en la que el prepucio está fuertemente estirado alrededor de la cabeza del pene y no puede ser retirado libremente. La fimosis puede producirse de forma natural. Por ejemplo, en los niños menores de 4 años, normalmente es difícil retraer el prepucio. Sin embargo, en los niños mayores y en los hombres, la fimosis suele estar provocada por una infección bajo el prepucio (balanitis) o por otras afecciones médicas, como la diabetes.

La parafimosis se produce cuando el prepucio tenso se retrae detrás de la cabeza del pene y luego se queda atascado. No puede volver a colocarse hacia delante en su posición habitual, cubriendo la punta del pene. Esto puede causar hinchazón, dolor y pérdida de flujo sanguíneo en la punta del pene. Si el prepucio no puede volver a su posición natural, pueden producirse daños graves.

La fimosis suele ser indolora. Sin embargo, un prepucio muy apretado puede interferir con la micción o la función sexual. Además, la fimosis puede dificultar la limpieza bajo el prepucio, lo que puede hacer más probable la infección de la piel.